李芳

(上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心浦東院區(qū),上海,200001)

臨床醫(yī)學中認為心理疾病狀態(tài)和精神方面疾病狀態(tài),是精神科患者的主要特點。通常情況下,患者受心理和精神2個方面的影響,其睡眠質量會逐漸下降,從而導致失眠癥狀的發(fā)生,這種情況不利于患者生命質量的提高[1]。同時,不良的精神狀態(tài)還心理狀態(tài),對患者的病情的改善有著不利影響。所以,想要提高精神科患者的預后效果,必須對患者的睡眠質量進行合理的改善,這也是提高臨床治療效果的重要基礎?；诖?本研究選取我院收治的部分精神科患者進行分析,采用不同護理方法分組對照的方式,探析改善精神科患者睡眠質量的過程中采用PDCA護理模式的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心浦東院區(qū)收治的精神科患者60例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組30例。對照組中男16例,女14例,年齡21～57歲,平均年齡(40.37±5.78)歲,病程1個月至6年,平均病程(3.52±1.47)年。觀察組中男17例,女13例,年齡20～58歲,平均年齡(40.12±5.39)歲,病程1個月至6年之間,平均病程(3.45±1.37)年。2組患者病程、年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規(guī)護理模式應用到對照組患者的護理工作。護理人員要對患者的基本情況進行充分的了解,并掌握患者的疾病情況和性格特點,同時對患者接受質量的方法進行了解,以便進行針對性護理。另外,加強患者休息不良方面的護理。由于患者休息不良狀況下,會產生較多不良情緒,對臨床治療效果造成影響。所以護理人員還要加強心理護理,對患者進行針對性的心理疏導。觀察組患者的護理工作中則使用PDCA護理模式,具體方法如下:首先收集患者的所有資料,并對患者的個性、疾病特點、具體情況、治療方法進行充分的了解,之后進行系統(tǒng)的評估。同時為了對患者內心深處的了解更加徹底,護理人員還要報以飽滿的熱情和積極的態(tài)度,與患者進行溝通[2]。在交流的過程中要了解患者對護理的需求,同時還要為患者解決存在的疑慮,根據(jù)交流了解到的情況,對患者進行針對性的護理。其次,在對患者采取護理的過程中,要對護理措施的實施效果進行實時評估,根據(jù)評估結果,總結護理工作開展時存在的問題,并通過討論對問題見改善,并將完成改善的護理措施落實到實際護理工作中,并進行加強,尤其是護理措施應用頻率方面,更應該進行提高。另外,在患者接受護理期間,護理人員要對患者存在的問題進行分析,根據(jù)分析結進行有效的解決,并了解患者睡眠質量的主要影響因素,對這些因素進行護理和干預。依靠這種護理模式對護理方法進行改進,如果達不到預期效果,仍需繼續(xù)改進,直至實現(xiàn)預期目標。

1.3 觀察指標 2組患者接受不同方法護理后,使用醫(yī)院自制的患者睡眠質量自評量表以及匹茲堡睡眠質量指標對患者的睡眠質量進行評價?；颊咚哔|量自評量表:使用數(shù)字分值的方法,每個項目5分,總分50分,共計10個項目,分數(shù)越高說明患者的睡眠質量越差,低于22分說明患者無睡眠質量,30～39分之間說明患者存在中度失眠質量問題;評分≥40分,說明患者睡眠質量較差,且睡眠質量問題較為嚴重。匹茲堡睡眠質量指數(shù):該指數(shù)主要對患者睡眠過程中的各項指標進行統(tǒng)計和評價,同樣采用評分法。分數(shù)越低說明睡眠質量越高,反之分數(shù)越高說明睡眠質量越差。

2 結果

2.1 比較2組患者護理后睡眠狀況自評量表評分 接受PDCA護理模式的觀察組,患者睡眠狀況自評量表在30～39分的患者有2例,所占比例為(6.67%),≥40分的患者有3例,所占比例為(10.0%);常規(guī)護理的對照組,患者睡眠狀況自評量表在30～39分及≥40的患者分別有6例、7例,所占比例分別為20.0%、23.33%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 比較2組患者護理后匹茲堡睡眠質量指標評分 觀察組護理干預后,期睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙、藥物催眠等情況,均優(yōu)于對照組,2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于心理狀態(tài)異常情況和精神狀態(tài)異常情況,對精神科患者的影響較大,其睡眠質量會逐漸下降。據(jù)相關研究表明,如果患者的睡眠質量較差,那么患者的治療效果和預后效果均會受到嚴重的影響。由此可見,在對患者治療期間,加強護理措施的實施,有利于提高治療效果和預后效果。但不同的護理方法,對患者睡眠質量的影響不同[3]。所以,想要改變患者的睡眠質量,就需要對護理模式進行改善,采用正確的護理方法。本次研究表明,采用PDCA護理模式進行護理的觀察組,其睡眠質量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

由此可見,在改善精神科患者睡眠質量的過程中,采用PDCA護理模式具有良好的效果,其對患者睡眠的改善有著積極作用,臨床應用和推廣價值較高。