嚴(yán)軍

摘要：目的：分析藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)藥房中取得的效果。方法：選取社區(qū)藥房病例142例，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，包括對(duì)照組與觀察組各71例，分別給予一般用藥指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)模式，統(tǒng)計(jì)兩組患者服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性以及患者對(duì)服務(wù)的滿意率等。結(jié)果：服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性以及服務(wù)滿意率等，觀察組均相對(duì)較高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)引入到社區(qū)藥房中，對(duì)控制患者藥物應(yīng)用不合理情況有積極作用，且可幫助提升患者對(duì)藥房服務(wù)的滿意程度，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);社區(qū)藥房;效果

【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

醫(yī)療體制改革背景下，對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作與服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求，需發(fā)揮其緩解大眾“看病難、看病貴”等壓力問題。而整體服務(wù)質(zhì)量的提高，關(guān)鍵在于藥房服務(wù)方式的改善，其是影響患者用藥有效性、安全性的關(guān)鍵，所以考慮在社區(qū)藥房引入藥學(xué)服務(wù)。本次研究將對(duì)藥物服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)藥房中取得的效果進(jìn)行分析。

1資料及方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年8月-2017年8月社區(qū)藥房患者142例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式，分對(duì)照組與觀察組各71例。對(duì)照組男38例，女33例，年齡34-69歲，平均（48.5±6.0）歲，均為常見疾病用藥患者。觀察組男40例，女31例，年齡36-68歲，平均（47.0±5.8）歲，為常見疾病用藥患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無危重癥疾病情況;②患者認(rèn)知功能正常，無精神病史，可配合一般藥物指導(dǎo)與藥學(xué)服務(wù)干預(yù);③對(duì)于本次研究確認(rèn)同意知情。

1.2方法

對(duì)照組患者采用一般用藥咨詢服務(wù)等，如給藥期間做相關(guān)的指導(dǎo)，為患者用藥疑惑問題進(jìn)行解答。觀察組患者給予藥學(xué)服務(wù)方式，實(shí)施內(nèi)容為：①藥品管理與處方管理強(qiáng)化，如在藥品管理方面，藥房人員需嚴(yán)格按照相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)做存放管理，一般以溫度適宜、通風(fēng)干燥為主要要求，給藥中需遵循“先進(jìn)先出”原則，即對(duì)先存放的藥物分發(fā)，目的在于防止出現(xiàn)藥物過期情況。而在處方管理方面，藥師在配藥中應(yīng)做處方藥物合理性的檢查，對(duì)其中不合理用藥情況需及時(shí)溝通處理，保證處方的合理性;②社區(qū)藥房內(nèi)服務(wù)質(zhì)量控制，如在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立藥房咨詢臺(tái)，除為患者釋疑解惑外，可考慮將藥物使用次數(shù)、時(shí)間、劑量以及存放方法等寫在紙上，以便于患者正確用藥;③其他藥學(xué)服務(wù)形式，包括電話隨訪指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)用等，其中電話隨訪指導(dǎo)方面，可開設(shè)藥學(xué)咨詢電話，或定期對(duì)患者隨訪指導(dǎo)，告知患者合理用藥的正確性，并詢問有無藥物不良反應(yīng)，給予針對(duì)性的處理建議。而在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)用方面，可選擇QQ群、微信群等，為患者提供咨詢服務(wù)的同時(shí)，可適時(shí)推送常見藥物使用與存放相關(guān)文章，并加入生活小常識(shí)，如飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等，提高患者用藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)

了解兩組患者服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性，其中依從性評(píng)價(jià)分完全依從、部分依從與不依從，取其中部分依從與完全依從做依從率計(jì)算，而用藥準(zhǔn)確性方面主要了解患者用藥時(shí)間、次數(shù)、劑量等是否合理。另外，以問卷調(diào)查方式，了解患者對(duì)服務(wù)的滿意率，問卷滿意率結(jié)果評(píng)價(jià)選擇滿意、非常滿意與一般，取其中滿意與非常滿意例數(shù)做滿意率計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)結(jié)果以WPS xls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)過軟件SPSS21.0實(shí)現(xiàn)，患者服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性以及對(duì)服務(wù)的滿意率等計(jì)數(shù)資料均由數(shù)（n）或率（%）形式描述，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比采用檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性以及服務(wù)滿意率等，觀察組均相對(duì)較高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3討論

關(guān)于藥學(xué)服務(wù)，首次正式提出為1990年，Strand、Hepler等認(rèn)為，由專業(yè)藥劑師將藥物相關(guān)信息、藥物使用知識(shí)、如何選擇用藥等提供給公眾，確保用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性與安全性，使大眾生活質(zhì)量提高，而該過程中的一系列服務(wù)便稱之為藥學(xué)服務(wù)。此后，藥學(xué)服務(wù)逐漸被引入到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，如社區(qū)藥房，在藥學(xué)服務(wù)理念上不斷強(qiáng)化。具體實(shí)施藥學(xué)服務(wù)中，主要以藥品管理與處方強(qiáng)化管理、社區(qū)內(nèi)藥房服務(wù)質(zhì)量控制以及其他如電話指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)用等形式，為患者提供多樣化、個(gè)性化的藥學(xué)服務(wù)模式，在保證患者服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性等有積極作用。本次研究結(jié)果中，服藥依從性、用藥準(zhǔn)確性以及服務(wù)滿意率等，觀察組均相對(duì)較高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這些可充分反映出藥學(xué)服務(wù)下，取得的干預(yù)效果顯著，同時(shí)有利于良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜上，藥學(xué)服務(wù)引入到社區(qū)藥房中，對(duì)控制患者藥物應(yīng)用不合理情況有積極作用，且可幫助提升患者對(duì)藥房服務(wù)的滿意程度，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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