氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床研究

王偉

【摘要】目的：分析對于胃潰瘍伴抑郁癥患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛的治療價值。方法：對照組為常規(guī)藥物治療，同期觀察組增加氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05;治療前2組的HAMD抑郁評分較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.56%，對照組為8.33%，P>0.05。結(jié)論：對于胃潰瘍合并抑郁癥患者給予氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療可有效改善患者的抑郁狀態(tài)并獲得確切療效。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;治療;胃潰瘍;氟哌噻噸美利曲辛;價值

胃腸道被形象地稱作人體的情緒化器官，所以胃腸道的功能狀態(tài)更容易受到精神心理狀態(tài)的干擾和影響，這也使得消化道潰瘍疾病的產(chǎn)生和發(fā)展與患者的心理因素緊密相關(guān)。近年來的研究指出，以胃潰瘍?yōu)榇淼南兰膊⊥c抑郁癥之間存在一定聯(lián)系，所以在該類消化道疾病患者的診療過程中還需關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并相應(yīng)的給予治療和干預(yù)，進(jìn)而更好地促進(jìn)病情康復(fù)，改善抑郁狀態(tài)。以下將分析對于胃潰瘍合并抑郁癥患者通過應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年3月本院72例胃潰瘍合并抑郁癥患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡26～76歲，均值為（41.6±0.7）歲;胃潰瘍發(fā)病時間6～27個月，均值（13.4±0.7）個月。對照組：36例，男18例/女18例：年齡24～77歲，均值為（41.5±0.8）歲;胃潰瘍發(fā)病時間7～26個月，均值（13.5±0.6）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)藥物治療，即奧美拉唑膠囊，20mg/次，每日口服1～2次，米索前列醇，0.6mg/次，每日口服1次;甲硝唑，1片/次，每日服用3次。同期觀察組增加氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，10.5mg/次，1次/天。2組患者均以2周為1療程，共計治療2療程后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的臨床療效，顯效：患者的胃痛、餐后腹脹以及食欲減退等胃潰瘍癥狀與體征表現(xiàn)均消失，復(fù)查胃鏡可見潰瘍面愈合或縮小≥50%;有效：胃潰瘍的癥狀及體征均獲得改善，復(fù)查胃鏡潰瘍面縮小≥25%;無效：患者的胃潰瘍癥狀、體征無變化以及潰瘍面縮小<25%。（2）2組患者在治療前后以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估其抑郁程度，分值越高即抑郁情況越嚴(yán)重。（3）記錄2組出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如口干、胃腸道反應(yīng)、皮疹、頭暈頭痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05。

2.2 HAMD抑郁評分組間對比

治療前2組的HAMD抑郁評分較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.56%，其中口干1例，頭暈頭痛1例;不良反應(yīng)率對照組為8.33%，其中胃腸道反應(yīng)2例，頭暈頭痛1例。不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

胃潰瘍疾病的產(chǎn)生與患者的不良心理狀態(tài)存在一定聯(lián)系，例如抑郁心理對于機(jī)體激素分泌產(chǎn)生影響導(dǎo)致免疫功能發(fā)生紊亂，非常容易使器官組織出現(xiàn)慢性的病理變化，例如產(chǎn)生胃酸的過量分泌，在很大程度上增加了胃潰瘍的患病風(fēng)險。對于合并抑郁癥狀的胃潰瘍患者，若未能妥善給予治療非常容易誘發(fā)幽門梗阻、潰瘍穿孔等并發(fā)癥。目前對該類患者主要通過藥物治療，例如給予奧美拉唑以及甲硝唑等，有利于抑制胃酸分泌、清除病原菌感染。然而常規(guī)的藥物治療方案未能關(guān)注患者的精神心理因素，所以治療效果受到影響。氟哌噻噸美利曲辛當(dāng)中包含氟哌噻噸是一種復(fù)合制劑，氟哌噻噸屬于神經(jīng)阻滯劑，有利于緩解抑郁狀態(tài)并消除負(fù)面精神心理狀態(tài)，此藥物的安全性良好。美利曲辛屬于雙相抗抑郁藥物，通過口服能夠使患者產(chǎn)生精神興奮性，能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)突觸間隙發(fā)揮作用，進(jìn)一步推動多巴胺等物質(zhì)的合成以及釋放，具有優(yōu)良的抗抑郁作用。本次研究顯示，觀察組在治療之后抑郁評分較對照組明顯降低，特別是治療總有效率高于同期對照組。表明聯(lián)合應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛，能夠有效提升胃潰瘍合并抑郁癥患者的治療價值。

綜上所述，對于胃潰瘍合并抑郁癥患者給予氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，可有效改善患者的抑郁狀態(tài)并獲得確切療效。

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