如何幫助患者戒除酒精依賴

文 李忠英 （內(nèi)江市第二人民醫(yī)院）

酒精依賴主要是指飲酒的時(shí)間或者飲酒的量超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)的范圍，飲酒者無(wú)法對(duì)自身的飲酒行為進(jìn)行控制，例如：執(zhí)行功能出現(xiàn)喪失和認(rèn)知功能出現(xiàn)缺陷等，現(xiàn)階段，酒精依賴已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)一種普遍的現(xiàn)象，嚴(yán)重危及到了患者生命健康，引發(fā)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和神經(jīng)損害，更加嚴(yán)重的還會(huì)引起肝硬化、肝癌，尤其是其引起較大交通事故的概率顯著增高。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)酒精依賴人員從20世紀(jì)80年代的0.02%，已經(jīng)上漲到21世紀(jì)的9.00%。因此，幫助這些酒精依賴患者戒除酒癮，切實(shí)保護(hù)好酒精依賴患者的生命安全等尤為重要。本文對(duì)如何幫助患者戒除酒精依賴進(jìn)行了全面的剖析。

常見(jiàn)的酒精依賴癥狀

精神依賴癥。這類人群主要表現(xiàn)為:早期對(duì)酒產(chǎn)生較大的渴望，繼而出現(xiàn)明顯的軀體依賴，在這一時(shí)期表現(xiàn)出的精神依賴較輕，當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的軀體依賴時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的飲酒渴望，使得這群人為了想要喝一口酒而到處尋酒，進(jìn)而無(wú)法抗拒心理上的折磨，戒酒的信念等煙消云散，戒酒的信心大大降低。

軀體依賴癥和戒斷綜合征。該癥狀主要是指患者在反復(fù)飲酒后就會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生生理上和生化上的變化，進(jìn)而使得酒精持續(xù)留在體內(nèi)，產(chǎn)生戒斷綜合征的病征。該種疾病主要是指當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)酒的依賴時(shí)，就會(huì)形成軀體上的依賴，當(dāng)進(jìn)行斷酒時(shí)他們就會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和軀體上的癥狀。其中戒斷綜合征可以分為早期的癥狀和后期的癥狀。在發(fā)生早期的癥狀后就會(huì)出現(xiàn)不愉快、抑郁情緒和焦慮等癥狀，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者食欲不振、出汗、心悸等癥狀，這些癥狀都是輕度的戒斷癥狀。酒依賴者后期戒斷癥狀主要表現(xiàn)為：震顫。這種癥狀是指酒依賴癥狀在停酒之后7-8小時(shí)后，受到情緒或者某種活動(dòng)的影響進(jìn)而出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。酒依賴者如果能夠及時(shí)的戒酒，就會(huì)在1周之內(nèi)消除這些癥狀，在體力方面恢復(fù)正常，但是還是有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)遷延性戒斷癥狀，需要引起家屬的重視，防止危機(jī)到這群患者的生命安全。

酒精依賴戒酒的有效方法

藥物戒酒治療的方法。首先，服用S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）。當(dāng)酒精性肝病在發(fā)生之后，SAMe合成酶活性就會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，內(nèi)源性SAMe生成就會(huì)減少。因此，服用該種藥物能夠補(bǔ)充外源性SAMe，使得患者的肝功能被修復(fù)，恢復(fù)到正常的狀態(tài)。主要是因?yàn)檫@種藥物能夠增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒功能，進(jìn)而促進(jìn)肝恢復(fù)。其次，服用糖皮質(zhì)激素。這種藥物在得到很多學(xué)者的研究后，指出該種藥物能夠改善酒精性肝炎患者的急性期表現(xiàn)，但是對(duì)于酒精依賴的治療等還存在較大的爭(zhēng)議性。最后，采取中藥戒酒的方式。中藥成分主要包括：白術(shù)、葛根、魚(yú)腥草、茯苓、丹參等，這些藥物可以健脾祛濕，還能夠達(dá)到清肝利膽的作用。中藥治療酒依賴患者已經(jīng)得到了大力的推廣，其在戒酒方面具有顯著的功效。同時(shí)，一般戒酒的人員會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充維生素能夠減少營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題；在出現(xiàn)幻覺(jué)或者妄想時(shí)需要應(yīng)用抗精神病藥。

采取手術(shù)治療的方式。常見(jiàn)治療酒精依賴的手術(shù)療法主要包括腦深部電刺激術(shù)、射頻損毀。在行手術(shù)時(shí)需要對(duì)這些酒精依賴人員進(jìn)行篩查，只有滿足這些條件的人才能進(jìn)行手術(shù)。其一，伴有嚴(yán)重的疾病或者傳染病的人員不可接受治療；身體健康的人員可以接受治療；接受過(guò)2次以上的戒酒治療但效果較差的人員可以接受治療；飲酒成癮超過(guò)2年的人員需要接受治療。

采取心理治療的方式。第一，認(rèn)知治療。（1）認(rèn)知監(jiān)測(cè)，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生的不良認(rèn)知等進(jìn)行改變，進(jìn)而幫助患者在自動(dòng)的思維下養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。（2）復(fù)發(fā)預(yù)防，目的就是能夠讓患者在識(shí)別和警惕對(duì)酒精過(guò)度依賴的時(shí)間，特別是在缺乏抵抗力后，通過(guò)警惕自己沒(méi)有抵抗力的時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)的現(xiàn)象。第二，團(tuán)體人際治療。這種治療模式主要是指患者通過(guò)講述自己的經(jīng)歷或者故事等，在治療師的輔導(dǎo)下幫助患者建立自信心和自我的認(rèn)同感，進(jìn)而能夠?qū)渚葡嚓P(guān)問(wèn)題進(jìn)行處理，提升戒酒的效果。（3）12步康復(fù)計(jì)劃。通過(guò)組建戒酒協(xié)會(huì)，運(yùn)用自助和互助的方式，所有成員在進(jìn)行相互的鼓勵(lì)和交流后，幫助患者克服心理上的障礙，進(jìn)而增強(qiáng)患者的安全感和自信心。同時(shí)，在設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃時(shí)可以與患者交流做人的大道理，幫助患者能夠在生活中獲取更大的收益。

家人和親朋好友的及時(shí)監(jiān)督和勸解。其一，夫妻之間的交流能夠使戒酒者減少飲酒的次數(shù)或者維持戒酒的效果。例如：及時(shí)監(jiān)督戒酒者的行為，尤其是當(dāng)酒癮上來(lái)時(shí)，需要引導(dǎo)戒酒者做好深呼吸的活動(dòng)，幫助患者能夠抵抗住酒的誘惑，進(jìn)而增強(qiáng)他們的意志力。其二，監(jiān)督戒酒者盡量少參加酒局或者一些吃飯的活動(dòng)，這樣能夠抵抗住酒精依賴者對(duì)酒的吸引力。其三，親朋好友經(jīng)常勸解戒酒者，并與其進(jìn)行交流和溝通，對(duì)經(jīng)常飲酒的危害等進(jìn)行分析，然后再對(duì)其未來(lái)發(fā)展的情況進(jìn)行憧憬，以此能夠幫助他們建立自信心。

酒精依賴癥狀的戒除并不是一朝一夕就能夠成功的，需要患者和家屬引起重視，共同幫助這些人員克服心理上和身體上對(duì)酒精的依賴，本文主要采用的戒除方法為藥物治療、手術(shù)治療和心理治療等方式。這些方式在采取時(shí)需要根據(jù)戒酒者的實(shí)際情況，做好指導(dǎo)和監(jiān)督的工作，以全面提升戒酒的治療和效果。