醫(yī)學(xué)院校大數(shù)據(jù)課程改革探索
——以《大數(shù)據(jù)分析與臨床決策》為例

常志鵬 孫利宏

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心,寧夏 銀川 750001；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院，寧夏 銀川 750001）

21 世紀(jì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，給醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，同時(shí)也對醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求，在此背景下，傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才已不能滿足醫(yī)療行業(yè)對前沿知識、技術(shù)的需求，并且隨著時(shí)間的發(fā)展，傳統(tǒng)教育模式的優(yōu)勢逐漸削弱，呈現(xiàn)出疲軟的態(tài)勢，教學(xué)和課程改革迫在眉睫。

一、大數(shù)據(jù)的概念和特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)，顧名思義就是海量數(shù)據(jù)，其特點(diǎn)就是信息量龐大。具體而言，一是大量，涌入大量的信息、消耗大量的時(shí)間、耗費(fèi)大量的資源；二是多樣，信息種類的多樣、數(shù)據(jù)變化的多樣、更新狀態(tài)的多樣；三是價(jià)值，資源獲取的價(jià)值、信息參考的價(jià)值、數(shù)據(jù)研究的價(jià)值；四是高速，數(shù)據(jù)流動(dòng)的高速、信息變革的高速、資源拓展的高速。

二、大數(shù)據(jù)在臨床方面的應(yīng)用

隨著大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和信息技術(shù)管理的出現(xiàn)，信息的快速收集、資源整合、準(zhǔn)確處理成為了現(xiàn)實(shí)，為臨床醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)決策提供了有效的支持。

與傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療相比，使用數(shù)據(jù)分析進(jìn)行的臨床醫(yī)療決策，不僅為醫(yī)生提供更加完善、準(zhǔn)確的決策依據(jù)，而且提供了更加科學(xué)、有效的決策建議，提高了醫(yī)生的臨床決策能力和效率，還為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通和交流提供了一個(gè)更為便捷的渠道，同時(shí)為醫(yī)院整合醫(yī)療資源、加快醫(yī)療信息傳遞提升了空間。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

（一）信息系統(tǒng)應(yīng)用方面：如影像歸檔系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，有效簡化了醫(yī)療診斷流程，最大程度的減少了醫(yī)生整理數(shù)據(jù)、實(shí)施決策的時(shí)間，提高了醫(yī)生的診斷效率。

（二）臨床決策方面：大數(shù)據(jù)的應(yīng)用在減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，提升醫(yī)生的診斷效率和臨床決策水平，帶動(dòng)醫(yī)院的高效運(yùn)作等方面產(chǎn)生了重要的作用，從而提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平。對于具體的臨床情況而言，如分析婦產(chǎn)科手術(shù)、分娩手術(shù)、術(shù)后出血情況等，可以結(jié)合多名患者的對比信息為該患者提供有效建議，提升臨床決策水平。

三、醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)類課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）課程內(nèi)容單一

大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)類課程的開設(shè)具有重要的作用，但是大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校考慮到絕大部分學(xué)生在高中階段就已經(jīng)掌握不少計(jì)算機(jī)操作技能且隨著計(jì)算機(jī)的普及，簡單的電腦應(yīng)用已經(jīng)掌握，加上沒有開設(shè)專門的計(jì)算機(jī)專業(yè)，所以對信息技術(shù)類的課程設(shè)置非常單一，僅僅只是將信息技術(shù)類課程作為公共基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，對學(xué)生的要求也僅僅是能夠利用信息技術(shù)進(jìn)行必要的活動(dòng)就行，沒有看到大數(shù)據(jù)時(shí)代給醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)帶來的轉(zhuǎn)變和改革，忽視了對于學(xué)生的數(shù)據(jù)分析能力的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)

許多醫(yī)學(xué)院校還是采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行信息技術(shù)知識的教授，也就是以掌握辦公軟件為主的教學(xué)，使用的教材還是《大學(xué)計(jì)算基礎(chǔ)》這類普通的教材，對于醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)到的知識有效性不足，不能滿足其在進(jìn)入醫(yī)院后具有操作數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的能力，阻礙了其數(shù)據(jù)分析素養(yǎng)的養(yǎng)成。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容造成醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)到的信息技術(shù)知識與工作后的實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，影響其全面發(fā)展。

（三）實(shí)踐教學(xué)不完善

實(shí)踐教學(xué)不夠完善使得學(xué)生在進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)后不能夠及時(shí)的進(jìn)行實(shí)踐操作，出現(xiàn)知識忘得快、理論知識不扎實(shí)、實(shí)踐效率低、課堂質(zhì)量差、反饋力度不夠等問題，對學(xué)生創(chuàng)新意識培養(yǎng)也造成了阻礙。醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐教學(xué)不完善主要是體現(xiàn)在實(shí)踐課程設(shè)置上的缺乏，或是課程少，間隔長，還有就是實(shí)踐設(shè)施的缺乏，各類信息技術(shù)類實(shí)驗(yàn)室能夠成為學(xué)生提供良好的實(shí)踐環(huán)境，推動(dòng)學(xué)生信息技術(shù)能力的掌握和提高。

四、課程改革方案

（一）學(xué)校層面

各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)從學(xué)校的辦學(xué)定位、學(xué)生基礎(chǔ)、教學(xué)資源及各學(xué)科專業(yè)需求等方面出發(fā)，以“提升信息素養(yǎng)、強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析思維、深化醫(yī)療融合應(yīng)用”為主線，構(gòu)建“多層次、多模塊、自構(gòu)建、自應(yīng)用”的課程教學(xué)體系，視具體情況設(shè)置先修、通識、進(jìn)階三個(gè)層次的課程，推廣至全校一、二、三、四各個(gè)年級。

（二）課程體系建設(shè)方面

課程設(shè)置分為三個(gè)層次分別是基礎(chǔ)知識與技能課程、專業(yè)素養(yǎng)通識課程、融合臨床知識與技能的進(jìn)階課程。首先，設(shè)置計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)，OS 操作模塊，辦公軟件模塊（含文字處理、表格處理、幻燈片處理等），信息搜索模塊等基礎(chǔ)知識、操作技能類的課程；其次，設(shè)置信息安全模塊及新一代信息技術(shù)的基本原理與應(yīng)用模塊（含人工智能、大數(shù)據(jù)等）信息素養(yǎng)、計(jì)算思維類的課程；最后，信息技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)模塊（含人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、多媒體、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)安全、5G新一代通信、虛擬現(xiàn)實(shí)等應(yīng)用設(shè)計(jì)和開發(fā)等）與專業(yè)融合應(yīng)用開發(fā)模塊等專業(yè)融合、應(yīng)用創(chuàng)新類課程。

以《大數(shù)據(jù)分析與臨床決策》課程為例，該門課程的設(shè)置的改革方案性質(zhì)及教學(xué)內(nèi)容等屬性，明確該課程屬于進(jìn)階層次課程，課程開設(shè)的對象為：已經(jīng)修完計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的一年級、二年級非信息技術(shù)類專業(yè)學(xué)生（作為選修課）；已經(jīng)完成了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程和通識類計(jì)算機(jī)課程的信息技術(shù)類專業(yè)學(xué)生(作為專業(yè)必修、專業(yè)選修課)。

五、課程教學(xué)改革措施

（一）開設(shè)優(yōu)質(zhì)課程，豐富課程內(nèi)容

對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該以大數(shù)據(jù)為背景，結(jié)合各類數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，開設(shè)《大數(shù)據(jù)分析與臨床決策》的優(yōu)質(zhì)課程，并編寫特色教材，在課程內(nèi)容中融入臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)的操作方法、臨床診斷系統(tǒng)的應(yīng)用方法、臨床管理系統(tǒng)的使用方法和對于醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)等數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的具體使用流程和方法。課程目標(biāo)要求學(xué)生了解和認(rèn)識臨床數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，熟悉臨床應(yīng)用的基本場景，塑造信息操作能力，培養(yǎng)信息思維，提高邏輯運(yùn)算能力，為醫(yī)院輸送具備更高層次的信息技術(shù)掌握和數(shù)據(jù)分析應(yīng)用人才。

（二）立足教學(xué)核心，改革傳統(tǒng)教學(xué)手段，

對于信息技術(shù)和數(shù)據(jù)分析能力的掌握，以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，灌輸式的教學(xué)課堂已經(jīng)不能滿足學(xué)生對學(xué)習(xí)更多知識的需求，醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)模式和教學(xué)手段上應(yīng)有所改革。立足數(shù)據(jù)分析的教學(xué)核心，首先是對課堂模式的改革，老師講學(xué)生聽的模式已不再適應(yīng)新的要求，所以教師在課堂上要充分利用多媒體進(jìn)行個(gè)性化課堂、翻轉(zhuǎn)化課堂、合作式課堂的打造，最大程度的激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的自主操作能力；其次是教學(xué)手段的改革，學(xué)校要多平臺(tái)多場合多渠道的為學(xué)生提供教學(xué)資源，線上線下兩個(gè)階層出發(fā)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識平臺(tái)和利用慕課、超星學(xué)習(xí)通、學(xué)堂在線等線上資源為學(xué)生們開拓更多的知識學(xué)習(xí)渠道；最后是教學(xué)內(nèi)容的改革，除了要增加《大數(shù)據(jù)分析與臨床決策》的優(yōu)質(zhì)課程外，還必須要注重在課程中利用具體的案例分析來讓學(xué)生明確醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的重要意義，明確醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)所發(fā)揮的具體作用。

（三）優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識

實(shí)踐教學(xué)具有重要的作用，在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生不僅能夠鞏固基礎(chǔ)理論知識，還可以學(xué)以致用，提升信息技術(shù)素養(yǎng)和數(shù)據(jù)分析能力，提高自身的就業(yè)競爭優(yōu)勢，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。醫(yī)學(xué)院校優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)首先要建立各類信息技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，包括網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室、安卓系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室、管理信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)室等，為學(xué)生的實(shí)踐操作提供一個(gè)良好的環(huán)境；其次是要增加實(shí)踐課的課時(shí)，同時(shí)注意開課間隔不宜過長，在長期的連續(xù)的不間斷的時(shí)間課程學(xué)習(xí)中幫助學(xué)生掌握更多的信息系統(tǒng)操作技能；最后是要從多領(lǐng)域多角度多思維的方向出發(fā)，變單一實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室為復(fù)合型實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室，拓展學(xué)生的知識面，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

（四）招納優(yōu)秀教師隊(duì)伍，加強(qiáng)教學(xué)實(shí)力

大數(shù)據(jù)時(shí)代下各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用要求信息技術(shù)類課程的任課教師不僅要具有信息技術(shù)知識，還要具備必要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識，并能將兩類知識結(jié)合加以授課，這就要求醫(yī)學(xué)院校在教師的選拔任用中要吸收具備雙重知識的具有更層次水平的優(yōu)秀教師，以此來加強(qiáng)學(xué)校的教學(xué)實(shí)力，提高課堂效率和教學(xué)質(zhì)量，更好的滿足學(xué)生對于知識掌握的需求。

六、結(jié)語

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，對醫(yī)療行業(yè)提出了更多的要求，對醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求，在此背景下，醫(yī)學(xué)院校對教學(xué)課程進(jìn)行改革探索，通過改革后的具有時(shí)代性、技術(shù)性、數(shù)據(jù)化的課程教學(xué)計(jì)劃，能夠培養(yǎng)符合大數(shù)據(jù)時(shí)代，具有豐富的醫(yī)學(xué)知識和掌握更多的信息技術(shù)手段，并能靈活應(yīng)用數(shù)據(jù)分析進(jìn)行醫(yī)療互動(dòng)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。這不僅是教學(xué)改革的期望，也是教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)深度提高和深化的手段，更是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興人才培養(yǎng)的重要途徑，復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)可以在一定程度上彌補(bǔ)醫(yī)院硬性設(shè)施掌握帶來的技術(shù)性局限和醫(yī)院信息技術(shù)人才缺乏的不足，能夠推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域更好的發(fā)展。