靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑致剝脫性皮炎的藥學(xué)分析

楊歡

近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升,人民群眾對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注程度不斷加強(qiáng),從而推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療改革工作的開展與落實(shí),為我國(guó)醫(yī)療研究工作的發(fā)展提供了強(qiáng)勁的動(dòng)力［1］。大量醫(yī)療工作者針對(duì)臨床治療存在問(wèn)題進(jìn)行了深入的探究與分析,旨在進(jìn)一步推動(dòng)治療方法的提升與優(yōu)化,以便為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)綜合水平的增強(qiáng)奠定基礎(chǔ)［2］。在臨床過(guò)程中,作為常用的抗菌消炎藥物,莫西沙星與奧硝唑具有較為廣泛的應(yīng)用價(jià)值［3］。其中,奧硝唑作為硝基咪唑類衍生物,可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于大部分厭氧菌的消除。而莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物,其廣譜殺菌性相對(duì)較強(qiáng)。并且這兩種藥物的價(jià)格相較低廉,易被廣大群眾接受。兩種藥物在臨床治療過(guò)程中均為患者康復(fù)提供了很大的幫助。然而,正是由于上述優(yōu)勢(shì)的存在,近年來(lái),醫(yī)療工作中對(duì)于莫西沙星與奧硝唑進(jìn)行了大量的使用,從而導(dǎo)致其治療過(guò)程中的不良反應(yīng)問(wèn)題突出,逐漸受到了醫(yī)療工作者的關(guān)注。相關(guān)調(diào)查顯示,在應(yīng)用莫西沙星與奧硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中,由于受到多種因素的共同作用,患者容易出現(xiàn)較為復(fù)雜的不良反應(yīng),其中,以剝脫性皮炎最為常見［4］?？偟膩?lái)看,作為一種廣泛而病情較為嚴(yán)重的皮膚紅斑與脫屑性疾病,剝脫性皮炎對(duì)患者健康的影響相對(duì)較大。具體表現(xiàn)為整個(gè)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)脫屑、潮紅以及增厚等癥狀,且部分患者可伴有瘙癢問(wèn)題。在臨床檢查中可發(fā)現(xiàn)患者全身伴有淋巴結(jié)節(jié)腫大的問(wèn)題?；诖?為了進(jìn)一步提升患者臨床治療的安全性,本研究對(duì)莫西沙星與奧硝唑治剝脫性皮炎問(wèn)題進(jìn)行探究?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2020年2月收治的98 例需進(jìn)行抗菌消炎治療的患者,根據(jù)用藥不同分為研究組與對(duì)照組,各49 例。對(duì)照組男29 例,女20 例；年齡27～60 歲,平均年齡（50.54±7.85）歲。研究組男30 例,女19 例；年齡30～65 歲,平均年齡（51.15±7.05）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。相關(guān)研究?jī)?nèi)容已向醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行了申報(bào)并獲得審批,所有患者及其家屬均對(duì)此表示知情同意。

1.2 方法 對(duì)照組給予鹽酸莫西沙星注射液（南京優(yōu)科制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20130039）治療,研究組給予奧硝唑氯化鈉注射液（西安萬(wàn)隆制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040325）治療,兩組患者的用藥途徑均采用靜脈滴注,藥物使用劑量應(yīng)依據(jù)患者客觀情況由醫(yī)療人員進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組剝脫性皮炎發(fā)生率及嚴(yán)重程度。剝脫性皮炎發(fā)生率依據(jù)患者實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與對(duì)比；剝脫性皮炎嚴(yán)重程度依據(jù)患者表現(xiàn)可以分為3 個(gè)級(jí)別,其中,Ⅰ級(jí)表示患者僅出現(xiàn)皮膚瘙癢與潮紅等癥狀,未對(duì)其日?；顒?dòng)造成影響。Ⅱ級(jí)表示患者皮膚瘙癢與潮紅等癥狀較為明顯,且對(duì)其日常生活造成了一定的影響；Ⅲ級(jí)表示患者皮膚表面相對(duì)較為潮濕,且對(duì)其日常生活造成了嚴(yán)重的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組剝脫性皮炎發(fā)生率比較 對(duì)照組剝脫性皮炎發(fā)生率為12.24%（6/49）,研究組剝脫性皮炎發(fā)生率為14.29%（7/49）,兩組剝脫性皮炎發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組剝脫性皮炎發(fā)生率比較(n,%)

2.2 兩組剝脫性皮炎嚴(yán)重程度比較 兩組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)剝脫性皮炎情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組剝脫性皮炎嚴(yán)重程度比較［n(%)］

3 討論

近年來(lái),隨著醫(yī)療改革工作的不斷發(fā)展與深化,大批醫(yī)療工作人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)針對(duì)患者治療進(jìn)行了深入的分析與探究,旨在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者治療方法的合理調(diào)整,繼而為我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量的提升與優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。

在臨床治療過(guò)程中,莫西沙星與奧硝唑作為常見的抗菌藥物,具有良好的抗菌效果,可滿足大量患者的治療需求,具有重要的意義［5］。然而,相關(guān)研究表明,由于對(duì)于這兩種藥物的過(guò)量使用,從而導(dǎo)致其不良反應(yīng)在臨床過(guò)程中相對(duì)較為常見,不利于患者的愈后健康。針對(duì)這一問(wèn)題,近年來(lái),醫(yī)療工作人員結(jié)合相關(guān)臨床知識(shí)針對(duì)莫西沙星與奧硝唑在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行了較為深入的探究與分析,旨在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者質(zhì)量安全性的提升與優(yōu)化［6］。其中,剝脫性皮炎作為莫西沙星與奧硝唑治療過(guò)程中最為常見的不良反應(yīng)之一,在臨床上的發(fā)生率相對(duì)較高。與此同時(shí),該病還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、黏膜受損、發(fā)熱等癥狀,進(jìn)而對(duì)患者心理健康造成了不良影響。從藥學(xué)的角度來(lái)看,莫西沙星在使用過(guò)程中應(yīng)注意做好對(duì)于以下內(nèi)容的監(jiān)護(hù)：①醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)藥物滴注時(shí)間進(jìn)行控制,通常情況下莫西沙星的使用時(shí)間應(yīng)控制在1 h 左右。②雖然莫西沙星的光穩(wěn)定性相對(duì)較強(qiáng),然而,為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療安全性的合理保障,在應(yīng)用該藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中,醫(yī)療人員應(yīng)激積極做好對(duì)于日光與紫外線的合理規(guī)避。③針對(duì)患有中樞系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)禁用莫西沙星；④由于莫西沙星具有一定的軟骨毒性,因此,未成年人與孕婦應(yīng)慎用［7］。⑤在治療過(guò)程中,醫(yī)療人員用避免將莫西沙星與含有多價(jià)陽(yáng)離子的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。在應(yīng)用奧硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中,醫(yī)療人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①在治療過(guò)程中,醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者血象的觀察。②在用藥期間,應(yīng)避免患者對(duì)酒精進(jìn)行攝入［8］。③醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于奧硝唑藥物滴注速度的合理控制,從而避免藥物滴注速度過(guò)快問(wèn)題的出現(xiàn)?？偟膩?lái)看,在應(yīng)用莫西沙星與奧硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中,通過(guò)對(duì)于相關(guān)治療要點(diǎn)的合理分析與有效歸納,醫(yī)療人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療工作的合理開展,繼而為患者治療水平的提升提供保障［9-11］。

本次研究表明,在臨床過(guò)程中,在使用莫西沙星與奧硝唑?qū)颊哌M(jìn)行靜脈滴注治療的過(guò)程中,患者均有可能出現(xiàn)剝脫性皮炎的問(wèn)題,且兩種藥物誘發(fā)剝脫性皮炎的幾率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值?？偟膩?lái)看,患者病情以Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)較為常見,且相關(guān)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述,在臨床上應(yīng)用莫西沙星與奧硝唑?qū)颊哌M(jìn)行抗菌消炎治療的過(guò)程中,為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者治療安全性的合理提升與優(yōu)化,醫(yī)療人員應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況積極做好藥物使用劑量的合理分析與控制,與此同時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者臨床表現(xiàn)的充分關(guān)注,從而及時(shí)實(shí)現(xiàn)患者的干預(yù),以便降低不良反應(yīng)的影響。