王 鑫

(哈爾濱師范大學(xué) 管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150025)

2021年3月31日,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布了第七次人口普查數(shù)據(jù)，2020年末,我國(guó)60周歲及以上人口為26402萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?8.70%，與2010年相比上升5.44個(gè)百分點(diǎn)[1]，老年人口基數(shù)逐漸變大，已然成為一個(gè)重要群體，他們的養(yǎng)老模式也應(yīng)當(dāng)引起學(xué)界和政府部門(mén)的重視。目前養(yǎng)老群體存在不平衡不充分發(fā)展的現(xiàn)象，這不僅指各個(gè)地區(qū)間客觀存在的經(jīng)濟(jì)差距、文化差距, 還指政策方面的差距。就老年人而言,目前他們的養(yǎng)老需求已經(jīng)上升到一定高度，吃飽穿暖只能滿(mǎn)足他們的基本需求，除此之外，還需要一定的高質(zhì)量養(yǎng)老方式， 如候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老，即老年群體在秋冬季節(jié)選擇較為溫暖的南方城市養(yǎng)老，這類(lèi)老年群體也被稱(chēng)作“候鳥(niǎo)老人”[2]。根據(jù)學(xué)者以往的研究發(fā)現(xiàn)，候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的研究較為單一，大多數(shù)以海南三亞為例，為了增加研究的全面性，本文以“推拉理論”為視角，從我國(guó)異地養(yǎng)老入手，全面分析了海南、廈門(mén)、大連、廣西、云南等多個(gè)地區(qū)異地養(yǎng)老的發(fā)展前景，為我國(guó)異地養(yǎng)老研究提供新思路并且提出有效對(duì)策和建議，健全我國(guó)異地養(yǎng)老服務(wù)體系，為豐富我國(guó)多元化養(yǎng)老模式開(kāi)辟了新的借鑒路徑。

19世紀(jì)末,英國(guó)學(xué)者雷文斯坦(E.Ravenstien)首次提出了著名的人口遷移理論——“推拉理論”[3]，“推拉理論”認(rèn)為,由于推力、拉力和中間障礙三個(gè)因素綜合作用促使流動(dòng)人口去追求更好的生活環(huán)境和條件。在我國(guó)的理論領(lǐng)域中，“推拉理論”現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于農(nóng)民工流動(dòng)等研究領(lǐng)域，本文試圖將“推拉理論”應(yīng)用于異地養(yǎng)老研究。異地養(yǎng)老是指老年人離開(kāi)原居住地選擇其他心儀的地區(qū)作為新養(yǎng)老地的一種養(yǎng)老方式[4]。在此背景下，本文主要從“推拉理論”的視角下探究異地養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)、存在問(wèn)題及解決對(duì)策。

一、我國(guó)異地養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)

上海交通大學(xué)行業(yè)研究院發(fā)布《2019中國(guó)候鳥(niǎo)式養(yǎng)老冬季棲息地適宜度指數(shù)》[5]，該研究對(duì)位于南方的51個(gè)候選城市進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),總結(jié)果顯示,前三位依次為三亞、?？?、廣州，南寧位列第5位，北海名列30位。從上述數(shù)據(jù)中我們能夠清楚的了解到排在前三位的城市不僅具有優(yōu)良的空氣質(zhì)量以及溫暖適宜的氣候等自然條件,還具有十分優(yōu)越的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。以位居榜首的三亞為例，被稱(chēng)作“東方夏威夷”，而且三亞的經(jīng)濟(jì)條件、交通條件、醫(yī)療衛(wèi)生條件也比較優(yōu)越,是大多數(shù)老年人選擇三亞作為養(yǎng)老地的原因?？梢?jiàn),候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老目的地的選擇是基于城市的宜居性、舒適性和享樂(lè)性等綜合考量，但一部分老年人群體由于自身或者子女的經(jīng)濟(jì)能力等諸多原因負(fù)擔(dān)不起將三亞、?？诘容^高消費(fèi)的城市來(lái)作為異地養(yǎng)老的城市，因此選擇了房?jī)r(jià)物價(jià)都相對(duì)較低的城市來(lái)作為養(yǎng)老城市，如廣西、云南等低消費(fèi)省份的城市?？傮w來(lái)看，大多數(shù)老年群體基本從從生態(tài)環(huán)境、城市安全、生活便利、經(jīng)濟(jì)富裕、生活舒適、交通條件和社會(huì)文明等幾方面來(lái)選擇異地養(yǎng)老居住地[6]。從資源供給層面看，這些地區(qū)具有不少優(yōu)勢(shì)吸引前來(lái)異地養(yǎng)老的老年人群體，正如“推拉理論”中所指的拉力因素，也就是所謂的吸引力，吸引著老年人群體懷著改善生活的愿望而遷移到新的居住地。對(duì)于這些拉力因素本文歸納總結(jié)了以下三個(gè)方面。

1.優(yōu)越的氣候條件

候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老城市大多數(shù)是南方城市，這些城市有適宜的溫度和豐富的降水，氣候宜人，綠樹(shù)成蔭，得天獨(dú)厚的自然環(huán)境使每年都有大量的候鳥(niǎo)老人選擇將這些城市作為自己的養(yǎng)老地。根據(jù)以往學(xué)者研究表明，大部分候鳥(niǎo)老人都認(rèn)為在這些城市生活比原居住地舒適，最主要的原因是由于當(dāng)?shù)亓己玫淖匀画h(huán)境對(duì)老年人常見(jiàn)慢性病的調(diào)養(yǎng)有積極作用。因此，優(yōu)越的氣候條件是許多候鳥(niǎo)老人選擇南方城市作為養(yǎng)老地的主要原因。

2.較低的生活成本

如前所述,候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老是指老年群體離開(kāi)原居住地選擇一個(gè)新的環(huán)境作為養(yǎng)老地，因此需要一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。目前我國(guó)消費(fèi)水平也在逐步提高，如海南省三亞市、?？谑械妊睾０l(fā)達(dá)城市，有部分老年群體因多種多樣的原因無(wú)法在這些消費(fèi)水平較高的城市生活，而選擇了消費(fèi)水平較低的二三線(xiàn)城市作為養(yǎng)老居住地，這些城市的消費(fèi)水平普遍都能接受,甚至低于原居住地水平?？梢?jiàn),低生活成本對(duì)候鳥(niǎo)老人富有吸引力,因?yàn)橥瑯拥慕?jīng)濟(jì)成本可以得到更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

3.便捷的交通網(wǎng)絡(luò)

四通八達(dá)的交通優(yōu)勢(shì)也成為候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的首選條件，尤其是四維交通的沿海城市，具有深海港口、全天候機(jī)場(chǎng)、高速鐵路和高速公路這些便捷的交通方式，使距離不再成為問(wèn)題。目前大多數(shù)的候鳥(niǎo)老人均來(lái)自外省,這樣便捷的交通可以使候鳥(niǎo)老人“來(lái)去自由”，對(duì)于子女看望老人也十分便利?？梢?jiàn),便捷的交通成為了候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的拉力因素。

二、候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老存在的問(wèn)題

隨著候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的推廣與廣泛實(shí)施，隨之而來(lái)的問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)。候鳥(niǎo)老人異停留時(shí)間、次年是否再次選擇該城市養(yǎng)老等問(wèn)題是需要重點(diǎn)研究的，這直接影響候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老模式的發(fā)展以及候鳥(niǎo)老人的晚年生活質(zhì)量。對(duì)于政策、體系以及候鳥(niǎo)老人自身的社會(huì)融入度和異地養(yǎng)老意愿等問(wèn)題是老年群體對(duì)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老產(chǎn)生排斥力的原因，即“推拉理論”中的推力因素，正是這些推力因素導(dǎo)致候鳥(niǎo)老人離開(kāi)異地養(yǎng)老地，甚至不再選擇候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式。

1.候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老配套政策不完善

由于各地經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的發(fā)展不平衡，不同地區(qū)的醫(yī)保政策存在較大差異，在一些地區(qū)，醫(yī)保異地結(jié)算仍然存在諸多問(wèn)題。目前有很多城市尚未納入醫(yī)保異地結(jié)算的范圍,這就增加了候鳥(niǎo)老人看病就醫(yī)的難度。通過(guò)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，很多城市的候鳥(niǎo)老人都沒(méi)有使用醫(yī)保異地結(jié)算，大部分原因是異地報(bào)銷(xiāo)手續(xù)極其復(fù)雜，因此，看病難成為眾多候鳥(niǎo)老人反映的問(wèn)題。同時(shí)，國(guó)家倡導(dǎo)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老發(fā)展方向也處于初步階段。異地養(yǎng)老保險(xiǎn)政策也存在不完善的情況，如異地養(yǎng)老保險(xiǎn)的領(lǐng)取、轉(zhuǎn)移等。不同地區(qū)不同政策，也是目前國(guó)家亟需解決的問(wèn)題。

2.候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系不健全

我國(guó)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系的欠缺主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，我國(guó)尚未建立完善的異地養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間缺乏有效溝通，導(dǎo)致合作進(jìn)展難以推進(jìn)，使建設(shè)異地養(yǎng)老服務(wù)工作陷入困境，并且異地養(yǎng)老涉及到流入地與流出地兩方政府，需要兩方政府共同合作，但由于兩方意愿不同、目的不同等諸多因素，難以建立雙方一致同意的服務(wù)體系；另一方面是資金和人才的緊缺以及管理能力的欠缺。資金短缺是健全異地養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的主要問(wèn)題，目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的資金主要用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，而異地養(yǎng)老服務(wù)體系不僅包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還包括信息交換、工作人員等多種額外費(fèi)用支出。健全異地養(yǎng)老服務(wù)體系所面臨的又一問(wèn)題是人才的緊缺，由于社會(huì)工作人員的能力參差不齊、數(shù)量短缺，導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展躊躇不前，而候鳥(niǎo)老人需要生活質(zhì)量進(jìn)一步得到提升，因此要求從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不僅僅是普通的護(hù)工，而是具備一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)和管理技巧的復(fù)合型人才，傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍已經(jīng)難以滿(mǎn)足異地養(yǎng)老服務(wù)體系對(duì)人才的需求。

3.候鳥(niǎo)老人社會(huì)融入度不高

社會(huì)融入的關(guān)鍵就是歸屬感、被接受、被認(rèn)可。由于參加社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)的頻度較低、候鳥(niǎo)老人之間的相互交流較少，沒(méi)有經(jīng)歷“接觸-適應(yīng)-參與-融入”的過(guò)程，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用竦摹芭磐狻爆F(xiàn)象愈演愈烈，因部分地區(qū)參與社區(qū)活動(dòng)的范圍要求是具備本地戶(hù)籍的居民，使候鳥(niǎo)老人難以在新的養(yǎng)老地建立新的社交關(guān)系，沒(méi)有歸屬感，不被當(dāng)?shù)厝私邮?。同時(shí)他們自身也沒(méi)有完全接納當(dāng)?shù)鼐用?，主要原因是交流較少，并且存在地域歧視的問(wèn)題，候鳥(niǎo)老人與本地居民相處存在種種障礙，也會(huì)產(chǎn)生社會(huì)融入度不高的現(xiàn)象。社區(qū)管理也是各自為政，使本地居民與候鳥(niǎo)老人的互動(dòng)較少，沒(méi)有充分地相互融合，這種碎片化的管理模式也會(huì)導(dǎo)致候鳥(niǎo)老人社會(huì)融入度不高。

4.老年群體候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老意愿不強(qiáng)烈

在“推拉理論”中我們了解到除拉力因素和推理因素外，還存在中間障礙因素。在“推拉理論”中，中間障礙因素客觀上一般是指距離遠(yuǎn)近、物質(zhì)障礙和語(yǔ)言文化的差異，主觀上則是指對(duì)于上述因素的價(jià)值判斷，也就是個(gè)人主觀意愿。影響老年群體候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老需求的除年齡、受教育程度、身體健康狀況等客觀因素外，還包括個(gè)人偏好等主觀因素，也就是說(shuō)“推拉理論”中的中間障礙因素對(duì)老年群體選擇候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老這種模式有一定的影響力。隨著候鳥(niǎo)老人年齡的增加、健康程度的降低、自理能力的減弱,異地養(yǎng)老的意愿隨之減弱，反之意愿則越來(lái)越強(qiáng)烈。此外，還有一部分老年人群體認(rèn)為，在子女家中度過(guò)晚年的養(yǎng)老生活是理想模式，或是傾向于住在原來(lái)居住地并接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這也說(shuō)明部分候鳥(niǎo)老人會(huì)受到傳統(tǒng)觀念的影響而比較向往落葉歸根。因此，制約候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的主要因素是老年人群體意愿不強(qiáng)烈。

三、我國(guó)異地養(yǎng)老問(wèn)題的解決對(duì)策

1.完善候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老社會(huì)政策

完善候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的社會(huì)政策，必須要發(fā)揮政府的主導(dǎo)力量，政府的角色無(wú)可替代，是完善政策的資源提供者和組織者。特別是候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老存在的異地醫(yī)療保險(xiǎn)政策和異地養(yǎng)老金政策這兩大難題，政府應(yīng)著重解決。首先，由于各個(gè)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策有所不同，跨區(qū)域結(jié)算存在巨大的困難，政府要充分重視候鳥(niǎo)老人醫(yī)保的異地結(jié)算問(wèn)題,并為其設(shè)立專(zhuān)門(mén)的窗口辦理,全國(guó)聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌。其次，對(duì)于異地養(yǎng)老金的續(xù)交和領(lǐng)取等問(wèn)題也應(yīng)加以完善，針對(duì)不同情況采取不同措施，簡(jiǎn)化異地養(yǎng)老金的相關(guān)辦理政策，使更多候鳥(niǎo)老人的福利得以保障。

2.健全候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系

健全候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系，首先，要針對(duì)流出地與流入地雙方政府共同的目的、意愿等構(gòu)建適合兩地的候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系，最大化滿(mǎn)足雙方的需求。其次，對(duì)于資金、人才的緊缺和管理能力不夠問(wèn)題，一方面，國(guó)家可以出臺(tái)針對(duì)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老服務(wù)體系的資金籌集、資金補(bǔ)助以及人才激勵(lì)等的政策和規(guī)定；另一方面，政府和機(jī)構(gòu)也可以通過(guò)招聘專(zhuān)業(yè)人才來(lái)有效增加專(zhuān)業(yè)人才的數(shù)量，并對(duì)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行培訓(xùn)，保障人才的專(zhuān)業(yè)性和優(yōu)質(zhì)性，從而加強(qiáng)管理人員的管理能力，提高管理技能，培養(yǎng)出具有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)和管理技巧的復(fù)合型人才。

3.提高候鳥(niǎo)老人的社會(huì)融入度

提高候鳥(niǎo)老人社會(huì)融入度，首先，社區(qū)需要積極鼓勵(lì)候鳥(niǎo)老人與當(dāng)?shù)鼐用褚黄饏⒓訆蕵?lè)活動(dòng)，并且增加他們之間的交流，通過(guò)多接觸、多適應(yīng)、多參與和多融合的方式，使候鳥(niǎo)老人在新的養(yǎng)老地建立新的社交關(guān)系，減少當(dāng)?shù)鼐用竦摹芭磐狻爆F(xiàn)象。其次，對(duì)于候鳥(niǎo)老人要增加其歸屬感，使他們被當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)可接受，通過(guò)提高互動(dòng)的頻率增進(jìn)親切感與友好感，減少外來(lái)歧視的現(xiàn)象。最后，社區(qū)之間也要進(jìn)行融合，提高雙方的互動(dòng)性，把這種碎片化的管理模式轉(zhuǎn)化為整體化的管理模式，從而提高候鳥(niǎo)老人的社會(huì)融入度。

4.增強(qiáng)老年群體候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老意愿

增強(qiáng)老年群體候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老意愿，首先，對(duì)于有候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老需求的候鳥(niǎo)老人，應(yīng)盡可能滿(mǎn)足其要求，比如對(duì)于距離的要求，候鳥(niǎo)老人想離家近一些，可以選擇附近城市作為養(yǎng)老地；對(duì)于身體狀況的要求，可以根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇適合其健康狀況的城市，等等。總之，他們可以根據(jù)自己的喜好做選擇，從而增強(qiáng)異地養(yǎng)老意愿。其次，為了改變候鳥(niǎo)老人固有的傳統(tǒng)思維模式，一方面需要對(duì)他們進(jìn)行正確的引導(dǎo)來(lái)提升其意愿，通過(guò)政府和社會(huì)組織的合作，確保做好有關(guān)異地養(yǎng)老的保障服務(wù)工作，形成良好的示范效應(yīng)，奠定老年群體對(duì)異地養(yǎng)老模式的信任基礎(chǔ)，引導(dǎo)老年群體嘗試和選擇候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老；另一方面可以加大對(duì)異地養(yǎng)老模式的宣傳力度，可以網(wǎng)絡(luò)為媒介，對(duì)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老模式進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，倡導(dǎo)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老模式，使老年群體主動(dòng)改變傳統(tǒng)思想接受新事物，從而增強(qiáng)其異地養(yǎng)老意愿。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)“推拉理論”視角下的研究，發(fā)現(xiàn)候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老既有優(yōu)勢(shì)又存在問(wèn)題，但無(wú)論如何，它都是一種行之有效的可以彌補(bǔ)養(yǎng)老模式缺憾的新興事物，而且它還為我國(guó)的養(yǎng)老模式提供了一種特殊的思考路徑。在老齡化背景和養(yǎng)老問(wèn)題的雙重壓力下，要認(rèn)清候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老存在的問(wèn)題，積極完善候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老的社會(huì)政策、健全服務(wù)體系、提高候鳥(niǎo)老人的社會(huì)融入度、增強(qiáng)老年群體異地養(yǎng)老意愿，從而構(gòu)建完善的候鳥(niǎo)式異地養(yǎng)老體系，提高老年群體的生活質(zhì)量，帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，減輕老齡化問(wèn)題的重大壓力。