結(jié)腸造口患者在術(shù)后不同時期造口護理狀況的變化

張彥珂 帕麗迪古麗·巴瑞

摘要：目的：本次實驗將分析結(jié)腸造口患者術(shù)后不同時期的護理變化。方法：本次實驗選取了本院2020年3月-2021年1月的60例結(jié)腸造口患者作為研究對象，采取本院自主設(shè)計的調(diào)查問卷對結(jié)腸造口患者術(shù)后12月之內(nèi)及12月后的造口自護能力、護理時間進(jìn)行調(diào)查，對比分析結(jié)果。結(jié)果：從結(jié)果上看，患者12月內(nèi)與12月后的造口自護能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;12月后的護理時間顯著少于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;12月后的造口費用顯著高于12月內(nèi)。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：不同時期根據(jù)結(jié)腸造口患者的情況給予相對的護理措施，可以幫助患者更好的恢復(fù)，提高治療有效性，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸造口患者;造口護理;護理狀況

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

低位直腸癌的治療在臨床中主要采取手術(shù)治療的方式，相關(guān)報道顯示，患者在接受手術(shù)后的四至五年生存率僅為百分之六十[1]，術(shù)后九至十年下降至百分之五十。對于直腸癌早期根治術(shù)患者，在術(shù)后的五年時間生存率大于百分之九十，有效提升了患者的生存率，但是需要進(jìn)行永久性的結(jié)腸造瘺，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。臨床中普遍認(rèn)為造口術(shù)結(jié)束后的12個月時間是分界點，這個時間段患者的生理以及心理在調(diào)整的階段，因此12月后比12月內(nèi)的適應(yīng)性更好。本次實驗選擇了本院60例結(jié)腸造口患者參與實驗，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了本院2020年3月-2021年1月的60例結(jié)腸造口患者作為研究對象，其中，男性33例，女性27例，患者年齡在35-80歲之間，平均年齡為（56.21±2.37）歲。術(shù)后12月內(nèi)收回的調(diào)查問卷共60例，有效率為100%;術(shù)后12月后收回調(diào)查問卷為57例，其中1例患者因其他原因死亡、2例患者因聯(lián)系方式、家庭住址變更未取得聯(lián)系，57例收回調(diào)查問卷中，男性為31例、女性26例?；颊吣挲g在36-78歲之間，平均年齡為（55.45±3.12）歲。

1.2 實驗方法

采取本院自主設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，其中包括患者基本信息、造口護理費用、造口護理時間、自護能力等項目。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗在評價標(biāo)準(zhǔn)方面：記錄結(jié)腸造口患者12月內(nèi)、后的造口護理時間、造口費用、自我護理能力（不能自理、部分自理、基本自理、完全自理）。

1.4統(tǒng)計方法

本次實驗采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，進(jìn)行X2、t檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，患者12月內(nèi)與12月后的造口自護能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;12月后的護理時間顯著少于12月內(nèi)且造口費用顯著高于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

本次實驗中，患者12月后的造口費用顯著高于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明患者隨著病情的情況變化，造口費用增加。在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的患者，術(shù)后最大的問題就是如何控制糞便的問題，這種情況對于患者的日常生活造成了影響。目前，隨著臨床各種治療器材的提升，這種問題已經(jīng)可以得到有效解決[3]。患者造口費用的增加本質(zhì)是病情恢復(fù)，社交增加恢復(fù)工作等對于造口用品的要求上升導(dǎo)致的。

本研究中，患者的自護能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），與其他的報道相比，結(jié)果稍有不符，導(dǎo)致這種情況的原因可能是因為樣本量較少且自護能力的評判只有一項問題反映。同時，在患者護理時間上，12月后的時間顯著小于12月內(nèi)（P<0.05），說明隨著時間的變化，患者的護理技術(shù)逐漸嫻熟，每次護理的時間有效減少，且護理時間的減少對生活質(zhì)量造成的影響會降低[4]，提升了患者的信心，因此為了提升生活質(zhì)量，患者會更加注意對造口的技術(shù)提升，縮短造口的時間。

綜上所述，不同時期根據(jù)結(jié)腸造口患者的情況給予相對的護理措施，可以幫助患者更好的恢復(fù)，提高治療有效性，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任瓊. 研究結(jié)腸造口患者在術(shù)后不同時期造口護理狀況的變化[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：161-162.

[2]韓杉，張海鄰，唐瑾，陳興蓮，倪璐，卯亞，楊棟梁. 腸造口患者及家屬焦慮抑郁狀況及對患者造口自護能力的影響[J]. 護理學(xué)雜志，2019，34（13）：79-82.

[3]牛歡歡. 結(jié)直腸腫瘤造口患者支持性照顧需求現(xiàn)狀及影響因素分析[D].蘭州大學(xué)，2020.

[4]杜榮欣. 永久性腸造口患者延續(xù)性護理需求與生活質(zhì)量的縱向研究[D].山西中醫(yī)藥大學(xué)，2020.