武永慶

摘要：目的：分析產(chǎn)后出血患者治療中卡前列素氨丁三醇用藥下取得的效果以及治療期間相關(guān)的護理措施。方法：選取醫(yī)院收治的產(chǎn)后出血患者40例做回顧性分析，均給予卡前列素氨丁三醇用藥治療，并配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，觀察患者治療效果以及用藥不良反應(yīng)情況。結(jié)果：產(chǎn)后出血量、尿量觀察，其中出血量產(chǎn)后2h為（126.50±20.50）ml，24h為（510.45±22.50）ml，尿量產(chǎn)后2h為（170.85±20.65）ml，24h為（1350.54±40.50）ml。治療效果觀察，治療有效率97.50%（39/40），用藥不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%（3/40），未經(jīng)處理自行好轉(zhuǎn)。結(jié)論：產(chǎn)后出血患者臨床治療中，取卡前列素氨丁三醇用藥治療，并配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，對控制產(chǎn)后出血癥狀有積極作用，且用藥治療不良反應(yīng)發(fā)生率較低，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;卡前列素氨丁三醇;護理;效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

產(chǎn)后出血作為產(chǎn)婦分娩常見并發(fā)癥問題，發(fā)病原因歸結(jié)于宮縮乏力、生殖道受損以及溶凝血功能異常等，若未及時控制治療，可能產(chǎn)生較多不良事件問題如呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等，甚至危及患者生命健康。臨床治療中，常見的方法以藥物控制為主，如卡前列素氨丁三醇的應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上配合有效的護理干預(yù)措施，對幫助患者改善治療效果有積極作用。本次研究將對產(chǎn)后出血患者給予卡前列素氨丁三醇用藥并配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施取得的治療效果觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年8月-2017年8月收治的產(chǎn)后出血患者40例做回顧性分析，患者年齡23-35歲，平均（26.4±1.5）歲，孕周37-41周，平均（39.0±1.5）周，陰道分娩與剖宮產(chǎn)分別為19例、21例。入選標準：①產(chǎn)后24h內(nèi)陰道出血量為500ml以上;②患者產(chǎn)后出血均無生殖道創(chuàng)傷所致，無激素類藥物服務(wù)情況，且無血液疾病、貧血癥狀，無藥物禁忌癥;③對于本次研究均同意知情。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者治療中均給藥卡前列素氨丁三醇（批準文號：國藥準字H20094136;廠家：新華聯(lián)制藥廠），給藥期間主要采用臀部肌肉注射或?qū)m體注射方法，若單次用藥后無明顯效果，于15-30min后繼續(xù)注射，藥物用量控制為2mg以內(nèi)。

1.2.2護理方法

患者用藥治療期間，配合相應(yīng)的護理干預(yù)方法，具體包括：①基礎(chǔ)護理，如對患者各項指標包括血氧飽和度、呼吸情況、脈搏、血壓以及面色等觀察，同時記錄產(chǎn)后出血量，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生處理;②心理護理，患者治療期間因擔憂治療，加之機體不適感較強，可能有恐懼、焦慮與擔憂等負性心理產(chǎn)生，需及時做好心理疏導(dǎo)工作，如列舉成功治療病例，使產(chǎn)婦在治療信心上強化;③失血性休克護理，部分患者出血后可能發(fā)生休克，需在護理中做好給氧處理、心電監(jiān)護等，同時做宮底按摩，指導(dǎo)患者體位保持中凹臥位，預(yù)防并發(fā)癥;④用藥不良反應(yīng)護理，用藥前需做好藥物過敏史、藥物禁忌癥的詢問，保證藥物適應(yīng)癥，針對用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)做對癥處理，如出現(xiàn)嘔吐情況，需協(xié)助患者保持頭部偏向一側(cè)，防止有窒息或誤吸情況出現(xiàn)，并配合相應(yīng)的口腔護理方法，保證口腔清潔。

1.3觀察指標

對兩組患者治療效果觀察，評價標準：①藥物注射10-30min，陰道出血量控制在50ml以下，子宮收縮明顯，視為顯效;②藥物注射30-60min內(nèi)，陰道出血量控制為50ml以下，子宮收縮明顯，視為有效;③藥物注射下出血癥狀未得到明顯控制，為無效。取其中顯效、有效例數(shù)做有效率計算。同時對所有患者用藥期間不良反應(yīng)情況觀察。

2結(jié)果

2.1患者治療效果觀察

40例患者產(chǎn)后出血量、尿量觀察，其中出血量產(chǎn)后2h為（126.50±20.50）ml，24h為（510.45±22.50）ml，尿量產(chǎn)后2h為（170.85±20.65）ml，24h為（1350.54±40.50）ml。治療效果觀察，顯效、有效、無效例數(shù)分別為21例、18例、1例，治療有效率97.50%（39/40）。

2.2患者藥物治療不良反應(yīng)情況觀察

藥物治療不良反應(yīng)觀察，40例患者中出現(xiàn)1例腹瀉、1例惡心嘔吐、1例面色潮紅，不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%（3/40），對癥處理自行好轉(zhuǎn)。

3討論

產(chǎn)婦分娩中無論自然分娩或剖宮產(chǎn)，均可能在產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后出血情況，一般歸因于巨大兒、羊水過多、宮縮乏力以及胎盤前置等，常見的原因為等宮縮乏力，胎盤血竇無法關(guān)閉，增加產(chǎn)后出血的可能性。臨床治療中，考慮取卡前列素氨丁三醇用藥，其藥理作用表現(xiàn)在對產(chǎn)后出血癥狀控制，改善宮縮情況，關(guān)閉血竇，使陰道出血量減少，達到治療目的。需注意的是，用藥過程中患者因機體不適感以及心理恐懼感等，可能有負性心理產(chǎn)生，要求在治療期間配合有效的護理干預(yù)方法。本次研究結(jié)果中，患者治療有效率達到97.50%（39/40），無明顯不良反應(yīng)情況，反映出卡前列素氨丁三醇用藥配合有效的護理措施，可取得顯著治療效果。

綜上，產(chǎn)后出血患者臨床治療中，取卡前列素氨丁三醇用藥治療，并配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，對控制產(chǎn)后出血癥狀有積極作用，且用藥治療不良反應(yīng)發(fā)生率較低，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]董明芳.卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的療效觀察及護理[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（32）：158-159.

[2]陳惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)后出血40例的療效觀察及護理體會[J].中國藥業(yè)，2013，22（05）：85-86.