中國傷殘醫(yī)學(xué)雜志編輯部

如何預(yù)防呼吸道傳染病？

專家解析：呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。因?yàn)楹粑琅c外界相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)較多，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。一般起病急，有發(fā)熱癥狀。麻疹的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。水痘患者全身癥狀輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀輕。流腦的主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志障礙及抽搐等。流行性腮腺炎以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。

不可不知：常見呼吸道傳染病的傳染源主要為病人或隱性感染者；傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。人群對(duì)多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。

不可不會(huì)：兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防接種。

不可不做：預(yù)防呼吸道傳染病應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施，主要包括：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和環(huán)境清潔。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高抗病能力。要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。

如何預(yù)防消化道傳染?。?/p>

專家解析：消化道傳染病主要是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。

不可不知：常見的消化道傳染病有病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎(即小兒麻痹癥)、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染，細(xì)菌性食物中毒以及各種腸道寄生蟲病(如蛔蟲病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲病)等。

不可不會(huì)：預(yù)防腸道傳染病的原則是：(1)隔離病人和疑似患者直到無傳染性為止。接觸者應(yīng)留檢一定時(shí)限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分開使用和保管。在集體單位中的疑似病人也要做到宿舍分開、廁所專用、飲食隔離。炊事員、保育員每年定期檢查身體，當(dāng)查出病人(如患肝炎或痢疾等)或疑似病人時(shí)，要調(diào)離工作崗位，待痊愈后方可恢復(fù)原工作。(2)切斷傳播途徑，要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗燙。對(duì)不潔變質(zhì)腐敗食品禁止上市。搞好滅蛆、滅蠅、滅蟑螂、滅鼠工作。加強(qiáng)水源管理。設(shè)立無害化廁所，病人的排泄物消毒后方可倒入廁所，污染的衣物、便器也應(yīng)消毒。(3)保護(hù)易感人群，應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種(如乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、傷寒、副傷寒疫苗等)。也可對(duì)相應(yīng)疾病進(jìn)行丙種球蛋白注射(如預(yù)防甲型肝炎時(shí))或以中草藥(如大蒜、金銀花、野菊花等服用以防止細(xì)菌性痢疾)來防止流行。

不可不做：對(duì)法定傳染病(如霍亂、甲型H1N1流感、痢疾、傷寒、肝炎等)一經(jīng)明確診斷，即應(yīng)立即上報(bào)防疫部門。

如何預(yù)防經(jīng)血液傳播的傳染?。?/p>

專家解析：艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文簡稱AIDS，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的傳染病。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的傳染病，病毒存在于病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與急性期病人的上述體液及分泌物接觸后，病毒進(jìn)入血液中即可傳染。

不可不知：傳播途徑:(1)母嬰垂直傳播：主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。(2)血液或血制品傳播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者后感染，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染。(3)醫(yī)源性傳播：被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播。(4)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均有受感染的可能，病毒可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。(5)公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等可傳染。

不可不會(huì)：預(yù)防措施：大力開展健康教育，普及健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為。

不可不做：對(duì)HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。要嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。還要加強(qiáng)對(duì)病人的治療。

如何預(yù)防接觸性傳染??？

專家解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是致盲眼病之一。潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期時(shí)可無任何不適或僅覺眼睛容易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復(fù)感染，病情加重時(shí)視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎?？煞譃榧?xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，以病毒性結(jié)膜炎為重。本病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。

不可不知：沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)?！凹t眼病”是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，常在幼兒園、學(xué)校等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。

不可不會(huì)：預(yù)防的方法是培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干；托兒所、學(xué)校、集體單位應(yīng)分盆、分巾或流水洗臉，對(duì)沙眼和“紅眼病”應(yīng)積極治療。

不可不做：加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度，并注意水源清潔。

如何預(yù)防蟲媒傳染??？

專家解析：蟲媒傳染病，是由病媒生物傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、鼠疫、萊姆病、瘧疾、登革熱等危害性較強(qiáng)的傳染病。蟲媒傳染病與鼠傳疾病構(gòu)成了媒介生物性疾病(習(xí)慣上均稱蟲媒傳染病)。這類傳染病在我國每年傳染病總發(fā)病病例中約占5%-10%，但它的病死人數(shù)則占傳染病總死亡人數(shù)的30%～40%。常見的病媒昆蟲有蚊子、蒼蠅、蟑螂、臭蟲、虱子、跳蚤、螞蟻等，此外還包括蠓、蚋、虻、白蛉等。不同蟲媒傳染病的傳染源和傳播媒介是不盡相同的。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)又稱“日本腦炎”是以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。它屬于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原體為乙腦病毒，經(jīng)蚊蟲傳播。乙腦的主要傳染源為豬。

不可不知：1958年2月12日，中共中央、國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于除四害講衛(wèi)生的指示》。提出要在10年或更短一些的時(shí)間內(nèi)，完成消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、麻雀的任務(wù)。漸漸的，麻雀被平反，由臭蟲代替。之后，由于社會(huì)生活的變化，臭蟲又被蟑螂取代。因此現(xiàn)如今的“四害”應(yīng)為蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂。目前，全世界發(fā)現(xiàn)病菌、病毒、螺旋體、立克次體等病源252種，四害可以攜帶114種，所以控制四害是滅病的重要環(huán)節(jié)。老鼠能傳播30多種疾病，鼠疫對(duì)人類威脅很大，世界曾發(fā)生三次大流行，6世紀(jì)發(fā)生第1次大流行，東羅馬帝國死亡一半人口。1350年發(fā)生第2次大流行，歐洲死亡2500多萬人。18世紀(jì)發(fā)生第3次大流行，歐洲死亡1500萬人，占當(dāng)時(shí)人口的1/4，以后傳到亞洲又死亡4000多萬人，占疫區(qū)人口1/3?，F(xiàn)在我國多數(shù)省市都有發(fā)病。鼠傳傷寒發(fā)病面也在擴(kuò)大。蒼蠅能傳播霍亂、痢疾、傷寒、炭疽、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、囊蟲病、蛔蟲病等幾十種疾病。蚊子能傳播瘧疾、乙型腦炎、登革熱等疾病。蟑螂能攜帶痢疾、沙門氏菌、肝炎、蛔蟲等40多種病菌病毒寄生蟲。我們消滅四害，減少發(fā)病，就保護(hù)了人民的身體健康。經(jīng)過數(shù)十年的除四害工作，大多數(shù)以四害為傳媒的疾病得到了有效的控制，許多曾經(jīng)肆虐橫行，給人民生活造成嚴(yán)重危害的傳染病如霍亂、鼠疫以及瘧疾、絲蟲病、流行性腦炎、登革熱等，有些達(dá)到消滅或基本消滅，有些則降到很低水平，相關(guān)傳染病的發(fā)病率也大幅度地下降，尤其在城市，疾病譜、死亡譜發(fā)生了改變。人們的期望壽命延長。

不可不會(huì)：蒼蠅對(duì)人類的危害：蒼蠅身上帶著無數(shù)的細(xì)菌、病毒，可傳播的疾病多達(dá)幾十種。其中常見的有：痢疾、甲型肝炎、急性胃腸炎、食物中毒、沙眼、小兒麻痹癥、蛔蟲、霍亂等。蚊子對(duì)人類的危害：它能傳播瘧疾、乙型腦炎、絲蟲病、登革熱、黃熱病等疾病。老鼠對(duì)人類的危害：偷吃糧食，傳播疾病，還會(huì)破壞農(nóng)田的環(huán)境。蟑螂對(duì)人類的危害：咬爛食物，損壞原料，污染食品，傳播痢疾、傷寒、小兒麻痹癥、腺病毒、病毒性肝炎等疾病。此外，還能使食物霉變產(chǎn)生致癌的黃曲霉素。

不可不做：滅四害是進(jìn)入國家衛(wèi)生城市的“入場券”。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是指身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)。這種觀念要求人與生活環(huán)境、工作環(huán)境及社會(huì)環(huán)境的高度和諧。