分析布地奈德霧化吸入在慢阻肺急性加重期患者中的治療效果

唐迎春　劉成友

摘要：目的 探究在慢阻肺急性加重期患者治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸入產(chǎn)生的效果? 方法 將本院2019年3月～2021年3月期間收治的50例慢阻肺急性加重期患者當(dāng)做研究對(duì)象，按照不同治療方法將其劃分為兩個(gè)小組，每組25例，對(duì)A組運(yùn)用常規(guī)治療方法，對(duì)B組運(yùn)用常規(guī)治療方法和布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 B組肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組（P<0.05）;B組總有效率高于A組（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行治療的過程中，運(yùn)用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，具有明顯的效果，有利于改善患者肺功能，具有積極進(jìn)行推廣的意義。

關(guān)鍵詞：布地奈德;霧化吸入;慢阻肺;急性加重期

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，這種疾病是臨床上一種非常普遍的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率、致死率以及致殘率。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，年齡超過40歲的人群患有這種疾病的幾率為9～10%?；颊甙l(fā)病一般和吸煙、飲酒、呼吸道感染、缺乏充分的營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)?；颊咭话惚憩F(xiàn)出慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀。而急性加重期患者病情比較嚴(yán)重，可能在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，以致于身體器官受到損傷。如果沒有及時(shí)采取有效的治療效果，那么為會(huì)患者身體健康以及生活品質(zhì)帶來(lái)不利影響，為患者生命安全帶來(lái)威脅。所以，挑選科學(xué)的藥物進(jìn)行治療，具有較高的臨床價(jià)值。對(duì)此，本次研究主要探究對(duì)慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用布地奈德霧化吸入產(chǎn)生的價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容為：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院內(nèi)科2019年3月～2021年3月期間收治的50例慢阻肺急性加重期患者當(dāng)做研究對(duì)象，按照不同治療方法將其劃分為兩個(gè)小組，每組25例。A組男性為18例，女性為7例，年齡段為49～88歲，平均年齡為（54.54±1.68）歲;B組男性為19例，女性為6例，年齡段為50～87歲，平均年齡為（55.54±1.36）歲。所有患者通過有關(guān)檢查確診，全部滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組在2007年下發(fā)的慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn);患者存在呼吸急促加重的癥狀;咳嗽加重;咳痰量比較多或者濃痰量增加。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

給予A組常規(guī)治療方法，其中包括吸氧、止咳平喘、抗感染等。堅(jiān)持治療一周時(shí)間，觀察臨床治療效果。

給予B組常規(guī)治療方法以及布地奈德（生產(chǎn)廠家：博利康尼有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475）進(jìn)行霧化吸入治療，抽取2毫克布地奈德，加入2毫升生理鹽水進(jìn)行霧化吸入，每日兩次，每次二十分鐘。堅(jiān)持治療一周時(shí)間，觀察臨床治療效果和第一秒用力呼氣量占比等一些肺功能指標(biāo)的變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

利用臨床療效，比較兩組患者治療效果，分為4個(gè)等級(jí)。（1）治愈：通過治療三天后，患者呼吸困難等一些癥狀基本消失且肺部哮鳴音徹底消失。（2）顯效：通過治療三到五天后，患者肺部哮鳴音明顯減少，呼吸困難等一些臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第一秒用力呼氣量增加幅度大于25%;（3）有效：通過治療五到七天后，患者肺部哮鳴音明顯較少，呼吸困難等一些臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第一秒用力呼氣量增幅在15～24%之間;（4）無(wú)效：通過治療七天后，患者哮鳴音沒有明顯減少，呼吸困難等一些臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，乃至出現(xiàn)加重情況。有效率=治愈率+顯效率+有效率。

比較兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況，其中包括第一秒用力呼吸量占比（FEV%）、第一秒用力呼氣量和用力肺活量的比值（FEV/FVC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理，（%）代表計(jì)量資料，（）用于代表計(jì)量，檢驗(yàn)運(yùn)用t和x表示，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況

B組肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組臨床療效

B組總有效率高于A組（P<0.05），見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要病理變化是肺氣腫以及支氣管慢性炎癥，患者患有該病初期，可以發(fā)現(xiàn)小氣道病變，這種情況會(huì)使閉合容積增加，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性變小，一旦病情加重后，會(huì)減少肺部通氣量，降低肺組織彈性，肺泡增大，對(duì)血管產(chǎn)生一定的壓迫作用，導(dǎo)致血流以及通氣失去協(xié)調(diào)性，引起肺源性心臟病、呼吸衰竭等疾病。如果患者出現(xiàn)由于感染而造成巨噬細(xì)胞等一些炎癥細(xì)胞數(shù)目時(shí)，那么可以促進(jìn)疾病發(fā)展到急性加重期，存在不可逆氣流受限加重等一些癥狀。一般使用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等，其中運(yùn)用比較廣泛的藥物為糖皮質(zhì)激素，這種藥物具有抗過敏以及抗炎等效果。

在治療慢阻肺急性加重期的過程中，運(yùn)用霧化吸入布地奈德的方法具有良好的效果。布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)類激素，這種藥物能夠和糖皮質(zhì)醇受體進(jìn)行結(jié)合，推動(dòng)機(jī)體形成脂皮素-1，降低磷酸酶A的活性，阻滯花生四烯酸代謝途徑，減少炎性介質(zhì)等一些炎性因素的形成量，促進(jìn)炎性細(xì)胞凋亡速度的增加。同時(shí)，還可以使血管緊張度增多，降低毛細(xì)血管的通透性，緩解平滑肌痙攣，減輕水腫以及黏膜滲出，對(duì)吞噬反應(yīng)以及白細(xì)胞浸潤(rùn)產(chǎn)生抑制效果。

總之，在針對(duì)慢阻肺急性加重期患者開展治療的過程中，運(yùn)用布地奈德霧化吸入的方法可以有效提高治療效果，改善患者肺功能。

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