臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用聚凝胺技術(shù)、鹽水法的結(jié)果比較研究

鄺麗華

摘要：目的分析臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用聚凝胺技術(shù)、鹽水法的結(jié)果差異及應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)抽取我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50），在兩組患者的交叉配血試驗(yàn)中，對(duì)照組和觀察組的交叉配血試驗(yàn)方法分別為常規(guī)鹽水法和低離子聚凝胺技術(shù)，比較兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率、并且觀察其檢測(cè)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度差異。結(jié)果對(duì)照組的陽(yáng)性檢出率為4.00%，而觀察組為18.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的檢測(cè)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床輸血檢驗(yàn)中，和常規(guī)鹽水法比較，低離子聚凝胺技術(shù)不僅可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)陽(yáng)性率，而且檢驗(yàn)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度良好，值得積極推廣。

關(guān)鍵詞：臨床輸血檢驗(yàn);鹽水法;低離子聚凝胺技術(shù);靈敏度;穩(wěn)定性;準(zhǔn)確度

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

輸血作為臨床常見(jiàn)治療方式，在患者搶救治療中應(yīng)用廣泛，可以顯著改善患者的臨床癥狀，對(duì)挽救患者生命具有積極意義。但是輸血期間需要格外注意謹(jǐn)慎操作，以確保患者治療安全性。對(duì)于需要緊急輸血治療的患者為確保其輸血的安全性以及有效性，需要在輸血前開(kāi)展交叉配血試驗(yàn)。在交叉配血試驗(yàn)中，以往大多采用鹽水法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，但是存在一定的IgG抗體漏診率，因此會(huì)在一定程度上對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果造成影響[1]。近幾年，低離子聚凝胺技術(shù)在交叉配血試驗(yàn)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，為進(jìn)一步分析聚凝胺技術(shù)、鹽水法在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究抽取了我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者為研究對(duì)象，詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組患者在性別方面，男女比例為23：27;在年齡方面，最大為75歲，最小為11歲，均值（47.94±5.18）歲。觀察組患者在性別方面，男女比例為24：26;在年齡方面，最大為74歲，最小為10歲，均值（47.91±5.19）歲。兩組輸血患者的基線資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組交叉配血試驗(yàn)為常規(guī)鹽水法，采集4毫升靜脈血，以每分鐘3000轉(zhuǎn)進(jìn)行常規(guī)離心處理，血清分離后，調(diào)配紅細(xì)胞鹽水懸液（2%）放置在試管中，并且將其標(biāo)記為主測(cè)管，然后供血者根據(jù)以上方式調(diào)配的紅細(xì)胞鹽水（2%）懸液放置在試管中，并且將其標(biāo)記為次測(cè)管，主測(cè)管中分別加入血清（受血者）和紅細(xì)胞鹽水懸液（供血者），次測(cè)管中分別加入血清（供血者）和紅細(xì)胞鹽水懸液（受血者），常規(guī)離心處理1分鐘后對(duì)離心結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)觀察，紅細(xì)胞凝結(jié)狀態(tài)即為陽(yáng)性，消失則說(shuō)明陰性。觀察組交叉配血試驗(yàn)為低離子聚凝胺技術(shù)，采集4毫升靜脈血，以每分鐘3000轉(zhuǎn)進(jìn)行常規(guī)離心處理，血清分離后，將細(xì)胞懸液（供血者）以及2滴血清（受血者）加入主測(cè)管，將細(xì)胞懸液（受血者）以及2滴血清（供血者）加入次測(cè)管，然后將低離子介質(zhì)（4滴）和polyhrene試劑（2滴）加入到主測(cè)管和次測(cè)管，離心處理后對(duì)其凝聚情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，若一分鐘后凝聚末消息則為陽(yáng)性，若消失則為陰性。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)觀察兩種檢驗(yàn)方式的陽(yáng)性檢出情況以及檢測(cè)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度差異。。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料表示方法為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢驗(yàn)測(cè)方式的陽(yáng)性檢出率比較

對(duì)照組的陽(yáng)性檢出率為4.00%，而觀察組為18.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩種檢驗(yàn)測(cè)方式的檢測(cè)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度比較

對(duì)照組的檢測(cè)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2

3討論

對(duì)于需要輸血治療的患者，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果是其能否基線正常輸血的一個(gè)重要依據(jù)。交叉配血試驗(yàn)原理是將供血者的血清和紅細(xì)胞分別和受血者的血清和紅細(xì)胞進(jìn)行混合，通過(guò)其是否會(huì)發(fā)生凝聚反應(yīng)來(lái)確定是否可以進(jìn)行輸血。在交叉配血試驗(yàn)中，目前臨床方法較多，常見(jiàn)的有常規(guī)鹽水法、抗球蛋白法、低離子聚凝胺技術(shù)以及膠體介質(zhì)配血法等。其中鹽水法的操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但是其不足之處在于只能檢出IgM抗體，在輸血時(shí)患者還會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法有效保障患者輸血安全性[2]。而酶法操作不僅操作相對(duì)復(fù)雜，而且對(duì)設(shè)備要求以及對(duì)檢驗(yàn)人員的技術(shù)要求都相對(duì)更高，不僅費(fèi)時(shí)而且費(fèi)力。低離子聚凝胺技術(shù)為目前臨床應(yīng)用相對(duì)廣泛的交叉配血試驗(yàn)方法，目前有較多研究指出該技術(shù)無(wú)論是在檢驗(yàn)靈敏度方面還是在檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和陽(yáng)性率方面均明顯優(yōu)于鹽水法。

綜上所述，在臨床輸血檢驗(yàn)中，和常規(guī)鹽水法比較，低離子聚凝胺技術(shù)不僅可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)陽(yáng)性率，而且檢驗(yàn)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度良好，值得積極推廣。。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.骨科外洗方配合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（29）：91-92.

[2]周波.外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：189.