李俊，王韜

（1.上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031；2.上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專(zhuān)委會(huì)，上海 200020；3.同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所，上海 200120）

0 引言

隨著社會(huì)文明程度發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)展、疾病譜的演變及社會(huì)老齡化的到來(lái)，人們對(duì)健康的追求不單純停留在不得病，更多關(guān)注生理、心理、社會(huì)等各方面的健康。健康的概念及涉及的領(lǐng)域愈發(fā)寬泛。由此產(chǎn)生了大健康的概念及與大健康相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)包含所有與健康有直接或間接關(guān)系的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系[1]。大健康產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，融合性強(qiáng)，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。需要有系統(tǒng)工程管理的理念對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)全過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)管理，包括計(jì)劃、決策、運(yùn)營(yíng)、評(píng)價(jià)等。大健康工程管理從跨學(xué)科視角出發(fā)，以醫(yī)療、健康為中心，廣泛關(guān)注與人類(lèi)健康相關(guān)的研究議題和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、健康科普、營(yíng)養(yǎng)保健、食品安全等，并對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)提出管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。

1 我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1 大健康及大健康產(chǎn)業(yè)的概念

世界衛(wèi)生組織（WHO）早在1948年發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織憲章》中就對(duì)健康概念做出定義，健康是一種在身體上、心理上和社會(huì)上完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)。1986年第一屆健康促進(jìn)國(guó)際會(huì)議上發(fā)表的《渥太華憲章》提出，健康是衛(wèi)生部門(mén)的社會(huì)責(zé)任，也是個(gè)人積極的生活方式，在2000年及以后要人人享有衛(wèi)生健康保健[2]。既往因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生水平的滯后，人們對(duì)健康的觀念僅停留在不得病或無(wú)病即健康的層面上。隨著社會(huì)文明程度發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，現(xiàn)代人對(duì)健康的觀念也提升至更全面整體的范圍，即健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要包括心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德。大健康的概念就是整體健康，是指人們生理、心理、社會(huì)等各方面的健康。大健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有統(tǒng)一的定義，國(guó)內(nèi)鮑勇、張車(chē)偉等經(jīng)濟(jì)管理學(xué)專(zhuān)家對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的定義較為接近，即所有與健康有直接或間接關(guān)系的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系都屬于大健康產(chǎn)業(yè)的范疇[3]。大健康產(chǎn)業(yè)以維護(hù)和增進(jìn)人的健康為目標(biāo)，包含著人們的衣食住行，貫穿于“生、老、病、死”人類(lèi)生命周期，它不僅涉及醫(yī)療、醫(yī)藥、養(yǎng)老、保健等相關(guān)的服務(wù)、信息和產(chǎn)品，還涉及各級(jí)各類(lèi)組織為了滿足全社會(huì)人群健康而制定的方針政策法規(guī)行規(guī)等。

2013年9月28日國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。該《意見(jiàn)》作為我國(guó)首個(gè)健康服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)性文件，明確提出了健康產(chǎn)業(yè)主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等方面[4]。以促進(jìn)人民健康為目的的產(chǎn)業(yè)都屬于健康產(chǎn)業(yè)范疇。大健康產(chǎn)業(yè)主要存在于第三產(chǎn)業(yè)及服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。2016年發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，要積極推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)新發(fā)展模式，建議發(fā)展與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等相融合的健康產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展新模式要滿足人民群眾對(duì)健康日益增長(zhǎng)的需求[5]。因此，大健康產(chǎn)業(yè)的外延在不斷擴(kuò)大。目前大健康產(chǎn)業(yè)按服務(wù)內(nèi)容常被分為“健康管理、醫(yī)療醫(yī)藥、康復(fù)保健、養(yǎng)老服務(wù)”等幾大細(xì)分領(lǐng)域。

1.2 我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模

1.2.1 我國(guó)健康醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支出的情況

隨著社會(huì)文明程度的增加，人們對(duì)自身健康的關(guān)注度增加，國(guó)家及個(gè)人在衛(wèi)生健康方面的投入日益增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)公布的數(shù)值顯示，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從2010年19980億元增長(zhǎng)到2019年65841億元。占GDP的比重6.6%。人均衛(wèi)生費(fèi)用由2010年1490.06元增長(zhǎng)到2019年4702.79元[6]。居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出2013年為912元，2019年為1902元。2010年至2018年城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)年均增長(zhǎng)速度為11.25%，農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)年均增長(zhǎng)速度為18.18%。高于同期城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出年均8.5%的增速[7]。

1.2.2 我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本情況

我國(guó)作為世界第一人口大國(guó)，隨著我國(guó)居民收入水平顯著提高，國(guó)民受教育程度的提升，人民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)社會(huì)人口老齡化進(jìn)入加速期，疾病譜由急性傳染病向慢性病演變，政府及居民家庭對(duì)醫(yī)療保健的投入逐步增長(zhǎng)，整個(gè)社會(huì)對(duì)健康及健康相關(guān)的需求規(guī)模持續(xù)走高，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模也因此迅速增長(zhǎng)。按《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)展規(guī)劃，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模2030年要達(dá)到16萬(wàn)億。2020年十九屆五中全會(huì)發(fā)布的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中指出，我國(guó)現(xiàn)階段基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)十三億人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近十億人[8]。我國(guó)已擁有全世界規(guī)模最大的社會(huì)保障體系。

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，美國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重超過(guò)15%，加拿大和日本等國(guó)健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重超過(guò)10%[9]。我國(guó)2019年健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重6.6%，距離發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距。中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)還有很大的發(fā)展空間。

1.2.3 我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的構(gòu)成及所占比例

目前我國(guó)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總規(guī)模沒(méi)有統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)口徑，因?yàn)闅w于大健康產(chǎn)業(yè)的下屬具體產(chǎn)業(yè)正不斷擴(kuò)大、增加，在統(tǒng)計(jì)時(shí)又歸屬于不同部門(mén)。目前我國(guó)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)總市場(chǎng)規(guī)模只能進(jìn)行預(yù)估。

張車(chē)偉等根據(jù)GDP的核算方法對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模及大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行估算。中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)廣泛分布在三次產(chǎn)業(yè)活動(dòng)中，第一產(chǎn)業(yè)占比較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年大健康產(chǎn)業(yè)中第一產(chǎn)業(yè)占比約0.6%。第二產(chǎn)業(yè)中，大健康產(chǎn)業(yè)占比為12.4%[10]。其中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)占大健康產(chǎn)業(yè)的8.9%。第三產(chǎn)業(yè)中，大健康產(chǎn)業(yè)占比為87%。醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)、體育行業(yè)、護(hù)理行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、醫(yī)學(xué)研發(fā)、環(huán)境保護(hù)、教育行業(yè)等都集中在第三產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)中。同時(shí)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以帶動(dòng)的就業(yè)市場(chǎng)，2016年拉動(dòng)就業(yè)規(guī)模增長(zhǎng)到12124萬(wàn)人，占全國(guó)就業(yè)總量的比重達(dá)15.6%[11]。

健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)細(xì)分為5大分領(lǐng)域，分別為醫(yī)療、醫(yī)藥、養(yǎng)老、保健、健康管理。其中，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占11%，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)占56%，以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材產(chǎn)銷(xiāo)為主體。保健品產(chǎn)業(yè)占4%，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷(xiāo)為主體；健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)占2%，以健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)和保障促進(jìn)等為主體。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)占27%，以養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)為主。

近幾年因國(guó)家政策調(diào)整及我國(guó)人口老齡化加速等因素，這五大細(xì)分領(lǐng)域的占比也有變化。

2020年10月29日《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》[8]提出堅(jiān)持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。國(guó)家政策調(diào)整后，醫(yī)藥結(jié)構(gòu)改變，中醫(yī)中藥在健康產(chǎn)業(yè)中比重會(huì)上升。

健康管理以往被人們忽視。隨著現(xiàn)代人對(duì)自身健康的關(guān)注，健康管理相關(guān)的產(chǎn)業(yè)逐漸增加。其中包括健康管理相關(guān)的旅游業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)等發(fā)展迅速。聯(lián)動(dòng)復(fù)合產(chǎn)業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)展較快。

隨著衛(wèi)生健康水平提高，中國(guó)人均壽命延長(zhǎng)，我國(guó)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老需求日益增加，養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)也隨之增加。到2019年，養(yǎng)老服務(wù)床位438.8萬(wàn)張。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)較多見(jiàn)。我國(guó)人口老齡化快速發(fā)展，人們預(yù)期壽命延長(zhǎng)，使得養(yǎng)老消費(fèi)占家庭消費(fèi)的比值迅速上升。

有統(tǒng)計(jì)分析顯示[12]，2010年以來(lái)，各細(xì)分領(lǐng)域增長(zhǎng)不一，復(fù)合增長(zhǎng)情況分別為：健康養(yǎng)老28.1%，健康保健27.7%，健康管理19.7%，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)16.55%，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)15.5%。

1.3 我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的國(guó)家政策

我國(guó)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，要為全國(guó)人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。為推進(jìn)保障人民健康，加快推進(jìn)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，近年來(lái)連續(xù)發(fā)布各類(lèi)健康及健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的國(guó)家級(jí)政策。

2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院于印發(fā)并實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[5]提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)綱領(lǐng)政策，制定提高人民健康水平的戰(zhàn)略部署，規(guī)劃了我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模。

2017年10月，黨的十九大報(bào)告中提出“健康中國(guó)”，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。健康中國(guó)上升成為“國(guó)家戰(zhàn)略”。

2019年7月，國(guó)務(wù)院成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并制定《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》[13]發(fā)展戰(zhàn)略。同期又發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》[14]，指出各地區(qū)各相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)各方廣泛參與，凝聚全社會(huì)力量，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。要加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)財(cái)政支持，強(qiáng)化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)科技、信息支撐，完善法律法規(guī)體系，為多層次多部門(mén)多產(chǎn)業(yè)鏈參與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供政策支持。

2019年9月，為加快推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系。國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等21個(gè)部委聯(lián)合參與制定《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》[15]。綱要中提出健康產(chǎn)業(yè)要成為重要的國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。為達(dá)成這一目標(biāo)需要21個(gè)部委聯(lián)合參與制定方案，增強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)融合度和協(xié)同性，提升健康產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源覆蓋范圍。

2020年10月中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議通過(guò)《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》[8]，再次提到“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，具體從應(yīng)對(duì)人口老齡化、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)保制度、推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、完善養(yǎng)老服務(wù)體系、提供智慧公共醫(yī)療服務(wù)等方面對(duì)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展再次提出指導(dǎo)意見(jiàn)及要求。

2 系統(tǒng)性大健康工程管理的必要性

健康中國(guó)是推動(dòng)人民健康、家庭幸福、社會(huì)和諧的重要舉措，是國(guó)家戰(zhàn)略?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略是為人民群眾提供全方位全周期健康保障，健康中國(guó)戰(zhàn)略也是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大的良好契機(jī)。為健康服務(wù)的大健康產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的不是僅僅某個(gè)單位或某個(gè)職能部門(mén)，也不是單單某個(gè)行業(yè)或某個(gè)領(lǐng)域，而是需要全方位謀劃、全社會(huì)參與、全社會(huì)人群全過(guò)程關(guān)注的系統(tǒng)工程。大健康產(chǎn)業(yè)管理是一項(xiàng)跨區(qū)域、跨部門(mén)、跨領(lǐng)域自上而下和自下而上交互的多層級(jí)多鏈條的復(fù)雜巨系統(tǒng)工程管理。

2.1 人民健康需求日趨個(gè)性化、多元化和多層次性，健康產(chǎn)業(yè)需要涉及多方位、多層次、多角度、個(gè)性化

隨著公共衛(wèi)生水平日益強(qiáng)化，疾病譜變化（慢病非傳染性疾病增多），加之老齡化、城鎮(zhèn)化、家庭小型化發(fā)展，以及人民對(duì)美好生活的追求和向往，人民對(duì)醫(yī)療健康的需求日趨多層次、多元化和個(gè)性化。相對(duì)應(yīng)大健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)療、醫(yī)藥、健康養(yǎng)老、健康保健、健康管理等5大細(xì)分領(lǐng)域既獨(dú)立又相互融合，彼此之間發(fā)展速度也各不相同。健康產(chǎn)業(yè)對(duì)應(yīng)于政府機(jī)構(gòu)多個(gè)部門(mén)如衛(wèi)健委、民政局、社保局、體育局、愛(ài)衛(wèi)辦、網(wǎng)信辦等，需要多個(gè)部門(mén)共同參與制定各年齡層及社會(huì)層次人群的健康相關(guān)政策，同時(shí)需要強(qiáng)化醫(yī)療、養(yǎng)老、社保等政策措施的銜接。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出要建立健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等融合的健康產(chǎn)業(yè)新模式。在21個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布的《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》中針對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出10項(xiàng)重大工程。包括有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源擴(kuò)容工程、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升工程、中醫(yī)藥健康服務(wù)提質(zhì)工程、健康服務(wù)跨界融合工程、健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新工程、健康保險(xiǎn)發(fā)展深化工程、健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展工程、健康產(chǎn)業(yè)人才提升工程、健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化工程、健康產(chǎn)業(yè)綜合監(jiān)管工程[15]。這10項(xiàng)工程均涉及跨行業(yè)多部門(mén)參與。為了滿足人民對(duì)健康的不同需求，健康產(chǎn)業(yè)要根據(jù)市場(chǎng)需求跨行業(yè)多部門(mén)聯(lián)合參與，需要有統(tǒng)一的計(jì)劃、決策、運(yùn)營(yíng)。

2.2 各地區(qū)及各領(lǐng)域健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡

2.2.1 城鄉(xiāng)地區(qū)差距明顯

我國(guó)目前存在健康服務(wù)供給不足與人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)的矛盾，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與公共衛(wèi)生資源地理分布嚴(yán)重不均衡。在城市與農(nóng)村、東部與西部地區(qū)醫(yī)療健康資源及服務(wù)的差距尤為明顯。同時(shí)我國(guó)全國(guó)及各地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保健支出存在較大差距，城鎮(zhèn)人均醫(yī)療保健支出高于農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出[7]。

2.2.2 醫(yī)療體系服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

既往我國(guó)醫(yī)療是以治療為主的健康服務(wù)模式。2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出以人民的健康為中心，醫(yī)療行業(yè)服務(wù)模式將轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M(jìn)健康為主。在“大健康”的概念下，要注重預(yù)防為主，發(fā)揚(yáng)“上醫(yī)治未病”的理念。同時(shí)健全預(yù)防-治療-康復(fù)-健康教育-居家護(hù)理閉環(huán)服務(wù)鏈，發(fā)展康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)等綜合功能的醫(yī)療預(yù)防保健，滿足人民對(duì)健康的多種要求。

2.2.3 為應(yīng)對(duì)老齡化、城鎮(zhèn)化，健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)亟需調(diào)整

我國(guó)人口基數(shù)龐大，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)人口已突破14億。2020年，大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，占到總?cè)丝诘?8.7%，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到4.8億。自2000年步入老齡化社會(huì)以來(lái)的20年間，我國(guó)老年人口比例增長(zhǎng)了8.4個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)進(jìn)入老齡化進(jìn)程的快通道[16]。從人口分布看，近10年間，中國(guó)常住人口城鎮(zhèn)化率在突破50%后仍保持快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。2020年，大陸地區(qū)常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)63.9%，相較于2010年的49.7%，上升了14.2個(gè)百分點(diǎn)[11]。大型城市在應(yīng)對(duì)人口高度集中的同時(shí)還要應(yīng)對(duì)城市人口老齡化快速發(fā)展。目前我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)藥、養(yǎng)老、保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展還不能跟上人口老齡化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程[17]，需要在國(guó)家或地區(qū)層面對(duì)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)謀劃布局產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2.3 健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)模式的變化

大數(shù)據(jù)時(shí)代，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)保障、健康養(yǎng)老、應(yīng)急救助、殘疾預(yù)防、社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)等多部門(mén)可通過(guò)系統(tǒng)有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為大健康產(chǎn)業(yè)中各個(gè)部分調(diào)整發(fā)展提供依據(jù)[18]。云計(jì)算、人工智能、“物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新技術(shù)開(kāi)展，推動(dòng)傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程智能管理，縮小城市鄉(xiāng)村、東西部地區(qū)的差距。

在2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)模式的轉(zhuǎn)變尤為明顯。在新冠肺炎疫情后我們可以看到人民對(duì)健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)療、醫(yī)藥、養(yǎng)老、保健、健康管理等各分領(lǐng)域的需求各不相同，需要快速甄別救治患者，需要迅速研發(fā)疫苗并投入使用，故相應(yīng)對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥的需求增大。同時(shí)各類(lèi)健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)在抗擊疫情時(shí)如能把握大眾需求及時(shí)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方向，那企業(yè)就能迅速發(fā)展壯大。如研發(fā)基于人群流動(dòng)大數(shù)據(jù)的“健康碼”“隨申碼”，對(duì)應(yīng)人民群眾就醫(yī)需求的遠(yuǎn)程非接觸式就診云醫(yī)院平臺(tái)，對(duì)接大數(shù)據(jù)的測(cè)溫流調(diào)一體機(jī)等等，這些健康產(chǎn)業(yè)中的新生事物在疫情中既能發(fā)揮積極抗疫防疫作用，又展示健康產(chǎn)業(yè)的快速創(chuàng)新應(yīng)變能力，也是傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)模式轉(zhuǎn)變的例證。健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)模式轉(zhuǎn)變的成功案例增強(qiáng)和激發(fā)各方投資者對(duì)于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展投融資的信心，也能共同推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

2.4 大健康產(chǎn)業(yè)缺乏產(chǎn)業(yè)行業(yè)相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

大健康產(chǎn)業(yè)未來(lái)將成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一，然而在現(xiàn)階段大健康產(chǎn)業(yè)缺乏系統(tǒng)管理，缺乏相關(guān)產(chǎn)業(yè)行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。人口老齡化高速發(fā)展后老年人的消費(fèi)能力逐年升高，人們最關(guān)注的養(yǎng)老、保健、健康管理等領(lǐng)域成為消費(fèi)高地。但是如果上述行業(yè)缺乏統(tǒng)一準(zhǔn)入門(mén)檻和規(guī)范，會(huì)造成行業(yè)內(nèi)亂象叢生、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，這樣非但不能保護(hù)人們健康，反將產(chǎn)生惡意消費(fèi)，損害老人健康權(quán)益等嚴(yán)重負(fù)面影響。因此，大健康產(chǎn)業(yè)需加快標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管。尤其是健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)模式轉(zhuǎn)變后出現(xiàn)交叉領(lǐng)域健康新業(yè)態(tài)，更需要跨行業(yè)聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)治理監(jiān)管現(xiàn)代化。

2.5 大健康產(chǎn)業(yè)需要專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才

大健康產(chǎn)業(yè)與生命息息相關(guān)，因此從業(yè)者應(yīng)具有醫(yī)學(xué)或醫(yī)藥等基礎(chǔ)，同時(shí)大數(shù)據(jù)時(shí)代需要掌握數(shù)據(jù)分析能力。由于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)政策性很強(qiáng)，相關(guān)人才還需要具備政策分析的能力。未來(lái)的大健康產(chǎn)業(yè)將與文化、旅游、體育、互聯(lián)網(wǎng)等深度融合，同時(shí)我國(guó)健康政策中也積極鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)中藥，在未來(lái)中西醫(yī)結(jié)合，國(guó)際合作也是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。所以大健康產(chǎn)業(yè)管理需要掌握一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才。大健康產(chǎn)業(yè)管理人才還需要長(zhǎng)期接受各系統(tǒng)的繼續(xù)教育。為了大健康產(chǎn)業(yè)工程的持續(xù)發(fā)展，人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程。

以健康為中心是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的根本。大健康產(chǎn)業(yè)是與人們健康密切相關(guān)的為健康服務(wù)的行業(yè)領(lǐng)域。我們從大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及目前存在的問(wèn)題可以看到大健康產(chǎn)業(yè)管理是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程。健康產(chǎn)業(yè)需要頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)、調(diào)整健康產(chǎn)業(yè)資源不均衡分布、創(chuàng)新技術(shù)及復(fù)合型人才的支持，需要全面系統(tǒng)規(guī)劃。在復(fù)雜的大健康產(chǎn)業(yè)工程中，工程管理方法對(duì)這個(gè)行業(yè)規(guī)劃發(fā)展有重要價(jià)值和必要性。工程管理是對(duì)系統(tǒng)工程實(shí)施全過(guò)程的管理，包括計(jì)劃、決策、運(yùn)營(yíng)、評(píng)價(jià)等。大健康工程管理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)全過(guò)程的管理，應(yīng)用工程管理的理論對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)不斷理順和優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有效分工協(xié)作從科研、產(chǎn)業(yè)、公共服務(wù)等角度建立健康產(chǎn)業(yè)管理行業(yè)規(guī)范和評(píng)價(jià)體系。調(diào)動(dòng)各細(xì)分產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的積極性，促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。