李風云

(山東省德州市寧津縣中醫(yī)院,寧津,253400)

腦梗死的發(fā)生會對患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重破壞,因此患腦梗死患者多在患病后出現(xiàn)肢體運動功能障礙、言語不清、思維意識模糊等癥狀,是中老年人群高發(fā)疾病,存致殘、致死幾率,在臨床上屬常見心腦血管疾病。部分腦梗死患者受疾病因素影響,患病后出現(xiàn)入睡困難、失眠、多夢等情況,降低患者睡眠質量,對患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)恢復、機體健康等方面均具有嚴重干擾性。為使腦梗死患者睡眠質量得到有效改善,采用睡眠護理管理對患者進行護理干預,通過對患者心理、睡眠、日常運動等方面開展管理,能夠有效延長睡眠時間,提高睡眠質量,從而使腦梗死疾病癥狀得以緩解,提高患者康復幾率,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月寧津縣中醫(yī)院收治的腦梗死患者94例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組47例,對照組中男26例,女21例,年齡49～83歲,平均年齡(64.41±1.59)歲;觀察組中男23例,女24例,年齡51～82歲,平均年齡(64.79±1.71)歲,2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法 對照組實施傳統(tǒng)護理:為患者營造良好病房環(huán)境,告知患者家屬于探視期間保持安靜,提供健康作息計劃表,叮囑患者遵循表上內容,遵循醫(yī)囑指導患者用藥,促進腦部神經(jīng)系統(tǒng)恢復,輔助患者進行康復訓練,指導患者遵醫(yī)囑用藥。觀察組實施傳統(tǒng)護理+睡眠護理管理,詳細方法如下。1)睡眠管理:規(guī)范患者作息規(guī)律,規(guī)定每日作息時間,于入睡前指導患者平復情緒,放松思維,減少肢體運動使機體保持平靜,管理病房保持安靜,降低室內燈光亮度,溫度、濕度依據(jù)患者反饋信息做適當調整,以此促進患者入睡。2)飲食管理:針對性調整患者日常飲食結構,以營養(yǎng)豐富、富含蛋白質、維生素等食物為宜,日常中可給予患者果汁、牛奶,保障機體微量元素吸收,叮囑并幫助患者摒棄吸煙、飲酒、進食腥辣、刺激性食物等有害機體健康的生活習慣,改善患者機體代謝循環(huán),預防病情進展。3)健康教育:為使患者及家屬能夠對腦梗死所致睡眠障礙產(chǎn)生正確認知,患者診療期間可由護理人員向患者及家屬做疾病知識普及,講解睡眠障礙對疾病康復危害,同時列舉臨床相關案例,提高患者自我管理意識及遵醫(yī)行為。4)心理狀態(tài)調整:于診療期間,關注患者個人情緒變化及心理健康水平,護理人員應與患者多溝通、多交流,疏導患者不良情緒和精神壓力,從而使患者保持愉悅、輕松的精神狀態(tài),以此維護患者睡眠質量。

1.3 觀察指標 自擬調查問卷,對2組患者行動能力、語言功能、自理能力開展測試評估,最高分40分,代表患者疾病康復情況良好,最低分0分,代表患者恢復情況較差。觀察2組患者護理前后睡眠質量,指標分別為入睡時間、睡眠持續(xù)時間、每晚清醒次數(shù)等項,對2組患者臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,分析組間護理實施效果。

2 結果

將2組患者疾病康復情況進行比較,護理后,觀察組患者行動能力(32.12±3.55)分、語言功能(30.48±2.97)分、自理能力(33.46±2.58)分均高于對照組患者護理后行動能力(24.24±2.35)分、語言功能(25.57±3.41)分、自理能力(22.89±2.36)分,2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為12.689、7.443、20.724,P<0.05)。

2組護理前后睡眠質量比較,護理前,觀察組患者入睡時間(3.68±1.62)h、睡眠持續(xù)時間(5.19±0.30)h、每晚清醒次數(shù)(4.02±0.08)次/晚,比較對照組患者入睡時間(3.47±1.74)h、睡眠持續(xù)時間(5.27±0.18)h、每晚清醒次數(shù)(4.17±0.63)次/晚,無差異(t值分別為0.605、1.567、1.619,P>0.05);護理后,觀察組患者入睡時間(1.21±0.25)h、睡眠持續(xù)時間(8.44±1.26)h、每晚清醒次數(shù)(1.13±0.10)次/晚,優(yōu)于對照組患者入睡時間(2.78±1.07)h、睡眠持續(xù)時間(7.13±0.91)h、每晚清醒次數(shù)(2.32±0.45)次/晚,2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為9.795、5.778、17.697,P<0.05)。

3 討論

腦梗死是由腦部供血發(fā)生障礙,造成局部缺血、缺氧所引發(fā)腦組織局部壞死所導致,起病速度快,可在短時間內引發(fā)患者意識模糊、頭暈、昏迷等情況,對患者生命安全具有威脅性[1]。腦梗死發(fā)生后,因腦部出現(xiàn)局部壞死性病變,由此干擾腦部神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,因此臨床中常見患者患病后并發(fā)睡眠障礙。

睡眠障礙對腦梗死疾病康復存在消極影響,降低患者睡眠質量,因此延長疾病康復時長及患者肢體功能恢復時間。為使腦梗死患者病情得到有效控制,將睡眠護理管理應用于腦梗死患者臨床護理當中,在護理過程中,加強對患者所處環(huán)境及睡前機體狀態(tài)調整,能夠平復神經(jīng)系統(tǒng)興奮程度,縮短患者入睡時間[2];調節(jié)患者日常飲食結果、開展健康教育,可以提高患者自身管理能力,對疾病產(chǎn)生正確認知,以此有效配合護理工作,增進機體健康水平[3];針對性調整患者心理狀態(tài),能夠降低不良情緒、心理壓力、精神負擔等對患者睡眠質量的影響,從而延長每日睡眠時間,使腦部神經(jīng)系統(tǒng)得以休息,促進其對肢體調配功能恢復,以此提高患者疾病康復進程,可見良好護理效果[4]。

本次研究中,觀察組經(jīng)傳統(tǒng)護理+睡眠護理管理后,患者睡眠質量較護理前得到顯著改善,指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組,疾病康復情況2組數(shù)據(jù)比較,也以觀察組更為良好,護理優(yōu)勢顯著(P<0.05)。

綜上所述,睡眠護理管理的開展,對腦梗死患者病情康復與睡眠質量均能夠起到良好促進作用,具有積極影響,臨床護理效果良好,值得使用推廣。