張連香

摘要：目的：觀察風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中精細(xì)化管理的應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)方法，將106例風(fēng)濕免疫性疾病患者分為A組和B組，各53例，分別給予常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化管理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：B組住院時(shí)間低于A組，生活質(zhì)量評(píng)分高于A組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化管理后，可提高治療效果，縮短住院時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;風(fēng)濕免疫性疾病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

風(fēng)濕免疫性疾病是一種總稱，骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均包含其中，在臨床中較為常見，發(fā)病率較高。該疾病具有復(fù)雜的發(fā)病原因，如居住環(huán)境、意外創(chuàng)傷、遺傳因素等，患者發(fā)病后多個(gè)器官及系統(tǒng)的生理功能會(huì)受到不同程度的影響，極大降低患者的生活質(zhì)量。因此，臨床治療風(fēng)濕免疫性疾病患者時(shí)，還需要實(shí)施良好的護(hù)理，以促進(jìn)患者康復(fù)，改善預(yù)后。研究指出，風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化管理后，可有效的提升護(hù)理效果。本院護(hù)理風(fēng)濕免疫性疾病患者過(guò)程中，即應(yīng)用精細(xì)化管理，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2017年2月～2018年1月接收的風(fēng)濕免疫性疾病患者106例，男45例，女61例;年齡41～78歲，平均（56.3±6.1）歲;疾病類型：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33例，強(qiáng)直性脊柱炎24例，骨關(guān)節(jié)炎21例，原發(fā)性干燥綜合征18例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合風(fēng)濕免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，溝通能力、精神均正常，均對(duì)本研究知情同意。隨機(jī)分為A組和B組，各53例，兩組患者無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含觀察病情、指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)飲食等。在A組基礎(chǔ)上，B組應(yīng)用精細(xì)化管理，具體如下：

（1）積極開展精細(xì)化管理培訓(xùn)，讓護(hù)理人員全面的了解精細(xì)化管理，抓準(zhǔn)其核心理念，用此改變自身的護(hù)理理念，促進(jìn)精細(xì)化管理意識(shí)逐步形成，提高精細(xì)化管理能力;（2）護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配日常的護(hù)理工作，要合理的配置有限的護(hù)理資源，以發(fā)其管理作用，并制定科學(xué)的護(hù)理工作制度，如風(fēng)險(xiǎn)防范制度、交接班制度等，規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理行為，提升護(hù)理工作流程的合理性，另外，護(hù)理人員還要對(duì)崗位職責(zé)做出明確，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí);（3）護(hù)理操作熟練開展的同時(shí)，相應(yīng)的疾病知識(shí)也應(yīng)熟練掌握，如護(hù)理風(fēng)濕免疫性疾病患者的關(guān)鍵點(diǎn)、患者常見并發(fā)癥有哪些等，護(hù)理知識(shí)與操作的培訓(xùn)及考核應(yīng)經(jīng)常開展，促進(jìn)護(hù)理人員綜合水平的不斷提升，同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極主動(dòng)的開展自學(xué)，不斷豐富自身的理論知識(shí)，進(jìn)而提高臨床實(shí)踐操作技能，更好的服務(wù)患者;（4）嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理工作質(zhì)量，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)管理，將監(jiān)督結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度相連接，賞罰分明，使護(hù)理人員的工作積極性被充分調(diào)動(dòng)，持續(xù)的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時(shí)間，患者出院前，評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，利用SF-36量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較

A組住院時(shí)間平均（12.2±2.4）d，B組住院時(shí)間平均（6.8±3.2）d，B組顯著低于A組（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較

B組SF-36量表各維度評(píng)分均高于A組，具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)生后，關(guān)節(jié)、器官及系統(tǒng)均會(huì)被累及，使患者身心健康及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響。臨床治療風(fēng)濕免疫性疾病時(shí)，護(hù)理的作用舉足輕重，目前，配合該疾病治療的護(hù)理方案已經(jīng)具備多種。隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床治療中開始應(yīng)用精細(xì)化管理，要求護(hù)理管理工作要將“精”、“細(xì)”突出，打破傳統(tǒng)護(hù)理管理僅重視整體管理、忽略細(xì)節(jié)的方式，堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析原則，對(duì)程序、流程做出進(jìn)一步的細(xì)化及優(yōu)化，將管理導(dǎo)向技術(shù)的作用充分發(fā)揮出來(lái)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。另外，在精細(xì)化管理作用下，護(hù)理人員更加的注重患者治療過(guò)程中的每一處細(xì)節(jié)，從小處著手，不斷的規(guī)范自己的護(hù)理行為，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，使輔助治療的作用最大限度的發(fā)揮，提升治療效果，利于患者盡早康復(fù)，縮短住院時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，B組經(jīng)精細(xì)化管理后，住院時(shí)間明顯低于A組，而生活質(zhì)量評(píng)分則顯著高于A組，具有良好的應(yīng)用效果。

綜上，臨床護(hù)理風(fēng)濕免疫性疾病患者時(shí)，應(yīng)用精細(xì)化管理后，可有效的發(fā)揮護(hù)理的輔助治療作用，提升治療效果，縮短患者住院時(shí)間，使患者盡早出院，并能幫助患者形成良好的自我保健能力，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧乒翻，胡竹芳.風(fēng)濕免疫性疾病患者護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和滿意度的影響探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：155-157.

[2]王芳.引入精細(xì)化管理對(duì)提高風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理質(zhì)量的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（09）：44-45.

[3]劉秋玉，李曉蘭，盧在超，等.精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性病癥護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（06）：809-810.