全科護(hù)理規(guī)范化管理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用

寧少萍

【摘要】目的：分析對(duì)于老年糖尿病患者通過開展全科護(hù)理規(guī)范化管理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用全科護(hù)理規(guī)范化管理。結(jié)果：護(hù)理前2組的FBG、2hPG水平較高P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG水平觀察組較對(duì)照組更低P<0.05;護(hù)理前2組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年糖尿病患者通過開展全科護(hù)理規(guī)范化管理可有效控制其血糖水平并提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;老年患者;全科護(hù)理規(guī)范化管理;價(jià)值

糖尿病是在高齡老年人中具有較高發(fā)病率的慢性疾病，患者的血糖水平持續(xù)升高將對(duì)其重要臟器產(chǎn)生影響，非常容易誘發(fā)糖尿病足、酮癥酸中毒以及糖尿病腎病等并發(fā)癥，這使得老年患者的生命健康受到嚴(yán)重威脅。針對(duì)該類患者除了需要嚴(yán)格的用藥治療外，還需加強(qiáng)日常生活管理，例如調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉等。所以通過做好老年糖尿病患者的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，提升其自我保健能力和管理能力是控制其病情進(jìn)展的重要手段。以下將分析對(duì)老年糖尿病患者采用全科護(hù)理規(guī)范化管理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年2月～2021年5月某醫(yī)院76例老年糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡60～89歲，均值為（69.6±1.5）歲;患病時(shí)間為3～21年，均值（9.6±0.5）年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡60～88歲，均值為（69.7±1.3）歲;患病時(shí)間為2～22年，均值（9.7±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，例如日常的血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及疑問解答等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用全科護(hù)理規(guī)范化管理，方法為：（1）健康教育：定期舉辦以糖尿病為主題的健康講座，同時(shí)與患者進(jìn)行面對(duì)面溝通，細(xì)致的講解糖尿病的主要知識(shí)，例如發(fā)病原因、高血糖危害性、并發(fā)癥原因、自我監(jiān)護(hù)方法、日常用藥方法和飲食調(diào)控方法及運(yùn)動(dòng)方法等，并將相關(guān)的健康知識(shí)匯總制作成宣教手冊(cè)發(fā)放給患者，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的認(rèn)知度;（2）飲食規(guī)范化管理：指導(dǎo)患者日常對(duì)總熱量攝入、糖分?jǐn)z入進(jìn)行嚴(yán)格控制，遵循少量多餐的原則，可采取每日5～6餐制，進(jìn)行粗細(xì)糧搭配，避免食用各類甜食以及高點(diǎn)。結(jié)合患者的體重情況調(diào)整主食攝入量，身體肥胖者需要進(jìn)一步對(duì)主食的攝入量進(jìn)行控制，同時(shí)日常需增加新鮮綠葉蔬菜，選擇植物油烹飪，避免食用動(dòng)物肥肉、內(nèi)臟等高膽固醇含量的食物;（3）運(yùn)動(dòng)規(guī)范化管理：充分結(jié)合患者的身體狀況、血糖水平以及年齡等，為其制定符合實(shí)際的日常運(yùn)動(dòng)方案，主要以散步、健身操、太極拳等方式為主。身體肥胖者可進(jìn)一步延長(zhǎng)每日的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，從而幫助控制體重;（4）用藥規(guī)范化管理：細(xì)致地向患者講解藥物的具體用法以及注意事項(xiàng)，提升患者的用藥依從性，避免出現(xiàn)擅自停藥以及更改用藥劑量等行為。對(duì)于接受胰島素治療的患者，詳細(xì)講解注射的部位、藥物保存方法以及注意事項(xiàng)等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均在護(hù)理干預(yù)8周后觀察效果，記錄干預(yù)前后的空腹血糖值（FBG）、餐后兩小時(shí)血糖值（2hPG）。（2）利用SF-36量表對(duì)于患者的生活質(zhì)量做一測(cè)評(píng)，其中包含精神、生理以及心理等8個(gè)維度，總分0分～100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

護(hù)理前2組的FBG、2hPG水平較高P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG水平觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2 SF-36生活質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

3討論

糖尿病是一種慢性的終身性疾病，在廣大中老年人中十分常見，特別是高齡老年人身體機(jī)能減弱且代謝緩慢，使得血糖水平的控制難度升高，再給予藥物治療的同時(shí)還需加強(qiáng)嚴(yán)格的飲食控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而改善胰島素敏感度，幫助控制血糖水平。本次研究中，觀察組為其提供全科護(hù)理規(guī)范化管理，從患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、飲食等多個(gè)維度給予指導(dǎo)和干預(yù)，增強(qiáng)患者的自我管理能力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理后血糖水平明顯下降且低于同期對(duì)照組，并且生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理后高于對(duì)照組。表明全科護(hù)理規(guī)范化管理的應(yīng)用，能夠有效提升老年糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年糖尿病患者通過開展全科護(hù)理規(guī)范化管理，可有效控制其血糖水平并提升其生活質(zhì)量。

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