微型種植體支抗在內(nèi)收前牙正畸治療中的臨床應(yīng)用

曾儀

摘要：目的：觀察微型種植體支抗在內(nèi)收前牙正畸治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：將本院收治的內(nèi)收前牙正畸治療患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)支抗治療，觀察組采用微型種植體支抗治療。結(jié)果：觀察組VAS（1.20±0.30）分、SF-36（95.42±1.64）分、ANB（5.10±0.20）、OI（2.03±0.17）分、有效率97.73%、面部美觀性滿意度95.45%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將微型種植體支抗應(yīng)用到內(nèi)收前牙正畸治療中，痛苦小、效果好，可有效改善患者的面部美觀度，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微型種植體支抗;內(nèi)收前牙;正畸治療

【中圖分類號(hào)】R783???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：內(nèi)收前牙正畸治療期間，支抗控制是決定正畸效果的關(guān)鍵。如控制不良，極容易導(dǎo)致患者對(duì)面型改善的滿意度降低。有研究指出，將微型種植體支抗，應(yīng)用到內(nèi)收前牙正畸治療中，對(duì)患者雙頜前突，及上頜前突的改善，具有積極意義。本文于本院2016年12月--2017年12月收治的患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察了微型種植體支抗的臨床應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的內(nèi)收前牙正畸治療患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者資料如下：性別：男19例、女25例。年齡最高42歲，最低16歲，平均（32.15±2.18）歲。對(duì)照組患者資料如下：性別：男18例、女26例。年齡最高40歲，最低16歲，平均（32.18±2.02）歲。兩組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)支抗治療，方法如下：（1）制備帶環(huán)，于第一恒磨牙處，粘貼第二磨牙直絲弓顏面管。（2）排齊牙列，將不銹鋼絲，替換為過渡絲，使支抗牙數(shù)量增加。（3）配合牽引，調(diào)整咬合，結(jié)扎固定，將矯治器拆除。

觀察組采用微型種植體支抗治療，方法如下：（1）拍攝植入部位的根尖片及曲面斷層片，評(píng)估骨量。（2）常規(guī)消毒，種植機(jī)轉(zhuǎn)速2000r/min。（3）X線片指導(dǎo)下，確定種植體位置。采用裂鉆穿透牙齦及骨皮質(zhì)，沖洗降溫。（4）于患者雙側(cè)上頜，植入種植體（直徑1.5mm、長度10mm）。（5）連接游離牽引鉤，關(guān)閉間隙，結(jié)扎固定，將矯治器拆除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，包括疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、上下齒槽座角（ANB）、覆蓋（OI）4項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的治療效果及滿意度。

1.4 評(píng)分方法

疼痛采用VAS量表評(píng)分，生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)分。滿意度以面部美觀性滿意度為主，采用問卷法調(diào)查，問卷共10分，≥5分者視為對(duì)美觀度滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組VAS（1.20±0.30）分、SF-36（95.42±1.64）分、ANB（5.10±0.20）、OI（2.03±0.17）分，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 兩組患者的治療效果及滿意度

觀察組有效率97.73%、面部美觀性滿意度95.45%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

內(nèi)收前牙正畸治療的過程，需使用種植體支抗，給予牙體以反作用力，改善正畸效果。種植體支抗用于內(nèi)收前牙正畸治療的效果，取決于種植體的平穩(wěn)度。采用常規(guī)方法支抗，患者需攜帶口外弓及橫腭桿等附件，用于確保種植體穩(wěn)定。因此治療后，患者常感疼痛，且面部美觀性較差，生活質(zhì)量較低。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)支抗正畸，患者術(shù)后VAS（3.59±1.58）分、SF-36（85.89±1.98）分、ANB（6.54±0.31）、OI（5.00±0.88）分、有效率86.36%、滿意度79.55%。提示患者的正畸效果、面部美觀性及生活質(zhì)量，均有待進(jìn)一步改善。

與常規(guī)支抗相比，微型種植體支抗，具有靈活度高、操作簡單、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)。術(shù)者可于術(shù)前，經(jīng)X線評(píng)估種植體位置。根據(jù)局部解剖情況，確定植入方向。同時(shí)，在X線的引導(dǎo)下，將種植體植入。采用上述方法治療，種植體與其周圍軟組織的接觸面積往往較大，因此穩(wěn)定性同樣較高。加之術(shù)后患者無需攜帶口外弓及橫腭桿，因此痛苦通常較小，面部美觀度與生活質(zhì)量，?？傻玫矫黠@的改善。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用微型種植體支抗行內(nèi)收前牙正畸治療后，患者VAS（1.20±0.30）分。提示與常規(guī)支抗相比，微型種植體支抗的應(yīng)用，可有效緩解術(shù)后疼痛，提高患者的舒適度。本組患者SF-36（95.42±1.64）分，與常規(guī)支抗相比，患者的生活質(zhì)量更高。通過對(duì)患者正畸效果評(píng)估指標(biāo)的觀察發(fā)現(xiàn)，采用微型種植體支抗正畸后，患者ANB（5.10±0.20）、OI（2.03±0.17）分。與常規(guī)支抗相比，患者ANB與OI指標(biāo)數(shù)值更小，提示正畸效果更好。本組患者治療有效率97.73%、面部美觀性滿意度95.45%，與常規(guī)正畸方法相比，同樣具有顯著差異（p<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了微型種植體支抗在內(nèi)收前牙正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將微型種植體支抗應(yīng)用到內(nèi)收前牙正畸治療中，痛苦小、效果好，可有效改善患者的面部美觀度，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志濤，崔濤，孫陽.微種植體支抗滑動(dòng)法內(nèi)收上前牙的三維有限元分析研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（08）：467-470.

[2]馮艷華.比較微種植體結(jié)合雙鑰匙曲法和低位牽引滑動(dòng)法對(duì)前牙轉(zhuǎn)矩的控制效果[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，31（04）：224-228.