安徽省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展體外V-AECMO技術(shù)

9月15 日，安徽省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功為一位暴發(fā)性心肌炎患者實(shí)施V-AECMO（動(dòng)-靜脈人工膜肺）治療，患者目前病情穩(wěn)定，收到良好的治療效果。

此患者是一名30歲男性青年，因“胸悶、氣喘、胸痛一周，加重一天”住進(jìn)了安徽省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，患者入科后，立即完善各項(xiàng)檢查，此刻心臟彩超顯示左室射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)不足30%，心肌酶急劇升高，迅速出現(xiàn)心源性休克，呼吸衰竭，ARDS（急性呼吸窘迫癥）重度，考慮到患者暴發(fā)性心肌炎起病急驟，病情進(jìn)展迅猛，很快就會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭和惡性心律失常的生命危險(xiǎn)。經(jīng)多學(xué)科討論患者病情后，決定立即予氣管插管，呼吸機(jī)輔助治療，并緊急啟動(dòng)A-VECMO治療。經(jīng)過(guò)努力，逐漸使患者心率由150次/分逐漸下降至120次/分左右，血液動(dòng)力學(xué)逐漸趨于穩(wěn)定，氧合指數(shù)好轉(zhuǎn)，為患者生命爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間。

據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科張澤華主任介紹，體外膜肺氧合(簡(jiǎn)稱ECMO)是將血液從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)人工膜肺氧合后，再將氧合血灌注入體內(nèi)，以維持機(jī)體各器官的供氧。ECMO能對(duì)嚴(yán)重的可逆性呼吸循環(huán)衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持，使心肺得以充分的休息，保證血流動(dòng)力學(xué)處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，為心肺功能恢復(fù)贏得寶貴時(shí)間。

開(kāi)展VA-ECMO標(biāo)志著該院在重癥患者循環(huán)支持（如急性心肌炎、暴發(fā)性心肌炎等）、呼吸支持（如急性呼吸窘迫綜合征、新生兒肺疾病等）及替代體外循環(huán)（肺移植、供體臟器支持、急性肺栓塞等）等方面的治療有了新突破，重癥醫(yī)學(xué)科的急危重癥搶救水平邁上了新臺(tái)階。