孕中期運動量及相關臨床指標與產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的相關性分析

阮華金

摘要：目的：探究并分析處于孕中期的產(chǎn)婦在日常運動量及相關臨床指標上與其在產(chǎn)后發(fā)生抑郁情況的相關性。方法：本研究以2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產(chǎn)期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對象。采用產(chǎn)后抑郁程度評估表對其抑郁情況進行綜合分析和研究分組，其中產(chǎn)后抑郁組為34人，產(chǎn)后精神狀態(tài)正常組144人。通過產(chǎn)后隨訪的方式記錄產(chǎn)婦的相關臨床資料、各項運動指標以及臨床指標，比較并分析這些因素與產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的相關性。結(jié)果：產(chǎn)后抑郁組在不良孕產(chǎn)史以及新生兒的轉(zhuǎn)科治療病例數(shù)明顯高于產(chǎn)后精神狀態(tài)正常組（P<0.05）。與此同時，產(chǎn)后抑郁組在孕中期的運動步數(shù)以及各項臨床指標也明顯低于正常組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在孕中期進行科學的運動鍛煉有助于降低其發(fā)生抑郁癥的風險率。

關鍵詞：孕中期;運動量;臨床指標;產(chǎn)后抑郁;相關性

對于處于產(chǎn)后哺乳期的廣大婦女而言，其不僅會感受到經(jīng)歷分娩所帶來的巨大生理痛苦，同時也在心理上承受著較重的負擔。對于這樣的特殊時期，如果不加以重視和進行科學的心理疏導，其患上各類心理疾病的幾率也會不斷增加。其中，產(chǎn)后抑郁是這些心理疾病中最為典型也最為常見的類型^[1]。在產(chǎn)后，由于廣大婦女的激素水平會發(fā)生不同程度的改變，所以很容易出現(xiàn)情緒上的波動。與此同時，各類不良生理狀況也會造成其抑郁類疾病的產(chǎn)生。據(jù)相關流行病學的調(diào)查結(jié)果顯示，目前全球發(fā)生產(chǎn)后抑郁的婦女已經(jīng)高達整個產(chǎn)婦人數(shù)的20%以上^[2-3]。因此，對于產(chǎn)后抑郁的情況，采取及時而有效的方式進行預防和治療至關重要。而正確認識處于孕婦運動量及相關臨床指標與產(chǎn)后抑郁癥的相關性則同樣具有非常重要的臨床研究價值和意義。本文就二者之間的相關性展開分析，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

本研究選擇2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產(chǎn)期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對象。其中，產(chǎn)婦的年齡范圍為23周歲至35周歲，平均年齡24.35±2.4周歲。產(chǎn)婦隨訪周期為65天。

1.2納排標準

納入標準：（1）.產(chǎn)婦在本中心接受正常的產(chǎn)前保健后成功完成分娩過程;（2）.產(chǎn)婦在分娩之后的65天內(nèi)按產(chǎn)后檢查要求進行正常產(chǎn)后體檢;（3）.單胎、胎兒體位正常并足月生存的孕婦;（4）.經(jīng)患者及其家屬同意，并簽訂知情同意書。

排除標準：（1）.產(chǎn)婦有精神病史或其它相關腦部疾病;（2）.基本臨床資料缺失的產(chǎn)婦;（3）.妊娠階段具有其它高危因素，如高血壓、糖尿病等并發(fā)癥以及各類慢性疾病;（4）.患者在讀寫方面存在一定困難或表現(xiàn)出認知功能缺陷。

1.3研究方法

（1）.對產(chǎn)婦的各項臨床資料，如年齡、體重、文化程度、有無不良分娩史、新生兒性別以及產(chǎn)婦的分娩方式等進行統(tǒng)計和分析。（2）.對產(chǎn)婦的各項運動指標，如孕中期的運動時間、運動方式以及運動量等進行統(tǒng)計和分析。具體實施步驟為：在研究對象孕中期分組后，對其健康狀況進行定期評估并給與規(guī)范化的運動強度訓練指導，包括有氧操、行走時間和步數(shù)等。然后囑咐其應用智能手機記錄日常運動數(shù)據(jù)。

1.4 觀察指標

采用本中心制訂的產(chǎn)后抑郁量表進行抑郁癥評估。其中，總分為32分。評分小于10分視為無抑郁癥產(chǎn)婦，而評分≥10分則視為抑郁癥產(chǎn)婦。

1.5統(tǒng)計學方法

本研究的所有臨床樣本資料均采用 SPSS21.00進行統(tǒng)計分析，其中計量資料采用x²檢驗、計數(shù)資料采用t檢驗。另外，采用單因素分析方法對完成分娩后產(chǎn)生的抑郁癥影響因素進行分析。當統(tǒng)計結(jié)果P<0.05時，則代表二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1孕婦在分娩后抑郁癥的發(fā)生情況

在178例成功分娩的產(chǎn)婦中，有34例在產(chǎn)后65天內(nèi)出現(xiàn)了不同程度的抑郁癥反應，其占比為19.10%。經(jīng)臨床資料分析后，將其納入產(chǎn)后抑郁組。而另外144例產(chǎn)婦未發(fā)生明顯的產(chǎn)后抑郁，其占比為80.90%，將其納入產(chǎn)后正常組。

2.2孕婦在分娩后發(fā)生抑郁的單因素分析結(jié)果

通過對孕婦分娩后發(fā)生抑郁的各種單因素分析后可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁組在新生兒轉(zhuǎn)科治療數(shù)明顯高于正常組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時產(chǎn)后抑郁組的每日運動步行數(shù)明顯少于產(chǎn)后正常組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在其它單因素指標上差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，對于成功分娩的產(chǎn)婦而言，其新生兒轉(zhuǎn)科治療以及是否存在不良孕產(chǎn)史等都是其發(fā)生抑郁癥的重要風險因素。與此同時，產(chǎn)后抑郁癥的婦女其運動量明顯低于產(chǎn)后正常組。這充分提升有效降低這些風險因素并適當加強產(chǎn)婦的孕后運動量對減少其抑郁癥的發(fā)生具有非常重要臨床意義。

參考文獻：

[1]徐小琴，汪勇俊.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生現(xiàn)狀及其影響因素[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（25）：193-196.

[2]姜霞，譚珍，科聶應軍.運動鍛煉對產(chǎn)婦抑郁干預效果的Meta分析[J].武漢體育學院學報，2021，55（08）：71-78.

[3]陳嘉瑩，張玉，陳昕怡，范怡.住院期間產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析[J].上海護理，2021，21（06）：38-41.