羅力佳

隨著城市發(fā)展速度的加快，城市空巢老人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也逐漸增多，而體育公共服務(wù)就屬于社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。“醫(yī)體結(jié)合”已然成為了城市空巢老人公共服務(wù)發(fā)展的客觀需求。遼寧省作為體育大省，十分重視公共體育服務(wù)的發(fā)展。“醫(yī)體結(jié)合”的新模式能夠促進(jìn)公共體育服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的相互發(fā)展，提高兩者的服務(wù)效率，從而減少社會(huì)對(duì)醫(yī)療保障投入的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，還能夠推動(dòng)全民健身，提高城市空巢老人的健康狀況，更好的為社區(qū)空巢老人提供保障。

1 “醫(yī)體結(jié)合”的內(nèi)涵

1.1 醫(yī)體結(jié)合的概念

“醫(yī)體結(jié)合”就是指運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保健體育、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、健康評(píng)估以及其他知識(shí)的結(jié)合，體育和醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，相互補(bǔ)充，相互滲透，相互促進(jìn)。其更注重學(xué)科與知識(shí)系統(tǒng)的聯(lián)系和結(jié)合。通過“醫(yī)體結(jié)合”的方式，有利于推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，提高全民健身的效率，使城市社區(qū)的每個(gè)空巢老人都能夠有效的健身，更好的強(qiáng)健體魄。

1.2 “醫(yī)體結(jié)合”的意義

城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”是適應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展與現(xiàn)實(shí)的需要，也是必然趨勢(shì)。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，生活習(xí)慣的變化導(dǎo)致許多疾病的發(fā)病率上升，全民健身的實(shí)施能夠大大改善這一情況，而“醫(yī)體結(jié)合”能夠科學(xué)的引導(dǎo)人們進(jìn)行健身，從而更好的實(shí)現(xiàn)全民健身的目的。同時(shí)，“醫(yī)體結(jié)合”也是提高社區(qū)公共體育服務(wù)水平的重要途徑。

2 構(gòu)建遼寧省城市社區(qū)空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系的社會(huì)價(jià)值

2.1 提高社區(qū)健身場(chǎng)地設(shè)施的利用效率

為促進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)的深入普及，我國(guó)城市社區(qū)注重了對(duì)社區(qū)體育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，其中主要包括場(chǎng)地的規(guī)劃與器材的配置。但是，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遼寧省城市社區(qū)公共體育基礎(chǔ)設(shè)施的利用效率不高，器材的閑置狀況較為嚴(yán)重;同時(shí)，由于缺乏必要的管理，器材大多存在破損的現(xiàn)象。另外，通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，空巢老人的專屬場(chǎng)地與器材則鮮有配置。針對(duì)于此，構(gòu)建空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系，對(duì)于提高社區(qū)體育健身場(chǎng)地與器材的使用效率，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先，通過規(guī)劃空巢老人體育建設(shè)專屬場(chǎng)地，并配置適應(yīng)性的器材，使得這塊區(qū)域的使用效率明顯提升;其次，通過制定完善的活動(dòng)計(jì)劃，定期、定時(shí)組織開展空巢老人體育健身活動(dòng)以及醫(yī)療健身活動(dòng)，是確保場(chǎng)地設(shè)施使用效率的重要手段;最后，專屬場(chǎng)地的規(guī)劃與配置，為空巢老人日常的健身、交流等自主活動(dòng)的開展，創(chuàng)造了有利條件，不僅提高了場(chǎng)地設(shè)施的使用效率，同時(shí)，對(duì)于豐富空巢老人的日常生活內(nèi)容，也彰顯出重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.2 滿足空巢老人身心健康的發(fā)展需求

空巢老人是伴隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的不斷加深而逐漸形成的一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，由于缺少親人的陪伴，空巢老人普遍存在著孤獨(dú)、寂寞、空虛、自卑等心理問題，他（她）們喜歡獨(dú)處、不善于交流，有的空巢老人過著深居簡(jiǎn)出的生活，由于心理問題嚴(yán)重以及生活方式的枯燥，使得空巢老人的健康問題較為嚴(yán)重。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然絕大多數(shù)的空巢老人存在著各種心理問題，但是，從內(nèi)心來講對(duì)健康充滿了追求與渴望。因此，構(gòu)建空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系，對(duì)于滿足空巢老人的健康需求、提高其身心健康的整體水平，具有重要的社會(huì)價(jià)值。首先，“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系的構(gòu)建，為空巢老人提供了專指性的健身服務(wù)，有助于改善空巢老人的身心健康狀況;其次，通過構(gòu)建公共體育服務(wù)體系，設(shè)置與制定出針對(duì)空巢老人的醫(yī)體結(jié)合健身計(jì)劃，能夠在提高空巢老人健康意識(shí)的基礎(chǔ)上，豐富器日常生活，活躍其社交活動(dòng)，提高其與人交往的意識(shí)與需求，這對(duì)于改善空巢老人的生活狀態(tài)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義;最后，“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系的構(gòu)建，提高了空巢老人的生活自信，使之能夠切實(shí)體驗(yàn)到社會(huì)的關(guān)愛，使其生活愈加豐富多彩。

2.3 確保社區(qū)公共體育服務(wù)供給的精準(zhǔn)性

在全民健身日益普及的社會(huì)的大背景下，廣大民眾的體育健身需求日趨強(qiáng)烈。對(duì)此，我國(guó)在大眾體育健身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上加了投入力度，健身廣場(chǎng)、健身公園、健身場(chǎng)館等健身場(chǎng)所得以廣泛的建設(shè)。城市社區(qū)在規(guī)劃的過程中，也將公共體育健身設(shè)施作為重要的健身內(nèi)容?？粘怖先擞捎谧陨淼奶厥鈱傩?，對(duì)于體育健身的需求不僅具有普遍性，同時(shí)也凸顯特殊性。針對(duì)于此，構(gòu)建空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系，既能夠適應(yīng)空巢老人群體體育健身的特殊性，同時(shí)又能夠促進(jìn)社區(qū)公共體育服務(wù)供給的精準(zhǔn)性，使得空巢老人能夠在專屬的場(chǎng)所接受專指性的“醫(yī)體結(jié)合”的公共體育健身服務(wù)，進(jìn)而達(dá)成改善其身心健康現(xiàn)狀，促進(jìn)其整體性健康素質(zhì)不斷提升的目的。另外，通過構(gòu)建空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系，還能夠促進(jìn)社區(qū)公共體育服務(wù)的進(jìn)一步細(xì)化，使得社區(qū)公共體育服務(wù)能夠扎實(shí)推進(jìn)，確保了社區(qū)公共體育服務(wù)的相關(guān)政策、舉措落地生根，在一定程度上也實(shí)現(xiàn)了社區(qū)公共體育服務(wù)工作的升級(jí)。因此，構(gòu)建遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)體系，具有多元化的社會(huì)功效，彰顯重要的社會(huì)上實(shí)用價(jià)值。

3 遼寧省城市社區(qū)空巢老人體育發(fā)展存在的問題

3.1 缺少科學(xué)化的社區(qū)體育指導(dǎo)

科學(xué)的社區(qū)體育指導(dǎo)能夠推動(dòng)城市社區(qū)體育的可持續(xù)發(fā)展。目前，社區(qū)體育指導(dǎo)員的數(shù)量相對(duì)較少，大部分文化水平也相對(duì)較低，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的知識(shí)掌握也十分匱乏，這就導(dǎo)致社區(qū)體育缺少專業(yè)的有效指導(dǎo)。如果缺少專業(yè)人員的有效指導(dǎo)，就會(huì)導(dǎo)致空巢老人盲目的進(jìn)行體育鍛煉，不能夠科學(xué)的、有效的提高健康水平與體質(zhì)，從而使其健身效果并不顯著。而由于不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也不乏因此失去健康的例子。尤其是對(duì)于空巢老人這一社會(huì)典型的弱勢(shì)群體而言，增強(qiáng)科學(xué)化的社區(qū)體育指導(dǎo)就成為社區(qū)體育發(fā)展的重要任務(wù)。

3.2 社區(qū)空巢老人體育公共服務(wù)存在管理問題

目前，由于公共服務(wù)認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，許多行政部門和社區(qū)組織對(duì)社區(qū)空巢老人公共服務(wù)概念理解不一致，管理比較混亂。許多城市的體育、衛(wèi)生等相關(guān)部門都被投放到社區(qū)當(dāng)中，在各自的職責(zé)下建立服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目，這使得社區(qū)成為了矛盾中心。還有一些現(xiàn)成的城市社區(qū)服務(wù)中心，為節(jié)省成本，將服務(wù)項(xiàng)目一切從簡(jiǎn)，都盡可能在自己的管轄范圍內(nèi)進(jìn)行。

3.3 城市社區(qū)體育和衛(wèi)生部門之間不能相互配合

體育與衛(wèi)生兩個(gè)部門之間基本處于各行其是的狀態(tài)，兩者之間的相互配合較少。目前，公共體育服務(wù)主要由政府，企業(yè)和其他非營(yíng)利組織提供。而它們所提供的公共體育服務(wù)也主要是由多種體育相關(guān)組織提供的，各種組織提供的體育服務(wù)產(chǎn)品也以體育服務(wù)為核心。對(duì)于空巢老人來說，醫(yī)療衛(wèi)生就是預(yù)防和治療疾病，體育就是運(yùn)動(dòng)見效，往往忽略了體育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的關(guān)系。同時(shí)，由于二者之間缺乏共識(shí)和必要的協(xié)調(diào)，在社區(qū)的公共體育服務(wù)中，“醫(yī)體結(jié)合”的實(shí)際情況往往令人不滿意。

4 構(gòu)建“醫(yī)體結(jié)合”社區(qū)空巢老人公共體育服務(wù)的策略

4.1 建立健全“醫(yī)體結(jié)合”社區(qū)空巢老人公共體育服務(wù)法規(guī)體系

2016年10月國(guó)家制定了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，第一次將“醫(yī)體結(jié)合”納入到社會(huì)發(fā)展規(guī)劃大綱之中。其中包括加強(qiáng)醫(yī)體融合等多項(xiàng)規(guī)劃，對(duì)“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)建設(shè)提出了具體的要求。為了更好的保障“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)的開展，遼寧省應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)城市社區(qū)空巢老人的實(shí)際情況，出臺(tái)“醫(yī)體結(jié)合”相應(yīng)的法規(guī)政策，合理規(guī)劃和管理，明確各部門的功能與任務(wù)，建立健全 “醫(yī)體結(jié)合”的空巢老人公共體育服務(wù)法規(guī)體系，促進(jìn)社區(qū)公共體育服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生部門更好的相互配合與協(xié)作。

4.2 積極宣傳“醫(yī)體結(jié)合”，調(diào)動(dòng)社區(qū)空巢老人的積極性

體育與衛(wèi)生兩大部門應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的相互尋求配合，協(xié)同合作、共同宣傳“醫(yī)體結(jié)合”的新模式，共同協(xié)商調(diào)動(dòng)社區(qū)空巢老人的積極性，清除各部門之間的障礙與隔閡，使其更好的落實(shí)城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)新政策。通過多方協(xié)作，建立公共服務(wù)項(xiàng)目的新橋梁，盡可能的多聽取社區(qū)空巢老人的意見，滿足多種需求，為社區(qū)空巢老人提供便利，促使社區(qū)積極的投入公共服務(wù)之中來。

4.3 重視培養(yǎng)人才，為社區(qū)空巢老人創(chuàng)造良好條件

目前，遼寧有很多高等師范院校、體育院校、醫(yī)學(xué)院校等開設(shè)了“醫(yī)體結(jié)合”的專業(yè)來培養(yǎng)人才。政府可以制定相關(guān)政策，通過人才引進(jìn)和輸送計(jì)劃，為社區(qū)培養(yǎng)體育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才。同時(shí)，政府也應(yīng)當(dāng)盡可能的支持，積極調(diào)動(dòng)資源，動(dòng)員社會(huì)各方力量投入到社區(qū)公共服務(wù)當(dāng)中來，多方各取所需，構(gòu)建合作共贏的公共體育服務(wù)體系，充分發(fā)揮“醫(yī)體結(jié)合”的優(yōu)勢(shì)，最大限度的為社區(qū)空巢老人創(chuàng)造良好的條件。

5 結(jié)語

“醫(yī)體結(jié)合”模式的出現(xiàn)，體現(xiàn)了體育與醫(yī)學(xué)的相輔相成、相得益彰。目前，遼寧省城市社區(qū)空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)的模式還處于發(fā)展階段，還需要社會(huì)各方面的協(xié)同關(guān)注來實(shí)現(xiàn)其功能和效果的最優(yōu)化。同時(shí)，在遼寧省城市社區(qū)中建立空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”的公共體育服務(wù)模式，應(yīng)在立足于地域?qū)嶋H特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，改善空巢老人健康狀況，為實(shí)現(xiàn)全民健身的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

課題項(xiàng)目：遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)供給的運(yùn)行機(jī)制研究，2020年遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目，課題批號(hào)：L20BTY006。

（作者單位：沈陽藥科大學(xué)）