子宮肌瘤患者的護(hù)理,你了解多少？

黃寧飛

【中圖分類號】R737.33???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

一、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床之中較為常見的女生生殖器良性腫瘤，多見于中年女性。該疾病的病因尚未明確，可能與女性性激素或是遺傳因素有相關(guān)性，孕激素能夠充分促進(jìn)肌瘤有絲分裂活動，使得肌瘤生長受到刺激。

二、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)

1.月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多

由于子宮肌瘤多見肌壁間肌瘤以及粘膜下肌瘤，肌瘤使得宮腔增大，對子宮收縮情況產(chǎn)生一定影響。子宮肌瘤可能對其附近的靜脈產(chǎn)生壓迫，從而使得子宮內(nèi)膜靜脈叢出現(xiàn)充血、擴張等情況，經(jīng)期在此情況下會出現(xiàn)較為顯著的延長，且經(jīng)量也有所增多。如若粘膜下肌瘤存在壞死感染情況，則還可能存在不規(guī)則陰道流血或是血樣膿性排液，長期經(jīng)量增多還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性貧血，對生活質(zhì)量影響較大。

2.下腹包塊、壓迫癥狀

肌瘤較小時，通常無法在腹部捫及腫塊，但當(dāng)肌瘤逐漸增大超過子宮妊娠3個月時，則能夠于腹部捫及明顯的包塊。子宮前壁下段肌瘤可能對膀胱產(chǎn)生一定壓迫感，此時患者的尿頻、尿急情況較為顯著，如若壓迫程度較高則還可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等整合組昂，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

3.白帶增多

如若子宮肌瘤的位置處于肌壁間，則可能使得宮腔面積逐漸增大，此時內(nèi)膜腺體分泌受到影響，患者會出現(xiàn)白帶增多等情況。子宮粘膜下肌瘤如如發(fā)生感染情況，則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量膿樣白帶，如若存在壞死或是潰爛，則可能出現(xiàn)膿性陰道溢液等。

4. 其他

除上述癥狀以外，患者還可能出現(xiàn)下腹墜脹等情況，加重腰酸背痛，該癥狀于經(jīng)期有顯著增強。上述癥狀較為嚴(yán)重的患者，還可能發(fā)生流產(chǎn)等，對患者自身健康存在較為顯著的負(fù)面影響，需要受到重視。

三、子宮肌瘤護(hù)理措施

1.術(shù)前改善患者心理狀態(tài)

子宮肌瘤患者往往對于自身疾病理解并不十分全面，對于手術(shù)治療也可能存在一定焦慮、恐懼感，因而可能產(chǎn)生一定負(fù)性情緒。在對患者進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，應(yīng)為患者介紹疾病相關(guān)知識，保持親切的交談，充分消除患者的疑慮。為患者介紹手術(shù)治療的重要性、手術(shù)過程、麻醉方式以及既往成功病例，確?；颊吣軌虺浞肢@得安全感，更好地配合護(hù)理工作的開展。

2.術(shù)后保障患者生活情況

大部分患者接受手術(shù)后，生活自理能力有顯著下降，此時應(yīng)更為關(guān)注患者的生活情況，為患者提供較為全面護(hù)理干預(yù)，保障患者的舒適度。應(yīng)保障住院床單衛(wèi)生清潔、憑證干燥，對生活用品的擺放位置進(jìn)行調(diào)整，確?；颊吣軌蚋玫厝∮谩Σ》康难惨曨l率進(jìn)行提升，加強對患者的關(guān)注，避免患者出現(xiàn)安全問題。鼓勵患者進(jìn)行早期活動，并告知患者自理能力對促進(jìn)健康的意義。

3.改善營養(yǎng)失調(diào)情況

患者術(shù)后可能存在營養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險，術(shù)后8h應(yīng)給予患者流質(zhì)飲食，于肛門排氣后依據(jù)患者實際情況給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，并逐漸過渡至半流質(zhì)、普食，保持少食多餐，避免患者食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)期產(chǎn)物。如若患者用餐后出現(xiàn)惡心癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，嘔吐后及時漱口，保持口腔清潔，促進(jìn)食欲。

4.并發(fā)癥護(hù)理

患者還可能出現(xiàn)陰道出血、感染等并發(fā)癥，應(yīng)對患者進(jìn)行全面的關(guān)注，依據(jù)其實際情況給予針對性護(hù)理。首先為患者開展心電監(jiān)護(hù)，主要觀察生命體征以及血氧飽和度的變化，同時觀察尿量的性狀、面色、意識等變化情況，如若出現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)師進(jìn)行處理。其次應(yīng)為切口進(jìn)行加壓包扎，并保持切口敷料干燥，觀察切口紅腫、疼痛情況，如若出現(xiàn)異常應(yīng)及時給予患者抗生素治療。對陰道出血或是陰道分泌物的性質(zhì)、顏色、量等情況進(jìn)行觀察，判斷切口殘端的愈合情況。最后，應(yīng)于術(shù)前為患者訓(xùn)練床上排尿，并保持會陰清潔，術(shù)后為患者進(jìn)行會陰部護(hù)理，每日為患者使用溫開水清洗會陰，便后也應(yīng)及時清洗并更換內(nèi)褲，對尿液的顏色、質(zhì)、量等你進(jìn)行觀察，如若發(fā)現(xiàn)尿色異常應(yīng)及時通知醫(yī)師。指導(dǎo)患者多飲水，每日不少于1500ml，更好地促進(jìn)膀胱功能。