方穩(wěn)

摘要：目的：比較分析不同發(fā)病部位原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征。方法;選擇2020年1月～12月在本院成功進(jìn)行手術(shù)治療的150例原發(fā)性胃癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者手術(shù)后病理資料與隨訪資料均完整無缺失，其中胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌的例數(shù)分別是53例、50例、47例，對(duì)比不同發(fā)病部位患者的臨床病理特征。結(jié)果：三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者，其性別、年齡等比較P<0.05;三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05;同時(shí)胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)于不同發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌，其臨床病理特征有著明顯的差異性，通過這些不同的臨床病理特征可為患者制定針對(duì)性的治療計(jì)劃，以此改善患者疾病預(yù)后。

關(guān)鍵詞：不同部位;原發(fā)性胃癌;臨床病理特征

【中圖分類號(hào)】R735.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

原發(fā)性胃癌主要是指癌細(xì)胞來自于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，原發(fā)性胃癌的疾病癥狀主要和其疾病分期相關(guān)，一般早期的原發(fā)性胃癌所具有的癥狀并不顯著，而到了癌癥的進(jìn)展期，患者將會(huì)出現(xiàn)消瘦、黑便、隱痛、惡心嘔吐等多種癥狀[1]。目前臨床臨床治療原發(fā)性胃癌的手段主要是手術(shù)治療，雖然隨著臨床治療胃癌技術(shù)不斷改進(jìn)，胃癌患者疾病預(yù)后獲得很大改善，但整體療效仍舊欠佳。有關(guān)研究顯示，原發(fā)性胃癌的疾病預(yù)后效果不但和治療手段、疾病臨床特征、生物學(xué)行為等存在相關(guān)性，還會(huì)受到胃癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移類型、胃癌浸潤(rùn)類型及浸潤(rùn)深度等有關(guān)[2]。本研究主要比較分析不同發(fā)病部位原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征，期望通過這些臨床病理特征來為患者制定更具針對(duì)性與有效性的治療方案，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～12月在本院成功進(jìn)行手術(shù)治療的150例原發(fā)性胃癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性與女性的人數(shù)分別是105例、45例，年齡范圍78～36歲，平均年齡（56.66±8.63）歲，BMI是20.0到25.5kg/cm2，平均BMI（22.53±2.06）kg/cm2。其中胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌的例數(shù)分別是53例、50例、47例

1.2方法

本次入選的150例患者在進(jìn)行手術(shù)之后，均獲取淋巴結(jié)病檢樣本個(gè)數(shù)15個(gè)以上，同時(shí)根據(jù)手術(shù)病理學(xué)檢查證實(shí)具體發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者的病理特征。

1.3疾病分類標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)進(jìn)展期胃癌的大小及形態(tài)等進(jìn)行分類的分成為Borrmann1型、2型、3型、4型。組織學(xué)分型主要?jiǎng)澐殖善胀ㄐ停òひ合侔?、管狀腺癌等）與特殊型（包括鱗狀細(xì)胞癌類癌、腺鱗癌等）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者，其性別、年齡等比較P<0.05;三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05，同時(shí)胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對(duì)比P<0.05，見表1。

3討論

我國(guó)胃癌具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于早期胃癌較為隱秘，大多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到晚期，此時(shí)即使患者實(shí)施手術(shù)治療為主綜合性治療，仍舊有超過60%的患者會(huì)出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移[3]。有關(guān)研究顯示，胃癌的具體發(fā)病部位和患者疾病預(yù)后存在密切相關(guān)性。

本研究對(duì)比分析了不同發(fā)病部位（胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌）原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征，探討其差異的臨床意義，結(jié)果顯示，三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者中，其性別、年齡等比較P<0.05，即胃上部癌患者年齡相較于胃中部癌、胃下部癌的要高;男性患者的胃上部癌發(fā)病概率高于其他部位，分析原因可能是因?yàn)槲干喜康奈赴┧哂械纳镄袨檩^為獨(dú)特，導(dǎo)致腫瘤的形成與發(fā)展需要時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致年齡較高[4]。同時(shí)本研究顯示，三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05，其中手術(shù)情況中，胃癌上部患者的絕對(duì)根治比例相較于其他部位的要高;胃上部癌的患者，其病灶更大大、分化程度高、病理學(xué)分期高。對(duì)于患者的預(yù)后情況，結(jié)果顯示，胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對(duì)比P<0.05，這表示胃上部癌的病情更惡劣，預(yù)后效果更差。

綜上所述，不同部位的原發(fā)性胃癌，其臨床病理學(xué)特征與預(yù)后效果都有著顯著的差異性，要根據(jù)這些特征實(shí)施針對(duì)性治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李榮雪，張倩，孫秀靜，等.同時(shí)性多發(fā)與單發(fā)早期胃癌臨床病理特征比較以及多發(fā)癌病灶關(guān)聯(lián)性分析[J].胃腸病學(xué)，2019，24（8）：454-459.

[2]朱曉宇，朱飛，徐朝暉，等.殘胃癌和原發(fā)性胃癌臨床病理特點(diǎn)與生存狀況的比較[J].世界華人消化雜志，2019，27（10）：618-623.

[3]郝麗莉.早期胃癌的臨床病理特征及發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（4）：13-15.

[4]龐芳寧，白檳，楊鵬.不同部位原發(fā)性胃癌臨床病理特征對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（5）：116-119.