陳浩，盧林明，吳霏，楊潔，王麗珍，支慧，黃小梅，徐增祥，周芳芳，陳冰

(1. 皖南醫(yī)學(xué)院病理解剖學(xué)教研室，安徽 蕪湖 241002；2. 皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；3. 南京醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)系，江蘇 南京 211166)

1 研究背景

大力應(yīng)用線上教學(xué)是當(dāng)下高校教學(xué)改革創(chuàng)新路上的一個(gè)階段成果[1]。2020年的新冠疫情使得全球各行各業(yè)都受到了巨大沖擊。在教育領(lǐng)域，我國(guó)政府率先提出“線上教學(xué)”模式以適應(yīng)當(dāng)下情況，在保證師生的安全的同時(shí)，又能完成教學(xué)任務(wù)，不僅實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”的基本目標(biāo)，也對(duì)信息化教學(xué)起到了一定的推動(dòng)作用[2]。筆者在此對(duì)線上教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和評(píng)估方法等進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)并提出新的教學(xué)思路，以期完善和推動(dòng)線上教學(xué)模式的改進(jìn)與創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 主要措施

2.1更新教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)線上教學(xué) 我們教學(xué)采用的《病理學(xué)》第九版教材是由人民衛(wèi)生出版社出版，步宏、李一雷主編，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，有機(jī)結(jié)合由李甘地主編的七年制《病理學(xué)》，葛均波、徐永健主編的《內(nèi)科學(xué)》和鄒仲之、李繼承主編的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》等參考教材。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以PPT和文字板書為主，但是在線上教學(xué)模式下，文字板書難以實(shí)現(xiàn)，對(duì)以往的教學(xué)教案進(jìn)行修改，不斷提煉出其中的精華放入PPT。上課時(shí)，以短小精悍的語句凝練出重點(diǎn)內(nèi)容，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)。在PPT上更多頻次地利用圖片注解抓住學(xué)生的注意力，幫助其理解、學(xué)習(xí)[3]。反觀學(xué)生，前期學(xué)習(xí)過一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程，但是對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)還是有不足的地方，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)渴望，但自身知識(shí)儲(chǔ)備有限。如果不能很好地深刻理解，強(qiáng)迫學(xué)生一味地去死記硬背，容易降低其學(xué)習(xí)興趣，打消其積極性；而病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程，針對(duì)這一特征，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，設(shè)置問題，以問題為導(dǎo)向，比較病變組織與正常組織的差異性，以及各類系統(tǒng)病變組織宏觀大體及微觀顯微鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各類器官組織病理變化的理解和臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力，通過對(duì)臨床病例的細(xì)致分析，加強(qiáng)其觀察和思辨能力。

2.2改進(jìn)教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)效率 傳統(tǒng)教學(xué)模式，教與學(xué)分離，教師的教學(xué)效果無法在學(xué)生的成績(jī)效果上得到很好的體現(xiàn)。以教帶學(xué)，以學(xué)促教，這是當(dāng)下新型教學(xué)模式的核心，教學(xué)是教師的教授與學(xué)生的學(xué)習(xí)有機(jī)融合的成果[4]。無學(xué)何以教，教更能體現(xiàn)老師的水平，青年教師剛參加工作，身份轉(zhuǎn)化需要一定的過程，身上體現(xiàn)有一定的學(xué)生思維，更容易把控學(xué)生的興趣點(diǎn)，在教學(xué)中與學(xué)生容易產(chǎn)生更多的共鳴，活躍課堂氣氛，保證課堂上課效率。學(xué)生寒假回家時(shí)所帶的設(shè)備和資料不是很充足的問題，老師教學(xué)秉著寧多勿缺的態(tài)度，分別在超星平臺(tái)和QQ群中為學(xué)生準(zhǔn)備了電子版教材、電子版參考資料、課件、講課視頻、課堂測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)及實(shí)驗(yàn)操作演示視頻等資料，保證了學(xué)生豐富的教學(xué)資源[5]。在進(jìn)行線上教學(xué)時(shí)，利用現(xiàn)有的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)資源，課前學(xué)生助手在慕課、e會(huì)學(xué)和超星爾雅等平臺(tái)收集和發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)課資源，通過QQ、雨課堂、超星等平臺(tái)向其余學(xué)生推送課前預(yù)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容，老師在備課的時(shí)候所涉及關(guān)于正常組織、切片形態(tài)等的組織學(xué)和胚胎學(xué)知識(shí)也提前告知以更好幫助學(xué)生理解病理變化過程[6]。超星爾雅平臺(tái)、“慕課+課程群”、“微信群+實(shí)時(shí)指導(dǎo)”及“直播+課程群”等多種教學(xué)方式應(yīng)用于新學(xué)期教學(xué)。課上以點(diǎn)帶面，利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行屏幕實(shí)時(shí)共享，以臨床實(shí)踐病例啟迪思考，從而引出所學(xué)重點(diǎn)，通過網(wǎng)上素材視聽結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極主動(dòng)探索[7]。課中對(duì)知識(shí)點(diǎn)不斷地剖析，講解重點(diǎn)、難點(diǎn)，以實(shí)例推動(dòng)思考，以問題發(fā)散思維，在實(shí)例中尋找問題，以課上所學(xué)解釋實(shí)際臨床問題，聯(lián)系前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，結(jié)合病理知識(shí)，分析病理動(dòng)態(tài)變化，解決病理問題。

2.3增進(jìn)師生互動(dòng)，改善學(xué)習(xí)氛圍 教學(xué)互動(dòng)能活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，是教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。線上教學(xué)不能像課堂教學(xué)那樣，師生可直接面對(duì)面進(jìn)行交流，因此，探究線上師生互動(dòng)的方式顯得尤為重要。在授課過程中，可以設(shè)置若干問題，讓學(xué)生在QQ群聊中作答，快速并準(zhǔn)確給出答案的同學(xué)可獲得表揚(yáng)，這樣能很大程度上提高學(xué)生的出勤率，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)氛圍。為測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果同時(shí)監(jiān)管同學(xué)們的在線學(xué)習(xí)情況，每一小節(jié)(大概10～15 min)結(jié)束后，采用搶答和討論等互動(dòng)方式提出問題，并和同學(xué)們展開討論，在討論中還會(huì)衍生出新的問題和想法。老師在給予解答的同時(shí)，又拋出新問題引導(dǎo)同學(xué)們學(xué)習(xí)接下來的知識(shí)點(diǎn)，避免盲目學(xué)習(xí)。課后，利用優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源及時(shí)推送課上相關(guān)重難點(diǎn)，學(xué)生助手再次通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)推送課上重難點(diǎn)的深入解析。

2.4改革評(píng)估手段，科學(xué)評(píng)定成績(jī) 綜合考慮到線上教學(xué)的實(shí)際情況，考核方式由原來的“實(shí)驗(yàn)+平時(shí)表現(xiàn)+考試”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n上學(xué)生簽到+平時(shí)表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)+課后作業(yè)+考試”，適應(yīng)特殊時(shí)期的新方法，可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生在自由學(xué)習(xí)的同時(shí)，老師也能及時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。日常簽到、課前學(xué)習(xí)和課后作業(yè)等情況可以由網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)生成成績(jī)報(bào)告導(dǎo)出，因線上考試設(shè)備環(huán)境等限制，線上實(shí)驗(yàn)考試采用本校日常教學(xué)常用的切片和大體標(biāo)本，從中各選取10個(gè)，一共20題，以選擇題的方式呈現(xiàn)；理論課程考核主要是由單選和多選等組成，嚴(yán)格按照教學(xué)考試大綱從日常練習(xí)題及課上重難點(diǎn)內(nèi)容中選取[8]。

2.5融入課程思政，堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向 疫情當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)提供了公開課、虛擬實(shí)驗(yàn)室等多種可行方式，結(jié)合當(dāng)下情形，提升人文關(guān)懷，利用疫情下的教學(xué)活動(dòng)模式，創(chuàng)造新型學(xué)習(xí)氛圍，提高教師自我思政水平。育人者先受育，繼而正己[9]。堅(jiān)定理想信念，明確政治方向，提升政治素養(yǎng)，將“教書育人”和“立德樹人”相融合，將知識(shí)的再現(xiàn)以及對(duì)核心價(jià)值觀的融合理解，對(duì)學(xué)生起到拋磚引玉的功效，實(shí)現(xiàn)思想覺悟的提升，幫助大學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。在面對(duì)外界的紛繁復(fù)雜時(shí)，能堅(jiān)持自我，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，做學(xué)生的引路人，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，以德樹人，不忘初心，牢記使命，疫情面前勇于擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的精神，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

3 小結(jié)

教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。在高等教育模式求“新”的背景下，作為人民教師，我們需要求“變”，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，掌控課堂節(jié)奏，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性。豐富、完善授課模式，以應(yīng)對(duì)各種變化是當(dāng)下我們病理學(xué)工作者的重要任務(wù)；授人以魚不如授人以漁，培養(yǎng)學(xué)生從臨床實(shí)踐的常見問題中探究涉及的病理學(xué)知識(shí)和解決問題的能力是我們的本職工作。我們不僅需要積累病理學(xué)相關(guān)知識(shí)，提升自我專業(yè)素養(yǎng)，還需要熟悉各種網(wǎng)絡(luò)授課平臺(tái)，加以糅合，從學(xué)生角度出發(fā)，充分地利用這些平臺(tái)與學(xué)生互動(dòng)。總之，教學(xué)相長(zhǎng)，只要我們堅(jiān)持探索新的教學(xué)模式，積極用于實(shí)踐，就可以讓自身與學(xué)生素質(zhì)比翼齊飛。