■尹 夢
膽汁反流性胃炎,是指本該在十二指腸之后才出現(xiàn)的膽汁或胰液等消化液反流進入了胃腔,這些反流的消化液可直接引起胃黏膜的糜爛甚至是出血,還會通過削弱黏膜屏障功能使胃酸更容易對胃黏膜造成損傷,加重病情。
胃腔的幽門是把守胃和十二指腸交接的門衛(wèi),具有正常收縮節(jié)律的幽門是可以根據(jù)情況讓胃內(nèi)容物進入十二指腸,并防止十二指腸的內(nèi)容物回到胃腔。做過胃的部分切除、迷走神經(jīng)切斷、幽門成形術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、膽囊摘除術(shù)的患者,或是臟器發(fā)生生理性的退行性病變的中老年人,常常會出現(xiàn)幽門功能失常,于是就容易發(fā)生膽汁反流。
反流性胃炎的主要治療原則就是通過應(yīng)用藥物改善病情,治標;通過改變生活習(xí)慣杜絕復(fù)發(fā),治本。一般來說經(jīng)過基本藥物治療的患者都能很快從不適中舒緩過來,但想要治本,就一定得改變不良的生活習(xí)慣。
1.合理膳食 三餐宜定時、定量,避免睡前進食;忌吃高脂肪食物,忌吃過涼、過燙和堅硬粗糙的食物;進食應(yīng)細嚼慢咽,以減輕胃腸負擔(dān)。不食用辛辣刺激食物,少用或不用能夠引起括約肌張力降低的食物或藥物。濃茶、咖啡、辛辣、寒涼食物會刺激膽汁分泌,加重返流液對胃黏膜的刺激,引起黏膜的炎癥反應(yīng),最好不要食用。
2.戒煙限酒 吸煙可使胃酸分泌增加,加重病情;酒中的乙醇不僅能刺激胃酸分泌,還能使括約肌松弛,引起返流。
3.規(guī)律作息時間 規(guī)律作息,保證充足的睡眠。胃能分泌一種具有自我保護作用的TFF 蛋白,這種凍膠狀的黏液物質(zhì)能在胃的黏膜上形成一種黏液膜,保護胃黏膜不受堅硬的物質(zhì)或尖銳的物質(zhì)所損傷。這種TFF 蛋白分泌的多少會隨著人體生物鐘的節(jié)奏自動調(diào)整,一般在白天分泌較少,晚上分泌較多,夜間熟睡時分泌更多。所以熬夜的人胃病發(fā)生的概率更大。
4.情緒調(diào)整 思慮過度,容易使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),消化液分泌減少,出現(xiàn)食欲不振、訥呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒等。所以調(diào)整情緒,保持心情愉悅,能緩解膽汁反流性胃炎的癥狀。
5.控制體重、適量運動 注意控制體重,肥胖亦可加重返流的癥狀。運動不僅能增強人的體質(zhì),促進胃腸道蠕動,減少膽汁反流,而且能夠使人腦產(chǎn)生多巴胺,從而產(chǎn)生快感,所以適量運動對膽汁反流性胃炎很有必要,推薦的運動方式有爬山、慢跑等。