梁威偉

（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

在當(dāng)前信息化時代背景下，數(shù)據(jù)信息成為社會發(fā)展的重要資源，檔案作為重要的信息資源，其作用越發(fā)凸顯出來。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)院檔案發(fā)揮著越來越重要的作用。但在實際醫(yī)院檔案管理工作中，隨著時間的推移，醫(yī)院檔案數(shù)量十分龐大。為了實現(xiàn)對醫(yī)院檔案的有效管理和高效利用，需要將大數(shù)據(jù)技術(shù)與檔案管理工作相結(jié)合，加快推進醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化水平，使醫(yī)院檔案能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)新。

一、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作面臨的機遇

（一）海量檔案信息資源

醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理模式較為傳統(tǒng)，不僅檔案存儲數(shù)據(jù)量較小，而且檔案保存和調(diào)取都存在一定的難度。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案存儲和管理方式發(fā)生了較大的變化，而且面對海量的檔案信息資源，通過建立醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)及借助于云平臺，實現(xiàn)檔案信息的高效存儲，全面提高檔案管理工作的質(zhì)量，為醫(yī)院檔案價值的實現(xiàn)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）便捷的數(shù)據(jù)挖掘

在醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中存在大量的醫(yī)療服務(wù)文件和結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，這些結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)來自于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展過程中的積累，具有重要的分析和利用價值。但傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案信息利用存在許多不便，而且缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)挖掘工具，這也導(dǎo)致檔案信息利用率不高。但在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案利用過程中利用數(shù)據(jù)查詢和分析的方式，實現(xiàn)了檔案內(nèi)容的便捷查閱，并能夠及時進行檔案信息推送，并與用戶需要相結(jié)合，構(gòu)建數(shù)據(jù)挖掘模型，針對檔案信息進地聚類、分類和關(guān)聯(lián)處理。而且大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用，進一步明確了數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性，有利于深入挖掘檔案信息的潛在價值，更好地發(fā)揮出醫(yī)院檔案的實際效能。

（三）檔案管理系統(tǒng)豐富的功能性

當(dāng)前大部分醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)出被動發(fā)展的狀態(tài)，這也導(dǎo)致建立的檔案管理系統(tǒng)無法自主實現(xiàn)擴展，隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的增多，系統(tǒng)運行遲緩，無法滿足實現(xiàn)工作需求。但在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，通過應(yīng)用云計算和云存儲技術(shù)，優(yōu)化計算醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)存儲的資源量，并為檔案管理系統(tǒng)提供充足的擴展空間，使檔案管理系統(tǒng)能夠根據(jù)檔案發(fā)展的動態(tài)變化來擴展系統(tǒng)的具體容量，這樣不僅有利于降低投資，還可以降低檔案管理工作的運營成本。

二、大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理帶來的挑戰(zhàn)

（一）數(shù)據(jù)存儲和處理無法保證及時性

醫(yī)院檔案管理工作實施過程中，由于醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，針對這些信息要實施有效的存儲。但當(dāng)前大部分醫(yī)院擁有的云技術(shù)無法保證數(shù)據(jù)存儲和處理的及時性。醫(yī)院檔案信息利用云技術(shù)處理時，需要實現(xiàn)數(shù)據(jù)從存儲點實時傳輸至處理點，大量數(shù)據(jù)傳出易趣導(dǎo)致傳輸堵塞問題，或是傳輸速度較慢，從而對數(shù)據(jù)處理速度帶來較大的影響。特別是醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息，用戶通常要根據(jù)自身需求來進行檢索，這也需要同時應(yīng)對某一時間段內(nèi)大量檔案信息的檢索要求。即使是單純檢索某個文件也需要掃描處理整個數(shù)據(jù)庫，處理需要耗費大量的時間。因此要重視建立檔案索引系統(tǒng)，確保系統(tǒng)的科學(xué)性和先進性，提高醫(yī)院檔案的存儲和檢索效率，為醫(yī)院檔案信息的高效利用提供重要的保障。

（二）檔案信息易出現(xiàn)泄露風(fēng)險

當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中面臨著隱私及安全等方面的挑戰(zhàn)，特別大數(shù)據(jù)環(huán)境下，云計算和云存儲等技術(shù)的廣泛應(yīng)用，再加之互聯(lián)網(wǎng)自身的特殊性，這也導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息易泄露、盜用和丟失等問題，甚至還會造成檔案數(shù)據(jù)庫運行癱瘓。一旦信息發(fā)生安全風(fēng)險，，醫(yī)院會面臨較大的損失，對醫(yī)院的信譽帶來較大的影響。因此大數(shù)據(jù)環(huán)境下，需要強化檔案信息安全的管控，避免出現(xiàn)檔案泄露問題。而且醫(yī)院在檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)過程中，外網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)會進行連接，構(gòu)建資源共享平臺系統(tǒng)，這樣一旦數(shù)據(jù)庫發(fā)生安全隱患，網(wǎng)絡(luò)病毒則會通過多種渠道侵入到檔案信息管理系統(tǒng)中，嚴(yán)重威脅醫(yī)院檔案信息的安全，易造成病患隱私信息的泄露。

（三）技術(shù)更新不理想

醫(yī)院檔案管理工作要求檔案管理技術(shù)要及時進行更新。但技術(shù)的更新升級必然需要資源的投入。而且新技術(shù)的應(yīng)用也需要重塑檔案管理流程，一旦出現(xiàn)問題必然會導(dǎo)致醫(yī)院檔案工作陷入混亂狀態(tài)。因此對于醫(yī)院而言，對于檔案管理技術(shù)的更新需要明確具體的規(guī)劃，并做好內(nèi)部各項協(xié)調(diào)工作，保證技術(shù)更新升級的有序開展。

（四）對大數(shù)據(jù)檔案管理人才的需求

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理人員面臨較大的挑戰(zhàn)。這就要求檔案管理人要重視先進技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身數(shù)據(jù)分析能力，并能夠熟悉應(yīng)用各種先進技術(shù)和設(shè)備，而且還要對醫(yī)院不同部門及業(yè)務(wù)流程有一個深入的了解，使檔案管理工作能夠滿足大數(shù)據(jù)時代發(fā)展要求。

三、大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用原則

在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，通過引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，全面整合醫(yī)院檔案信息資源，不僅有利于提高醫(yī)院工作效率和醫(yī)療水平，而且各科室之間實現(xiàn)了實時交流，檔案信息利用率大幅度提升。而且通過云計算和云存儲等技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院檔案信息管理平臺的構(gòu)建及檔案云端存儲，有效地提高了醫(yī)院檔案檢索效率，實現(xiàn)了醫(yī)院檔案信息的便捷調(diào)閱，為檔案信息的利用提供了更多的便利。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)院檔案管理工作注入了新的生機和活力，但在實際應(yīng)用過程中需要遵循實事求是和系統(tǒng)性原則。醫(yī)院管理層在推進檔案管理工作現(xiàn)代化發(fā)展過程中，需要實事求是，積極引進人才，加大資金投入，促進檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，全面促進檔案管理和服務(wù)水平的提升。由于醫(yī)院檔案數(shù)量較多，類型多樣，這也增加了檔案管理工作的復(fù)雜性。因此在大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用過程中，宜構(gòu)建完善的檔案管理體系，各部門之間要協(xié)調(diào)配合，強調(diào)大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中應(yīng)用的系統(tǒng)性，促進檔案自身服務(wù)作用的發(fā)揮。

四、大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用策略

（一）加快檔案管理理念的轉(zhuǎn)變

將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中，這就需要檔案管理要重視自身管理理念的轉(zhuǎn)變，并在實際工作中要重視將大數(shù)據(jù)思維理念融入到檔案管理工作中來。對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要樹立先進的管理觀念，重視大數(shù)據(jù)技術(shù)與檔案管理工作的融合發(fā)展，并在實際工作中給予有效的支持。醫(yī)院檔案管理部門在實際工作中，還要加快構(gòu)建檔案管理平臺，充分發(fā)揮平臺優(yōu)勢，全面促進檔案管理工作整體水平的提升。由于當(dāng)前醫(yī)院檔案管理人員中仍在部分人員對大數(shù)據(jù)認(rèn)識不到位，對大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用缺乏靈活性，嚴(yán)重影響了檔案管理和檔案利用的效果。針對于這種情況，醫(yī)院要強化頂層設(shè)計，統(tǒng)一規(guī)劃，制定具體的方法和策略，并引導(dǎo)醫(yī)院科室人員積極配合，全面提高檔案管理工作的質(zhì)量，為醫(yī)院檔案價值的發(fā)揮打下良好的基礎(chǔ)。

（二）創(chuàng)建大數(shù)據(jù)檔案管理平臺

大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用，不僅要配置完善的軟硬件設(shè)施，還要加快構(gòu)建大數(shù)據(jù)檔案管理平臺。醫(yī)院要加大投入力度，在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的檔案信息化發(fā)展的環(huán)境氛圍。醫(yī)院管理層要分析醫(yī)院檔案管理工作的實際情況，并加強對大數(shù)據(jù)作用的重視，強化資源的投入，并做好頂層設(shè)計，推動醫(yī)院檔案管理水平的提升。在實際大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中應(yīng)用過程中，還要做好成本控制工作，確保以最經(jīng)濟性的投入來保證大數(shù)據(jù)檔案管理平臺的有效運轉(zhuǎn)。另外，還要重視對數(shù)據(jù)平臺的管理，指派專業(yè)技術(shù)人員定期對平臺進行更新和檢修，借助于平臺進行檔案信息收集、存儲、查詢和共享，并提高平臺運行的安全性，進一步保證醫(yī)院檔案信息的安全。

（三）做好資源整合工作

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，為了提高大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用成效，宜加快構(gòu)建完善的制度體系，并加強資源的投入，積極打造現(xiàn)代化的信息數(shù)據(jù)平臺，加快推動醫(yī)院檔案管理工作的數(shù)字化發(fā)展。具體要制定具體的文件規(guī)范，針對醫(yī)院檔案信息和內(nèi)容可以采用電子文檔形式進行展示，并引導(dǎo)醫(yī)院全員積極參與到檔案信息化建設(shè)工作中來。做好檔案信息收集和整合工作，將檔案信息詳細(xì)和準(zhǔn)確地錄入到檔案信息數(shù)據(jù)庫，進一步提高檔案信息處理分析的高效性。而且借助于數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)對檔案信息的集中和統(tǒng)一管理，還有利于實現(xiàn)檔案信息的在線查詢和利用，使檔案信息更好地服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療活動，全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

（四）重視檔案信息安全

當(dāng)前醫(yī)院檔案信息呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢，面對海量信息的存儲和管理，需要重視云計算技術(shù)和云存儲方式的應(yīng)用，以此來保證檔案信息的安全性。具體還要構(gòu)建一套完善的檔案信息管理的配套設(shè)施，保證配套設(shè)施的性能，避免因設(shè)施運行異常而造成檔案信息丟失問題。積極對醫(yī)院檔案管理技術(shù)進行完善和更新，進一步保證檔案信息的安全。為了減少醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)丟失及病毒入侵等問題發(fā)生，還需要加大監(jiān)管力度，做好檔案信息備份管理。對于檔案信息系統(tǒng)，需要重視科學(xué)和先進加密技術(shù)的應(yīng)用，保證系統(tǒng)的安全性。另外，還要對醫(yī)院局域網(wǎng)設(shè)置防火墻及系統(tǒng)登錄權(quán)限，提升醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫的保密等級，重視醫(yī)院局域網(wǎng)的獨立性建設(shè)，進一步提高醫(yī)院檔案的安全，推進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)進程。

（五）強化檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作中對于醫(yī)院檔案人員的專業(yè)性和高素質(zhì)提出了更高的要求。因此醫(yī)院要重視對檔案管理專業(yè)化人才的培養(yǎng)。對于檔案管理人員不僅要具備扎實的檔案基礎(chǔ)理論，同時還要具備過硬的專業(yè)技能。這就需要醫(yī)院要強化對檔案管理人員的培訓(xùn)，具體可以采取輪訓(xùn)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和實踐教學(xué)等多種培訓(xùn)形式來培養(yǎng)應(yīng)用型的檔案管理人才，并加強對檔案管理人員信息技術(shù)和信息素養(yǎng)的培訓(xùn)，提高檔案管理人員信息技術(shù)的應(yīng)用能力。而且醫(yī)院為了確保人才培養(yǎng)策略的貫徹落實，還要建立健全激勵機制和績效考核制度，激發(fā)檔案管理人員工作熱情，并使其在日常工作中能夠不斷優(yōu)化自身的知識結(jié)構(gòu)，與大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展要求相適應(yīng)，促進醫(yī)院檔案管理工作整體質(zhì)量的提升。

五、結(jié)束語

大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用取得了較好的成效，而且兩者的有效結(jié)合，醫(yī)院檔案管理工作也實現(xiàn)了優(yōu)化創(chuàng)新。但大數(shù)據(jù)技術(shù)在檔案管理工作中的應(yīng)用同時也給醫(yī)院帶來了嚴(yán)峻的壓力。因此在實際工作中，醫(yī)院要重視先進檔案管理理念的應(yīng)用，并積極搭建檔案管理平臺，有效的整合資源，強化對檔案信息管理系統(tǒng)和平臺安全的保護，提高檔案信息的安全性，更好地發(fā)揮出醫(yī)院檔案的重要價值，使其能夠更好的服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。