齊廣麗
摘要:目的:分析婦產科護理中靜脈留置針的應用作用。方法:以182例婦產科患者為研究對象,隨機分為A組和B組,每組91例,A組輸液時應用靜脈留置針,B組輸液時采用一次性無菌輸液針,觀察應用效果。結果:兩組一次穿刺成功率基本相同,差異不明顯(P>0.05);但A組針頭脫出、液體外滲、穿刺部位紅腫、靜脈炎發(fā)生率均顯著低于B組(P<0.05)。結論:婦產科應用靜脈留置針并給予患者護理干預后,可有效減少相關并發(fā)癥,促進患者疾病盡早康復,提升患者的生活質量。
關鍵詞:靜脈留置針;婦產科;護理
【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)11--01
近年來,臨床開展輸液治療時,越來越多的應用靜脈留置針,可有效的減少穿刺次數、減輕患者痛苦,靜脈留置針留置期間,還需要給予患者良好的護理,以降低相應并發(fā)癥的發(fā)生率。婦產科住院患者數量比較多,且絕大部分患者需開展輸液治療,因此,婦產科護理患者過程中,可充分應用靜脈留置針,并開展相應的護理,促進患者康復。本研究以本院婦產科患者為研究對象,分別應用靜脈留置針和一次性無菌輸液針,觀察應用效果,旨在為臨床提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
以182例婦產科患者為研究對象,收治時間2017年1月~2017年12月,年齡20~72歲,平均(42.8±3.4)歲;婦科患者119例,產科患者63例。納入標準:①均為住院患者;②靜脈輸液治療需大量、長時間進行;③對本研究知情同意。隨機分為A組和B組,每組91例,兩組資料數據差異不顯著(P>0.05)。
1.2方法
A組輸液時應用靜脈留置針,穿刺操作由資深護理人員進行,選擇德國貝朗留置針,根據患者情況確定針頭型號。靜脈留置針留置期間,均實施護理干預,方法如下:①靜脈要合理的使用,同一靜脈穿刺避免多次進行,以能保護穿刺靜脈,選擇的穿刺靜脈要避開受傷、感染、與關節(jié)硬化靠近的,患者靜脈輸液量大且長時間持續(xù)時,置管靜脈盡量采用深靜脈,但下肢靜脈靜脈盡量不使用,甘露醇利用靜脈留置針輸注時,導管應選擇硅膠材料或聚氨酯材料的;②靜脈留置針的相關護理操作均要嚴格保證無菌性,定期清潔穿刺部位皮膚,并保持皮膚干燥,消毒每天1次,預防細菌感染發(fā)生在穿刺點;③嚴密監(jiān)測導管位置,導管移位一旦發(fā)生,導管位置要及時調整,且固定要重新開展,同時,留置針通暢情況要密切注意;④患者飲食要在營養(yǎng)充足補充前提下保證科學、合理,以促進機體免疫力的提高,利于疾病康復;⑤封管液濃度準確掌握,嚴格控制封管時間、封管量,每次封管后記錄及時、準確進行,巡視次數適當增加,交接班在患者床頭進行;⑥對患者穿刺部位情況密切觀察,如果異常反應出現,如紅腫癥狀,考慮發(fā)生靜脈炎,及時拔管,穿刺部位持續(xù)的濕敷50%硫酸鎂;⑦合理控制靜脈留置針的留置時間,不可過長,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
B組輸液時應用一次性無菌輸液針,穿刺操作由資深護理人員進行,選擇北京格洛瑞醫(yī)療器材有限公司生產的一次性輸液器材,輸液期間,護理人員開展常規(guī)護理,包含及時拔針、指導患者正確按壓穿刺點等。
1.3觀察指標
觀察一次穿刺成功、針頭脫出、液體外滲情況;記錄穿刺部位發(fā)生紅腫、靜脈炎的患者例數。
1.4統計學分析
采用SPSS18.0統計分析,計數資料利用檢驗,P<0.05表明差異具有統計學意義。
2結果
兩組一次穿刺成功率基本相同,差異不明顯(P>0.05);但A組針頭脫出、液體外滲、穿刺部位紅腫、靜脈炎發(fā)生率均顯著低于B組(P<0.05),見表1。
3討論
以往,婦產科以靜脈輸液方式治療患者時,多采用一次性無菌輸液針,由于每次輸液都需要開展穿刺操作,導致穿刺頻繁的進行,增加患者的痛苦程度,而且靜脈輸液量較大且時間較長時,頻繁穿刺會損傷患者血管,增加穿刺部位相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,影響患者康復。近年來,婦產科患者輸液治療時,開始廣泛的應用靜脈留置針,應用后,不僅穿刺次數可明顯減少,減輕患者的痛苦程度,也可以一定程度的保護血管,降低血管損傷程度,同時,護理人員的工作量也可減少,讓其有更多的精力開展其他護理操作。不過,較多學者認為,對于血管來說,靜脈留置針屬于異物,某些不良反應仍然會發(fā)生。靜脈留置針的大量臨床實踐也表明,留置期間,較易發(fā)生穿刺部位紅腫等并發(fā)癥,不利于患者疾病的康復。為避免靜脈留置針相關并發(fā)癥的發(fā)生,婦產科應用時還需要給予患者良好的護理。靜脈留置針留置期間,護理人員要對穿刺部位的皮膚情況密切觀察,及時的發(fā)現紅腫等異?,F象,從而給予患者積極的處理,預防靜脈炎的發(fā)生;同時,在留置前及留置過程中,護理人員還注重心理疏導、健康教育的系統開展,尤其是將留置后相關的注意事項詳細的告知患者,提高患者自我護理留置針的能力,預防針頭脫出等不良事件的發(fā)生,提高靜脈留置針應用的安全性。此外,護理人員在實施護理過程中,責任感及職業(yè)道德均比較強,會積極主動的開展各項預防相關并發(fā)癥發(fā)生的護理措施,有效的降低留置期間不良反應的發(fā)生。本研究結果顯示,A組患者輸液時應用靜脈留置針且給予護理干預后,除一次穿刺成功率外,其余觀察指標的發(fā)生率均明顯低于B組,具有良好的應用效果。
綜上,婦產科護理中應用靜脈留置針后,能夠明顯減少穿刺次數,減輕患者的痛苦程度,且給予患者全面的護理后,可有效的降低不良事件及相關并發(fā)癥的發(fā)生率,促使患者盡早痊愈出院,提高患者對護理的滿意程度。
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