經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)和電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效對(duì)比

張仁偉

摘要：目的：分析前列腺增生患者臨床治療中經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)、電切術(shù)方法運(yùn)用下取得的效果。方法：選取醫(yī)院收治的前列腺增生患者66例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式，分對(duì)照組33例、觀察組33例。對(duì)照組采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療方法，觀察組給予剜除術(shù)，比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：手術(shù)相關(guān)指標(biāo)觀察，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等觀察組相比對(duì)照組均較少，切除組織量觀察組較多，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率觀察組與對(duì)照組分別為3.03（1/33）、18.18%（6/33），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：前列腺增生患者臨床治療中，引入經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)方法，對(duì)幫助患者康復(fù)有積極作用，且無(wú)明顯并發(fā)癥反應(yīng)等，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：前列腺增生;經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù);電切術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R697+.33???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前列腺增生作為臨床常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病類型，前列腺增生多見(jiàn)于老年群體中，發(fā)病原因歸結(jié)于激素失衡所致前列腺病變。若未及時(shí)控制治療，可能有排尿困難、尿頻尿急等情況出現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床治療中，一般以手術(shù)治療方式為主，如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)或剜除術(shù)，治療效果均較為明顯。本次研究將對(duì)前列腺增生患者臨床治療中不同手術(shù)治療方法下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料及方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年4月-2017年4月收治的前列腺增生患者66例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式包括對(duì)照組與觀察組各33例。觀察組患者年齡60-76歲，平均（65.5±4.0）歲，前列腺重量平均的（57.8±10.2）g。對(duì)照組患者年齡61-75歲，平均（64.3±4.2）歲，前列腺重量平均的（58.0±10.0）g。入選標(biāo)準(zhǔn)：①取《實(shí)用泌尿外科學(xué)》為參照，均符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥;③對(duì)于本次研究患者知情同意?；€資料如年齡、性別與病癥組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比研究。

1.2方法

觀察組患者手術(shù)治療采用經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)方法，麻醉采用硬膜外麻醉方法，經(jīng)尿道向膀胱內(nèi)置入等離子電切鏡，對(duì)膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膀胱頸、尿道膜部與球部等觀察，遠(yuǎn)端標(biāo)志選擇精阜，待明確增生解剖間隙后，選擇12點(diǎn)、6點(diǎn)位置分離處理，在腺體、包膜與6點(diǎn)位置之前做縱溝，向膀胱方向逆推前列腺體，然后將前列腺體電切，修整前列腺尖部便能夠止血，退出電切鏡后需吸出前列腺體組織，沖洗膀胱并留置引流管。對(duì)照組患者麻醉后，標(biāo)志溝取5點(diǎn)與7點(diǎn)位置，對(duì)前列腺組織采用環(huán)繞切除方法，然后退出電切鏡，吸出腺體組織、沖洗膀胱并放置引流管。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)觀察，如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間與切除組織量等，同時(shí)對(duì)術(shù)后兩組患者并發(fā)癥情況觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果均錄入WPS xls表格中，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)過(guò)軟件SPSS21.0實(shí)現(xiàn)，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間與切除組織量等計(jì)量資料均由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式描述，數(shù)據(jù)結(jié)果組間對(duì)比經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn);術(shù)后并發(fā)癥情況由數(shù)（n）或率（%）描述，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)觀察

手術(shù)相關(guān)指標(biāo)觀察，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等觀察組相比對(duì)照組均較少，切除組織量觀察組較多，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況觀察

術(shù)后并發(fā)癥觀察，對(duì)照組3例尿道狹窄、2例暫時(shí)尿失禁、1例腺體殘留，發(fā)生率為18.18%（6/33），觀察組1例暫時(shí)尿失禁情況，發(fā)生率3.03（1/33），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

前列腺增生亦被叫做前列腺肥大，發(fā)病原因歸結(jié)于雌性激素、雄性激素失衡，一般在后尿道黏膜處發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致患者有血尿、膀胱結(jié)石、尿頻尿急等癥狀出現(xiàn)，需及時(shí)做干預(yù)控制治療工作。臨床治療中一般以經(jīng)尿道等離子電切術(shù)或剜除術(shù)方式為主，比較之下，可發(fā)現(xiàn)兩種方式效果均有明顯的效果，但電切術(shù)下預(yù)后較差，而剜除術(shù)下對(duì)創(chuàng)面和結(jié)節(jié)可進(jìn)行修復(fù)，并對(duì)前列腺尖部做機(jī)械性鈍性操作剜除，降低復(fù)發(fā)的可能性，且出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較低。本次研究結(jié)果中，觀察組患者各手術(shù)指標(biāo)有明顯優(yōu)勢(shì)，且在并發(fā)癥發(fā)生率上較低，反映出經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)方法的運(yùn)用效果顯著。

綜上，前列腺增生患者臨床治療中，引入經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)方法，對(duì)幫助患者康復(fù)有積極作用，且無(wú)明顯并發(fā)癥反應(yīng)等，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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