糖尿病健康教育對(duì)2型糖尿病患者治療依從性，血糖控制的影響

程霞

摘要：目的 探究糖尿病健康教育對(duì)2型糖尿病患者治療依從性，血糖控制的實(shí)際影響作用。方法 本次研究選取2019年10月-2021年1月期間本院接收治療的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象，應(yīng)用計(jì)算機(jī)分組，分成研究組與對(duì)照組，一組30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用糖尿病健康教育。對(duì)比兩組治療依從性、血糖控制水平和并發(fā)癥概率。結(jié)果 研究組患者治療依從率96.67%，高于對(duì)照組患者治療依從率76.67%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)的控制效果顯著比對(duì)照組要優(yōu)良，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組低血糖發(fā)生概率為6.67%，酮癥酸中毒、高血糖以及高滲性昏迷發(fā)生概率均為3.33%;對(duì)照組患者的高血糖發(fā)生概率為26.67%，低血糖發(fā)生概率為30.00%，酮癥酸中毒發(fā)生概率為30.00%，高滲性昏迷發(fā)生概率23.33%，研究組并發(fā)癥控制效果比對(duì)照組優(yōu)良，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者總滿(mǎn)意度96.67%大于對(duì)照組總滿(mǎn)意度73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病健康教育在2型糖尿病患者當(dāng)中應(yīng)用，對(duì)患者治療依從性和血糖控制有積極的影響，能夠促進(jìn)患者治療依從率和滿(mǎn)意度提高，保持良好的血糖控制狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病健康教育;2型糖尿病患者;治療依從性;血糖控制;影響作用

Abstract：Objective To explore the actual effect of diabetes health education on treatment compliance and blood sugar control of patients with type 2 diabetes. Methods In this study，60 patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital from October 2019 to January 2021 were selected as the research objects. They were grouped by computer and divided into a study group and a control group，a group of 30 cases. The control group used routine nursing intervention，and the study group used diabetes health education. The treatment compliance，blood glucose control level and the probability of complications were compared between the two groups. Results The treatment compliance rate of patients in the study group was 96.67%，which was higher than the treatment compliance rate of patients in the control group，76.67%，P<0.05，the difference was statistically significant;the control effect of various blood glucose indicators in the study group was significantly better than that of the control group，P <0.05，the difference is statistically significant;the incidence of hypoglycemia in the study group is 6.67%，and the incidence of ketoacidosis，hyperglycemia，and hyperosmolar coma are all 3.33%;the incidence of hyperglycemia in the control group is 26.67%，The incidence of hypoglycemia was 30.00%，the incidence of ketoacidosis was 30.00%，and the incidence of hyperosmolar coma was 23.33%. The control effect of complications in the study group was better than that of the control group，P<0.05，the difference was statistically significant;the study group The total satisfaction of patients 96.67% was greater than the total satisfaction of the control group 73.33%，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Diabetes health education is applied to patients with type 2 diabetes，which has a positive impact on patient treatment compliance and blood sugar control. It can promote treatment compliance and satisfaction of patients，maintain good blood sugar control，and reduce the probability of complications. It is worthy of being widely used in clinical practice.

Keywords：diabetes health education;type 2 diabetes;treatment compliance;blood sugar control;influence

有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病患者臨床治療的狀態(tài)和效果有直接的影響，健康教育能夠幫助患者對(duì)疾病治療和病情控制方法有更多地了解和掌握，患者治療的積極性和配合度就會(huì)隨之提升，這對(duì)于糖尿病患者血糖控制有顯著益處^[1]。因而本文就選取2018年1月-2020年1月期間本院接收治療的2型糖尿病患者60例分別采用不同的護(hù)理方式，來(lái)對(duì)糖尿病健康教育對(duì)于患者治療的依從性和血糖控制的實(shí)際影響效果進(jìn)行研究，并生成報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

研究選取2018年1月-2020年1月期間本院接收治療的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象，應(yīng)用計(jì)算機(jī)分組，分成研究組和對(duì)照組，研究組患者30例，男性20例，女性10例，年齡30-65歲，平均年齡（52.87±5.77）歲;對(duì)照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡31-65歲，平均年齡（52.91±5.83）歲。患者一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

所有參與研究的患者，均經(jīng)過(guò)本院確診為2型糖尿病患者，并且沒(méi)有其他重大疾病、精神類(lèi)疾病、功能障礙等情況，臨床資料準(zhǔn)確完整，本研究均取得患者及家屬同意。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。

研究組應(yīng)用糖尿病健康教育，具體的內(nèi)容如下：

（1）基礎(chǔ)健康教育，組織患者和家屬學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)，將疾病的誘因和治療方法、血糖控制方法等進(jìn)行詳細(xì)地講解，根據(jù)患者和家屬的文化水平合理的規(guī)劃健康教育知識(shí)講解方式和內(nèi)容形式。以此提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平，促進(jìn)患者治療依從性的提升，在治療期間能夠?qū)ρ沁M(jìn)行有效地控制。通過(guò)對(duì)疾病治療知識(shí)的掌握，讓患者能夠自主對(duì)血糖升高誘發(fā)因素進(jìn)行控制。

（2）飲食健康教育，糖尿病患者的飲食需要嚴(yán)格進(jìn)行控制，糖分較高的食品需要杜絕食用，飲食需要保持科學(xué)性和健康性，護(hù)理人員要針對(duì)飲食進(jìn)行健康教育，向患者講解飲食對(duì)血糖控制的影響，讓患者重視飲食方面的健康，從而促進(jìn)血糖控制效果的優(yōu)化，讓患者在飲食方面能夠有控制血糖的意識(shí)。要根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，對(duì)患者飲食健康進(jìn)行具體指導(dǎo)。避免因?yàn)轱嬍硢?wèn)題導(dǎo)致血糖控制不良，加劇病情。制定科學(xué)的糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜，嚴(yán)格對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、糖分?jǐn)z入量進(jìn)行控制。

（3）運(yùn)動(dòng)健康教育，糖尿病患者由于病癥的原因，身體素質(zhì)比較弱，需要對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)，向患者講解運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病疾病治療和身體恢復(fù)的重要性，患者不能進(jìn)行劇烈性的運(yùn)動(dòng)，慢跑、太極等運(yùn)動(dòng)才適合患者，通過(guò)健康教育讓患者能夠自主地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并循序漸進(jìn)的，長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增強(qiáng)身體素質(zhì)，促進(jìn)糖尿病治療效果的提升。根據(jù)患者實(shí)際身體素質(zhì)，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，要求患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。

（4）藥物健康教育，糖尿病屬于慢性疾病需要長(zhǎng)期用藥治療，來(lái)控制血糖水平，患者需要每天應(yīng)用胰島素、降糖藥物進(jìn)行治療，告知患者藥物治療對(duì)自身疾病的治療效果，讓患者明確按時(shí)用藥的重要性，以此對(duì)患者病癥進(jìn)行有效地控制，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。將藥物服用次數(shù)、一次用量標(biāo)明，讓患者嚴(yán)格按照用藥規(guī)范服用。

（5）血糖檢測(cè)健康教育，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖控制是關(guān)鍵，要向患者講解血糖監(jiān)測(cè)的意義，讓患者定期測(cè)量血糖值，根據(jù)血糖檢測(cè)的結(jié)果對(duì)應(yīng)采取治療措施，對(duì)血糖進(jìn)行有效地控制。制定血糖檢測(cè)計(jì)劃，對(duì)血糖控制水平進(jìn)行掌握。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療依從性，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為a完全依從：能主動(dòng)完全地遵從醫(yī)囑;部分依從：b被動(dòng)性遵從醫(yī)囑，出現(xiàn)假裝遵從或不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象;c不依從：患者完全不聽(tīng)從醫(yī)囑。依從率為完全依從例數(shù)和部分依從的總百分比和。

（2）對(duì)比兩組患者血糖控制水平，檢測(cè)患者空腹時(shí)的血糖以及飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖值以及空腹胰島素的控制水平。

（3）對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。

（4）對(duì)比兩組患者對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度水平，指標(biāo)包括非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)比例用（%）表示，利用檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn);P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性的對(duì)比

研究組患者治療依從率96.67%，高于對(duì)照組患者治療依從率76.67%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見(jiàn)表1。

2.2兩組患者血糖控制水平的對(duì)比

研究組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)的控制效果顯著比對(duì)照組要優(yōu)良，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見(jiàn)表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥概率的對(duì)比

研究組低血糖發(fā)生概率為6.67%，酮癥酸中毒、高血糖以及高滲性昏迷發(fā)生概率均為3.33%;對(duì)照組患者的高血糖發(fā)生概率為26.67%，低血糖發(fā)生概率為30.00%，酮癥酸中毒發(fā)生概率為30.00%，高滲性昏迷發(fā)生概率23.33%，研究組并發(fā)癥控制效果比對(duì)照組優(yōu)良，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見(jiàn)表3。

2.4兩組患者對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度水平的對(duì)比

研究組患者總滿(mǎn)意度96.67%大于對(duì)照組總滿(mǎn)意度73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見(jiàn)表4。

3.討論

現(xiàn)代人們的生活方式、飲食習(xí)慣都發(fā)生了較大的改變，存在很多不健康的行為，導(dǎo)致臨床當(dāng)中糖尿病患者的數(shù)量逐漸增多，2型糖尿病的病發(fā)率較高。糖尿病屬于慢性疾病，需要進(jìn)行持續(xù)臨床治療，患者臨床治療期間并發(fā)癥的預(yù)防非常重要，并發(fā)癥對(duì)患者身體健康有嚴(yán)重的損傷作用，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅^[2-5]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖控制會(huì)受到多樣化因素的影響，血糖控制難度比較大，經(jīng)常是由于患者和家屬并不了解血糖波動(dòng)的影響因素，導(dǎo)致治療期間血糖值反復(fù)出現(xiàn)波動(dòng)，導(dǎo)致患者的病情控制不穩(wěn)定，降低治療有效性。以往臨床糖尿病治療護(hù)理期間，患者和家屬對(duì)疾病以及血糖控制知識(shí)的不了解問(wèn)題非常明顯，在臨床治療護(hù)理當(dāng)中針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行改善非常重要。

本身2型糖尿病患者的血脂代謝功能比較弱，血管細(xì)胞功能下降，自身的免疫力水平較低，患病期間其他并發(fā)癥發(fā)生幾率比較高，患者長(zhǎng)期治療期間依從性狀態(tài)對(duì)治療有效性和身體健康保障非常重要，很多患者對(duì)糖尿病及治療方法的認(rèn)知比較低，通過(guò)健康教育能夠改善這一問(wèn)題，讓患者對(duì)疾病本身和治療方法、病情控制方法進(jìn)行清晰、正確的了解，對(duì)患者依從性和血糖控制效果改善進(jìn)行促進(jìn)，讓糖尿病患者臨床治療效果得以大幅度提升，健康教育通過(guò)對(duì)疾病知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖檢測(cè)等健康教育，實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)^[4-6]。

本研究中，研究組依從率96.67%，高于對(duì)照組依從率76.67%;研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)控制效果均優(yōu)于對(duì)照組;研究組低血糖發(fā)生概率為6.67%，酮癥酸中毒、高血糖以及高滲性昏迷發(fā)生概率均為3.33%;對(duì)照組患者的高血糖發(fā)生概率為26.67%，低血糖發(fā)生概率為30.00%，酮癥酸中毒發(fā)生概率為30.00%，高滲性昏迷發(fā)生概率為23.33%;研究組患者總滿(mǎn)意度96.67%大于對(duì)照組總滿(mǎn)意度73.33%，上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明糖尿病健康教育能夠讓2型糖尿病患者的治療依從性提升，更好的控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，同時(shí)能夠促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理治療的滿(mǎn)意度水平提高。

綜上所述，為2型糖尿病患者開(kāi)展糖尿病健康教育，能夠提高患者對(duì)自身疾病和治療方法的認(rèn)知水平，從而讓患者保持良好的依從性，優(yōu)化血糖控制的效果，更好的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度得以提升。

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