陳 靜，崔俐俊，李睿旻，章逸倩，欒智鵬，舒麗芯 （海軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，上海 200433）

海外藥材預(yù)置，是指事先將部分常用藥品、衛(wèi)生器材和醫(yī)用耗材存放在我國(guó)企業(yè)建立的海外倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，特別是利益攸關(guān)區(qū)域附近的海外倉(cāng)庫(kù)，目的是既可在平時(shí)為保障我國(guó)海外人員的健康提供物資基礎(chǔ)，也能在戰(zhàn)時(shí)快速調(diào)用，以應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，這是國(guó)際常用的衛(wèi)生物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備模式之一。隨著我國(guó)“一帶一路”戰(zhàn)略的持續(xù)實(shí)施與推進(jìn)，中資企業(yè)在海外建廠立庫(kù)的步伐不斷加快，保障中資企業(yè)海外發(fā)展權(quán)益、維護(hù)中國(guó)公民利益已成為近年來(lái)國(guó)家和軍隊(duì)關(guān)注的重點(diǎn)。藥材因其絕大部分品種具有軍民通用、平戰(zhàn)通用、國(guó)際國(guó)內(nèi)通用等特征，是適合海外預(yù)置的后勤物資種類(lèi)之一。

筆者通過(guò)分析印度洋海域沿線國(guó)家的跨境電商和外貿(mào)企業(yè)的海外倉(cāng)建設(shè)現(xiàn)狀，提出依托企業(yè)現(xiàn)有海外倉(cāng)，建立區(qū)域沿線國(guó)家海外藥材預(yù)置點(diǎn)，從而解決我國(guó)人員海外工作期間和軍隊(duì)人員執(zhí)行海外任務(wù)期間，藥材保障面臨的周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、成本高等問(wèn)題，為未來(lái)海外藥材保障方式的研究拓寬思路。

1 海外倉(cāng)概述

海外倉(cāng)又稱(chēng)海外倉(cāng)儲(chǔ)全球配送，是指在海外建立倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，將國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的商品通過(guò)大宗運(yùn)輸?shù)男问竭\(yùn)往目標(biāo)市場(chǎng)國(guó)家，利用當(dāng)?shù)亟⒌膫}(cāng)庫(kù)按要求儲(chǔ)存商品，然后再根據(jù)當(dāng)?shù)氐匿N(xiāo)售訂單，第一時(shí)間從當(dāng)?shù)貍}(cāng)庫(kù)直接進(jìn)行分揀、包裝和配送的一種物流方式，它是跨境貿(mào)易物流發(fā)展的新方向。

與專(zhuān)線物流、郵政小包、國(guó)際快遞等傳統(tǒng)物流方式相比，海外倉(cāng)作為新型物流配送模式，具有以下特點(diǎn)：一是物流成本低。將發(fā)貨批次頻繁且金額偏低的商品通過(guò)海外倉(cāng)方式儲(chǔ)存可有效降低銷(xiāo)售所需的運(yùn)輸、清關(guān)、商檢等環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的費(fèi)用以及時(shí)間成本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海外倉(cāng)發(fā)貨的物流成本僅相當(dāng)于境內(nèi)發(fā)貨成本的30%～40%[1]。二是物流時(shí)效高。與傳統(tǒng)物流方式相比，我國(guó)很多海外倉(cāng)都有自建車(chē)隊(duì)，可以大大縮短運(yùn)輸時(shí)間，從海外倉(cāng)發(fā)貨到客戶(hù)收貨，時(shí)間基本可以控制在72 h 內(nèi)，如果同城運(yùn)輸則基本在48 h 內(nèi)完成。三是外部風(fēng)險(xiǎn)可控。海外倉(cāng)采用本土化配送服務(wù)，收到貨幣可直接支付海外倉(cāng)服務(wù)費(fèi)用，可有效規(guī)避政治、貿(mào)易和匯率等外部因素對(duì)商品及物流的影響。四是客戶(hù)滿(mǎn)意度高。海外倉(cāng)可縮短訂單的反應(yīng)周期和提供快速退換貨等服務(wù)，能顯著提高顧客滿(mǎn)意度。

2 利用海外倉(cāng)建立海外藥材預(yù)置的意義

2.1 海外倉(cāng)是平時(shí)海外藥材保障的重要硬件支撐

我國(guó)跨境電商企業(yè)從2004 年開(kāi)始布局海外倉(cāng)[2]，經(jīng)過(guò)10 多年的快速發(fā)展，截至2018 年，我國(guó)已有153 個(gè)企業(yè)擁有分布在美國(guó)、歐盟、日本、澳大利亞、俄羅斯和新興市場(chǎng)國(guó)家等33 個(gè)國(guó)家的共計(jì)353 個(gè)海外倉(cāng)庫(kù)[3]。李克強(qiáng)總理在2016 年政府工作報(bào)告中提出，擴(kuò)大跨境電子商務(wù)試點(diǎn)，支持企業(yè)建設(shè)海外倉(cāng)，隨后，浙江、江蘇、山東、河南、河北等省份都出臺(tái)了支持海外倉(cāng)建設(shè)相關(guān)的配套文件，其中，浙江更是在全國(guó)率先開(kāi)展公共海外倉(cāng)培育工作，分批次支持43 個(gè)省級(jí)公共海外倉(cāng)，基本形成了與貿(mào)易格局相匹配的智能化、本地化的跨境外貿(mào)服務(wù)體系。平時(shí)合理利用現(xiàn)有海外倉(cāng)，科學(xué)布局海外藥材預(yù)置，為海外藥材保障體系的建設(shè)提供硬件條件。

2.2 海外倉(cāng)是戰(zhàn)時(shí)海外藥材補(bǔ)給的重要補(bǔ)充方式

信息化條件下的海外作戰(zhàn)，因其遠(yuǎn)離本土，且地域環(huán)境復(fù)雜，人員和物資消耗巨大。早在2016 年，習(xí)主席就提出：打現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)，后勤必須先到位、后收?qǐng)?、全程用。因此，從一定意義上說(shuō)，未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)就是打“后勤戰(zhàn)”和“消耗戰(zhàn)”[4]。目前，我軍已在逐步建立科學(xué)規(guī)范的海上投送體系，但由于現(xiàn)階段存在海上投送面臨人力、物力投送成本和效率等問(wèn)題，探索利用我國(guó)在海外的固定設(shè)施設(shè)備為戰(zhàn)時(shí)任務(wù)部隊(duì)提供物資保障，可有效拓展海外藥材補(bǔ)給方式。

2.3 海外倉(cāng)是未來(lái)海外藥材預(yù)置的重要探索方向

動(dòng)員民間力量維護(hù)國(guó)家安全是世界各國(guó)的普遍做法。例如，美軍近年來(lái)在靠近潛在危機(jī)地區(qū)的陸上或海上（包括島嶼）預(yù)置了全套作戰(zhàn)裝備和后勤物資[5]；俄軍2015 年借機(jī)演習(xí)，在敘利亞預(yù)置了部分作戰(zhàn)物資[6]。此外，英國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家都以各種形式在海外進(jìn)行戰(zhàn)斗物資和后勤物資預(yù)置。隨著我國(guó)“走出去”戰(zhàn)略的持續(xù)深化，為保障我國(guó)海外經(jīng)濟(jì)利益，在海外預(yù)置部分后勤物資也已成為必然趨勢(shì)。我國(guó)企業(yè)布局的海外倉(cāng)基本都位于交通便利的港口城市，具備物資收運(yùn)、分發(fā)的優(yōu)勢(shì)條件，可以嘗試作為藥材預(yù)置的可選地域，為今后探索建立海外物資預(yù)置模式提供方向。

3 印度洋海域沿岸海外倉(cāng)的利用評(píng)估

作為我國(guó)海上戰(zhàn)略通道重要區(qū)域的印度洋，其安全性將直接影響我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易的安全穩(wěn)定，可預(yù)計(jì)，未來(lái)我國(guó)在印度洋海域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)將更為頻繁和積極。在印度洋海域，通過(guò)對(duì)沿線國(guó)家的政治形勢(shì)研判、經(jīng)濟(jì)政策研究、出口貿(mào)易分析等，結(jié)合我國(guó)企業(yè)的海外倉(cāng)硬件建設(shè)現(xiàn)狀，如倉(cāng)儲(chǔ)面積、訂單處理能力、可提供服務(wù)類(lèi)型、配送能力等因素和條件，對(duì)海外倉(cāng)是否適用于海外藥材保障的可行性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，初步將其劃分為3 類(lèi)。

3.1 可利用的海外倉(cāng)國(guó)家

可利用的海外倉(cāng)，主要是在亞洲的印度尼西亞、阿聯(lián)酋，以及非洲的肯尼亞。印度尼西亞是海上戰(zhàn)略通道的重點(diǎn)國(guó)家之一，也是我國(guó)企業(yè)海外倉(cāng)布局的重點(diǎn)區(qū)域，我國(guó)至少包括中外海運(yùn)、北京京邦達(dá)、漢郵物流和深圳天龍等4 家企業(yè)在其建立海外倉(cāng)，海外倉(cāng)總面積超過(guò)8 萬(wàn)平方米，其中，北京京邦達(dá)和深圳天龍都有自己獨(dú)立的派送渠道，基本能夠獨(dú)立完成印度尼西亞境內(nèi)的全境貨物分發(fā)。阿聯(lián)酋地處亞、歐、非三大洲的交匯點(diǎn)，面對(duì)波斯灣，是中東地區(qū)最大的自由貿(mào)易區(qū)域，我國(guó)有9 家企業(yè)在此布局海外倉(cāng)項(xiàng)目，其中，中國(guó)外運(yùn)屬于大型央企，是我國(guó)最大的國(guó)際貨運(yùn)代理公司之一，日訂單處理能力超過(guò)1 萬(wàn)件，倉(cāng)庫(kù)總面積近2 萬(wàn)平方米?？夏醽單挥谟《妊笪鱾?cè)，隨著我國(guó)“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的順利推進(jìn)，早在2013 年我國(guó)就參與了肯尼亞部分港口泊位的建設(shè)，因其地理位置靠近吉布提，具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，且我國(guó)已有技術(shù)停靠的經(jīng)驗(yàn)，加之此處建倉(cāng)的中非橋電商，日訂單處理量可達(dá)千余件，有能力成為東非藥材預(yù)置點(diǎn)，并與吉布提遙相呼應(yīng)。

此外，我國(guó)還可以通過(guò)政策適度引導(dǎo)企業(yè)前往目標(biāo)國(guó)家的港口，新建海外倉(cāng)，以拓展藥材預(yù)置點(diǎn)的保障半徑。

3.2 備選的海外倉(cāng)國(guó)家

與可利用的海外倉(cāng)相比，通過(guò)分析備選國(guó)家與我國(guó)的政治外交關(guān)系，以及海外倉(cāng)地理位置，我們初步認(rèn)為亞洲的馬來(lái)西亞、非洲的尼日利亞可作為備選海外倉(cāng)國(guó)家。馬來(lái)西亞與新加坡扼守馬六甲海峽，是我國(guó)海外戰(zhàn)略通道的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，但由于其貨物物資不可避免需要穿行馬六甲海峽，易受鉗制，戰(zhàn)時(shí)獲得物資補(bǔ)給可能會(huì)受政治因素影響，選擇海外倉(cāng)進(jìn)行海外藥材預(yù)置還需進(jìn)一步評(píng)估。尼日利亞位于幾內(nèi)亞灣沿岸，擁有西非最大的港口，我國(guó)參與了該國(guó)部分港口碼頭的建設(shè)，但因其與印度洋海域尚有一段距離，因此可根據(jù)未來(lái)局勢(shì)分析，綜合考慮是否適合作為印度洋和大西洋海域的藥材預(yù)置。

3.3 暫不考慮的海外倉(cāng)國(guó)家

有些國(guó)家的海外倉(cāng)雖然數(shù)量多、規(guī)模大、運(yùn)行較為成熟，但從政治外交角度考慮，目前暫不具備海外藥材預(yù)置的條件，如新加坡、沙特阿拉伯、印度、南非等。

4 海外倉(cāng)預(yù)置藥材需考慮的問(wèn)題

4.1 海外倉(cāng)藥材預(yù)置布局

隨著跨境電子商務(wù)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我國(guó)企業(yè)海外建倉(cāng)熱情不斷高漲，海外倉(cāng)的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在數(shù)量不斷增加的海外倉(cāng)中，根據(jù)可利用的海外倉(cāng)國(guó)家分析結(jié)果，海外倉(cāng)承擔(dān)海外藥材預(yù)置任務(wù)需要具備哪些條件，是首先需要考慮的問(wèn)題。一是海外倉(cāng)應(yīng)具有便利的交通網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)行海外藥材預(yù)置需要有便捷的物資運(yùn)輸路徑，海外倉(cāng)應(yīng)該處于海運(yùn)樞紐港位置，最好同時(shí)兼?zhèn)淇者\(yùn)、公路運(yùn)輸和鐵路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，便于藥材的收發(fā)和轉(zhuǎn)運(yùn)。二是海外倉(cāng)應(yīng)具備一定的硬件條件。海外倉(cāng)的面積、容量、信息化程度、貯物設(shè)施、搬運(yùn)器具、環(huán)境條件、安全設(shè)備等硬件設(shè)施達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，符合藥材儲(chǔ)存的基本要求，是作為海外藥材預(yù)置地點(diǎn)的必要條件。三是海外倉(cāng)具有一定的服務(wù)規(guī)模。有強(qiáng)大的資本支撐的海外倉(cāng)，其建設(shè)規(guī)模、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平等均能有一定保證，從海外藥材預(yù)置的安全性和可靠性角度考慮，優(yōu)先選擇國(guó)內(nèi)大型國(guó)有企業(yè)建立的海外倉(cāng)，不僅可保證藥材預(yù)置期間的質(zhì)量，也可保證突發(fā)情況快速調(diào)運(yùn)的作業(yè)能力。四是海外倉(cāng)布局應(yīng)合理。選取海外倉(cāng)時(shí)應(yīng)按梯次分布、數(shù)量精準(zhǔn)、協(xié)同發(fā)展的原則，采用數(shù)學(xué)模型方式，如聚類(lèi)算法、遺傳算法、仿真方法等，科學(xué)合理規(guī)劃布局，達(dá)到既保障當(dāng)前、銜接后續(xù)，又能夠相互支撐、快速響應(yīng)的目標(biāo)，為建立海外藥材保障網(wǎng)絡(luò)提供物資支持。

4.2 海外倉(cāng)藥材預(yù)置品種

現(xiàn)階段我國(guó)企業(yè)建立的海外倉(cāng)普遍面臨運(yùn)營(yíng)成本高、管理風(fēng)險(xiǎn)大、庫(kù)存周轉(zhuǎn)難等問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上建立物資預(yù)置必須慎重選擇品種。目前，我國(guó)上市銷(xiāo)售的藥品有15 萬(wàn)個(gè)品規(guī)，醫(yī)療器械有18 萬(wàn)個(gè)品規(guī)，在如此巨大的藥材品種中，遴選哪些藥材品種進(jìn)行預(yù)置是關(guān)系到能否實(shí)現(xiàn)預(yù)置效益的最直接因素。首先需要考慮效期問(wèn)題，與其他物資比較，藥品和醫(yī)用耗材的效期大多為2～3 年，效期短則會(huì)導(dǎo)致藥材預(yù)置成本的大幅提升；其次，藥材儲(chǔ)存環(huán)境要求高，溫度、濕度、光照、微生物等都可對(duì)藥材質(zhì)量產(chǎn)生影響，大大縮短藥材的效期或使用壽命；最后，藥材在庫(kù)監(jiān)控要求高，需要由專(zhuān)人定期檢查，且對(duì)質(zhì)量有疑問(wèn)的藥材抽樣送檢難度巨大，明顯增加海外倉(cāng)的工作量。因此，結(jié)合海外倉(cāng)的硬件條件，強(qiáng)調(diào)尊重海外倉(cāng)所在國(guó)家的法律法規(guī)，以效期長(zhǎng)、質(zhì)量穩(wěn)定、保養(yǎng)周期適度為原則，選取部分國(guó)家及軍隊(duì)藥品供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)中的長(zhǎng)效期藥品和耗材品種、中大型醫(yī)療器械及其關(guān)鍵備件進(jìn)行預(yù)置，更加符合海外預(yù)置藥材的要求。

4.3 海外倉(cāng)藥材預(yù)置數(shù)量

需求量是決定預(yù)置數(shù)量的基礎(chǔ)。海外藥材需求量測(cè)算受海外倉(cāng)所處國(guó)家的疾病譜、發(fā)病率、醫(yī)學(xué)地理信息數(shù)據(jù)，以及我國(guó)在當(dāng)?shù)氐膭趧?wù)人員數(shù)量、當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、藥材就地籌措可行性等多種因素影響，且這些因素呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)變化。因此，要準(zhǔn)確定義每個(gè)藥材品種實(shí)際需求量存在較大的困難。使用既往藥材需求數(shù)據(jù)，結(jié)合地理位置、海外倉(cāng)協(xié)同作用和當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)供應(yīng)情況等因素，考慮海外倉(cāng)運(yùn)轉(zhuǎn)的費(fèi)用后，在購(gòu)買(mǎi)海外倉(cāng)空間前，綜合衡量未來(lái)海外藥材消耗強(qiáng)度和消耗規(guī)律，并測(cè)算藥材包裝的重量和體積后，合理計(jì)算藥材存儲(chǔ)空間，從而確定藥材預(yù)置數(shù)量，以提高海外倉(cāng)利用的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

5 結(jié)語(yǔ)

海外藥材預(yù)置是維護(hù)我國(guó)公民海外人身安全的具體舉措，是為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件物資準(zhǔn)備的重要抓手。目前，海外藥材預(yù)置尚處在理論研究階段，利用我國(guó)企業(yè)已有的海外倉(cāng)建立海外藥材預(yù)置點(diǎn)，是對(duì)我國(guó)海外藥材保障模式和補(bǔ)給方式的積極探索和大膽設(shè)想，但要使其落地，還需結(jié)合具體國(guó)情和未來(lái)世界格局走向，在主要戰(zhàn)略方向或利益攸關(guān)區(qū)，科學(xué)選取預(yù)置倉(cāng)庫(kù)，合理預(yù)置藥材品量，以滿(mǎn)足海外藥材保障的需要。