社會支持理論下農(nóng)村喪偶老人的精神關(guān)懷問題及對策研究

許藝冉

（黑龍江大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150080）

近些年來，全球人口老齡化問題加劇，我國人口老齡化的速度也在不斷增加，隨著社會轉(zhuǎn)型的深刻變遷以及人口的自然變化，我國城鄉(xiāng)出現(xiàn)了大量的喪偶老人。目前關(guān)于老年人心理問題的研究很多，但對喪偶老年人的關(guān)注還較少，喪偶老人出現(xiàn)心理問題的概率遠高于有偶老人，農(nóng)村情況又高于城市情況，農(nóng)村喪偶老年人同其他社會群體相比，處于非常弱勢的地位，容易產(chǎn)生各種各樣的問題。如何幫助他們加強社會支持，得到精神關(guān)懷，在關(guān)愛與陪伴中安享晚年，對于農(nóng)村喪偶老年人來說十分重要。

一、農(nóng)村喪偶老年人的生活現(xiàn)狀分析

（一）生理老化速度快，身體狀況日漸變差

隨著年齡的增加，老年人的身體機能也會日趨下降，容易產(chǎn)生各種各樣的疾病。大多數(shù)老人在經(jīng)歷了喪偶后，短時間內(nèi)很難走出來，整天唉聲嘆氣，愁眉不展，機體免疫功能削弱，精神狀態(tài)影響身體狀態(tài)，往往會誘發(fā)其他軀體疾病。

尤其是在生活飲食方面，也會出現(xiàn)沒有了老伴，只剩自己一個人，飲食不規(guī)律，隨便吃點填飽肚子的情況。還有些喪偶老人，在失去了老伴的關(guān)心與提醒后，生病時經(jīng)常忘記按時吃藥，平時身體鍛煉也因為無人陪伴相應(yīng)減少，對自己健康狀況的關(guān)注度大大下降。

（二）經(jīng)濟狀況差，生活照料需求難以滿足

當(dāng)前，我國大多數(shù)家庭的父母為了子女結(jié)婚成家，幾乎用盡了自己大半輩子的積蓄，在老年時，他們的經(jīng)濟狀況很難滿足個人的養(yǎng)老費用。農(nóng)村老年人大多沒有養(yǎng)老金且文化水平不高，在年輕時的工作性質(zhì)多為體力勞動，隨著年齡的增長勞動能力逐漸衰減，依靠自己體力勞動生活的可能性降低，很容易成為家庭中的純消費者，很多喪偶老人本著不愿再為兒女添麻煩的想法，能省則省，“只要有的吃、有得穿、有得住”成為了大部分老人對于老年生活的主要看法。

（三）精神生活單調(diào)，情感空虛

晚年時夫妻雙方任何一方的離世，都會對另一方造成沉重的精神打擊。當(dāng)前我國農(nóng)村的發(fā)展和城市的發(fā)展還有一定的差距，農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)有的能夠為老人們提供的精神娛樂設(shè)施還相對缺乏，社區(qū)活動較少且覆蓋面不高。很多老年人在經(jīng)歷了喪偶的巨大心理創(chuàng)傷后，在較長一段時間里沉浸在悲傷中，無法從喪偶的痛苦中走出來，經(jīng)常會睹物思人，不由地想起來與老伴生前的生活，很難打起精神去做其他事情。老伴的離世，使留下另一方去獨自面對生活，在失去了多年生活中的主要情感支撐后，往往情緒低落、情感空虛。

二、農(nóng)村喪偶老年人容易產(chǎn)生的精神問題及原因

（一）經(jīng)歷喪偶后精神狀態(tài)不佳，易產(chǎn)生抑郁情緒

很多農(nóng)村喪偶老人在經(jīng)歷喪偶的巨大心理創(chuàng)傷后，常常不愿意出門散心，他們失去了另一半后，獨自在村生活，跟鄰里都相互熟悉，每每出門后看到別人有老伴相互照顧，自己不由地感到落寞，于是選擇很少出門，多數(shù)時間都是待在家里。在這種長久往復(fù)的封閉生活中，心中苦悶逐漸累積，無人訴說，認為自己是可憐和無助的，內(nèi)心敏感，情感脆弱，很容易產(chǎn)生抑郁情緒。

（二）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念淡化，缺乏陪伴，產(chǎn)生孤獨感

費孝通認為“中國農(nóng)村的家庭關(guān)系不同于西方‘接力模式’的家庭關(guān)系，而是一種‘反哺模式’。家庭養(yǎng)老作為一種代際之間的反哺模式，即父母對子女有撫養(yǎng)的義務(wù)，而子女長大之后也必須回報父母的養(yǎng)育之恩”。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，這種觀念逐漸淡化，在農(nóng)村地區(qū)，尤其是在經(jīng)濟發(fā)展狀況較差的農(nóng)村，老少分居現(xiàn)象普遍，小家庭越來越實際化，加上生活習(xí)慣的差異，很少有子女愿意與老人一起生活。人至晚年，喪失伴侶，加上子女也不經(jīng)常在身邊照顧，獨自生活的他們面對的情感需求也會增加，容易感到孤獨凄涼，渴望得到陪伴。

（三）自我價值感降低，失落感增強

當(dāng)前我國農(nóng)村的發(fā)展相對城市的發(fā)展還有一定的差距，農(nóng)村老年人大多文化程度低，精神生活需求單一，他們的娛樂方式主要集中在打牌、看電視、閑聊等，農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)有的能為老人們提供的精神娛樂的設(shè)施相對缺乏，社區(qū)活動的覆蓋面也較小。喪偶老年人的勞動能力較弱，社會功能逐漸喪失和身體機能的衰退使他們難以再過多從事生產(chǎn)勞動，成為了工業(yè)社會的邊緣者，從逐漸失去勞動力到失去老伴，受到的打擊越來越大，遇到事情容易陷入到自我否定的消極情緒中，覺得自己什么都做不了，是家庭資源的消耗者，這種“人生無意義感”的悲觀心理大大降低了他們的自我價值感。

（四）緊張焦慮，性情古怪，產(chǎn)生疑病心理

喪偶是老年階段的重大問題，著名學(xué)者伊麗莎白·庫布勒-羅斯提出，人們在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡時會經(jīng)歷幾個階段，包括否認期、憤怒期、討價還價期、抑郁期和接受期。在剛得知老伴死亡的消息后，老人通常在心理上拒絕接受這一消息，感到震驚和麻木，當(dāng)麻木感消失后，可能會產(chǎn)生憤怒感，憤怒的對象可能是非現(xiàn)實生活中的神明，也可能是自己或剛剛?cè)ナ赖睦习?，認為老伴的離世還有可能是自己沒有照顧好的緣故，疑神疑鬼，給自己一些消極暗示，精神負擔(dān)加重，懷疑自己得了病，認為自己的生命也快要走到了盡頭。

三、農(nóng)村喪偶老年人的精神需求

從精神需求形成的角度來講，喪偶老年人的精神需求主要源自于喪偶后產(chǎn)生的心理落差和主觀心態(tài)失衡，喪偶后的老年人精神需求主要包括親情需求、社會交往需求、文化休閑娛樂需求、自我價值感實現(xiàn)需求。親情需求是基于血緣與婚姻關(guān)系而產(chǎn)生的，老伴的去世使老人喪失了由婚姻帶來的親情需求，因此來自于子女、親屬的情感支持對農(nóng)村喪偶老年人的親情需求滿足就十分重要，喪偶老年人更渴望從子女那里得到關(guān)懷和陪伴，精神上更依賴兒女；社會交往需求主要是指與外界互動、互相溝通交流、獲得幫助、互相體驗的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的要求，鄰里、朋友是老年人社會交往需求的重要支持主體，是一種基于地緣、業(yè)緣基礎(chǔ)上而形成的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村喪偶老年人可以通過與鄰里、朋友的溝通互動、情感宣泄、日常陪伴，得到精神上的慰藉；文化娛樂需求是指老年人“老有所學(xué)”、“老有所樂”的需求，在退出了主要社會生產(chǎn)活動之后，農(nóng)村老年人一般都有較多的空閑時間，這部分的時間如果能得到合理利用，對于喪偶老年人抑郁情緒的緩解具有重要作用；自我價值感實現(xiàn)需求是指“老有所為”的需求，老年人在失去老伴的陪伴后，往往會認為老伴的離去與自己沒有悉心照顧好有關(guān)系，情緒低落，自我價值感降低，精神上的無法得到認可和長久的自我滿足感。

四、基于社會支持理論加強農(nóng)村喪偶老人精神關(guān)懷的可行性

社會支持是指環(huán)境為弱勢群體提供資源和幫助，使弱勢群體擺脫困境，實現(xiàn)良好的社會適應(yīng)。社會支持理論可以分為有形的支持和無形的支持，其中有形的支持保括物質(zhì)或金錢的支持和援助，而無形的支持多半屬于心理、精神上的，如鼓勵、安慰、噓寒問暖、愛及情緒上的支持等。社會支持理論認為一個人擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，越能應(yīng)對生活中的困境和和挑戰(zhàn)，社會弱勢群體是社會支持的主要對象，喪偶老人是典型的弱勢群體，需要專業(yè)的幫助來提高社會網(wǎng)絡(luò)的支持能力，獲得心理、情緒方面的支持。

精神需求的滿足主要依靠外界力量的參與和支持，社會支持網(wǎng)絡(luò)理論不僅是一種介入視角，也是一種有效的介入手段，在社會支持網(wǎng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下，社工可以從社會的正式支持（如政府、社區(qū)和相關(guān)社會組織等）和非正式支持（家人、親屬、鄰里、朋友等的幫助）這兩個維度，針對實際情況，整合社會支持各方面的資源，加強對喪偶老人的精神關(guān)懷，幫助其減輕喪偶所帶來的負面情緒，得到更多的關(guān)懷，從喪偶的陰影中逐漸走出來。

五、從社會支持層面加強農(nóng)村喪偶老人精神關(guān)懷的對策

（一）加強家庭情感支持，減輕孤獨感

家庭的情感支持在喪偶老年人的精神關(guān)懷方面是首要和其他任何方式都不能替代的，來自于家庭的關(guān)心和陪伴，最能夠給喪偶老人以精神上的支持和慰藉。社會工作者在進行介入時，首先需要幫助喪偶老人加強家庭的情感支持。老人在經(jīng)歷喪偶后，來自于老伴的情感支持已然崩塌，由于喪偶導(dǎo)致的心靈創(chuàng)傷、情緒困擾、社交萎靡等不良影響正一步步毀壞喪偶老人的情感系統(tǒng)，因此來自于家庭的情感支持就顯得格外重要。在這個階段，社工可以通過子女層面為老人提供情感支持，來自于子女的關(guān)懷和陪伴不僅可以幫助喪偶老人得到安慰，也可以幫助他們緩解孤獨感，倡導(dǎo)他們給予老人更多的關(guān)心，時常與老人打打電話，多來看望看望老人，增進彼此的情感。

（二）幫助重建人生意義，提升其內(nèi)在自我價值感

社工可以基于埃里克森的八階段理論對老人進行個別心理疏導(dǎo)，讓他們明白這是人生中無法避免的事情，喪偶并不代表喪失了生命中的一切，自己的人生還有很多值得期盼的事情，引導(dǎo)他們認識到自己對社會的價值，自己這一生積累的社會經(jīng)驗有過去的，也有現(xiàn)在的，而且是具有連續(xù)性的，所積累的好的經(jīng)驗和為人處世的方法，都可以為自己的后輩提供有效的行為指導(dǎo)。同時，自己對社會關(guān)系的維護也起了很大的促進作用，老人的存在可以強化家庭的血緣關(guān)系，使整個家庭更好地凝聚在一起。除此之外，興趣愛好有助于老人重新尋找生活的意義，減少對已故老伴的依賴，社工可以通過優(yōu)勢視角發(fā)現(xiàn)喪偶老人潛在的能力，協(xié)助老人培養(yǎng)興趣愛好，激發(fā)內(nèi)生動力，走出喪偶陰影。

（三）強化親友及鄰里關(guān)系，實現(xiàn)互幫互助

喪偶老人一般多為獨自居住，在遇到一些生活問題時，親友和鄰里能顧提供的幫助是最及時的，而且互相之間的了解程度也深也隨著多年的相處而不斷加深，因此幫助喪偶老人構(gòu)建親友及鄰里的支持系統(tǒng)是十分必要的。社工一方面可以通過與老人的鄰里進行交談，以生活小事為切入點，引導(dǎo)鄰里回顧與老人家庭曾經(jīng)發(fā)生過的互相幫助的事情，幫助鞏固鄰里之間的情感，另一方面，也可以給予喪偶老人一些與鄰里友好相處的建議，促進鄰里關(guān)系的強化，實現(xiàn)互幫互助、相互關(guān)懷。同時，朋輩或者有過類似的經(jīng)歷親友也能夠有效地幫助老人抒發(fā)心中的苦悶，多與朋輩鄰里交流可以緩解心理創(chuàng)傷，建議老人多與自己的兄弟姐、親戚朋友妹進行溝通，以填補精神關(guān)懷上的空虛，隨時提供鼓勵與支持。完善正式社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強精神關(guān)懷。

（四）完善正式社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強精神關(guān)懷

目前來說，我國大多數(shù)農(nóng)村老人休閑娛樂項目和內(nèi)容單一，社工可以總結(jié)在實踐中積累的相關(guān)經(jīng)驗，總結(jié)在實務(wù)過程中遇到的問題并提出相關(guān)建議，積極向政府部門反饋，提供有效的實務(wù)建議參考，助力政府部門制定出完善的政策以加強對農(nóng)村老年人的關(guān)懷?？梢越ㄗh政府通過政策引導(dǎo)和資金支持的方式，根據(jù)實際情況購買相關(guān)的社會服務(wù)項目，為農(nóng)村社區(qū)開展對喪偶老年的精神關(guān)懷服務(wù)提供相關(guān)支持，促進喪偶老人精神關(guān)懷服務(wù)體系的建成。

在此基礎(chǔ)上，社工可以通過在社區(qū)內(nèi)開展活動的方式，利用社區(qū)活動提高喪偶老人的社會參與率，拓寬老人的活動范圍，協(xié)助社區(qū)豐富社區(qū)活動的形式，滿足喪偶老年人多樣性的精神需求，并積極動員喪偶老人參與社區(qū)活動，擴大社交圈，轉(zhuǎn)移注意力，也可以開展一些親子活動，倡導(dǎo)喪偶老人的子女也參與其中，增強老人與子女的情感交流，除此之外，也可以通過盤活社區(qū)力量，在社區(qū)內(nèi)弘揚敬老愛老的傳統(tǒng)美德，協(xié)助社區(qū)形成和諧的社區(qū)文化氛圍，給予喪偶老人更多的關(guān)懷。

六、結(jié)語

農(nóng)村喪偶老年人是老年人口中的特殊群體，在社會發(fā)展過程中需要得到重視，分析農(nóng)村喪偶老年人容易出現(xiàn)的精神問題，有利于全面了解農(nóng)村喪偶老年人的精神需求，為他們提供實質(zhì)性的精神關(guān)懷服務(wù)。隨著社會工作專業(yè)理論和專業(yè)方法的不斷完善，可以發(fā)揮社會工作的專業(yè)性，運用專業(yè)的實務(wù)技巧，加強農(nóng)村喪偶老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重構(gòu)情感支持系統(tǒng)，彌補現(xiàn)有社會支持主體的不足，幫助他們從自身、家庭、親朋鄰里、政府和社區(qū)得到更多支持和關(guān)懷，從而提升獲得感、幸福感、安全感，在農(nóng)村安享晚年生活。