強化護理干預降低ICU氣管插管非計劃性拔管率的效果

佘山山

摘要：目的：探討強化護 理干預降低ICU氣 管插管非計劃 性拔 管率的效果。方法：選擇2020年7月-2021年7月這一年間，從我院收治的ICU氣管插管患者，共66例用于本次的研究，以患者的入院順序為分組標準，將患者分成各有33例的兩組實施護理，其中對照組患者進行常規(guī)護理干預，而觀察組患者應用強化護理干預，對兩組患者的護理干預效果展開分析。結果：觀察組患者的非計劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低，（P<0.05）;此外，觀察組患者與對照組患者相比，其護理滿意度要相對更高，（P<0.05）。結論：對于ICU氣 管插管患者的強化護理干預，可有效的降低其非計劃 性拔 管率，利于保障患者的生命健康，值得推廣。

關鍵詞：強化護理干預;ICU;氣管插管;非計劃性拔管

ICU是危重病情患者的病房，且對患者的最為有效救治方式，便是氣管插管，但是往往在機械通氣過程中，很容易導致患者出現非計劃的拔管行為，而損傷患者的氣道，造成患者的窒息，乃至病情惡化直至死亡。因此在臨床對患者的治療期間，需要配以科學、可行性的護理干預用于輔助，其中強化護理干預的應用，是對常規(guī)護理的彌補與優(yōu)化，更利于降低患者的非計劃 性拔 管率，從而進一步提升臨床治療及護理的效果^【1】?；诖?，本文選擇2020年7月-2021年7月這一年間，從我院收治的ICU氣管插管患者，共66例用于本次的研究展開調查，下面為具體的臨床報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年7月-2021年7月這一年間，從我院收治的ICU氣管插管患者，共66例用于本次的研究，以患者的入院順序為分組標準，將患者分成各有33例的兩組實施護理，其中對照組患者進行常規(guī)護理干預，男患者有33例、女患者有30例，年齡在28歲-60歲區(qū)間，平均（36.11±6.02）歲;而觀察組患者應用強化護理干預，分別有32例的男患者、31例的女患者，年齡在26歲-62歲區(qū)間，平均（40.19±7.44）歲。所有患者均接受ICU氣管插管治療，且由患者本人及家屬全部知情本次調查，并自愿參與。經統(tǒng)計學分析臨床中兩組患者的年齡與性別等資料，差異無意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者進行常規(guī)護理干預，做好患者病室內的清潔、消毒工作，同時展開健康宣教等。

1.2.2觀察組患者應用強化護理干預，具體內容如下：①護理人員要密切監(jiān)測患者的病情，一旦發(fā)現患者出現異常情況，要及時的通知醫(yī)生進行救治與處理。同時為患者調整好作息時間，保障其良好的睡眠質量。②在患者意識清醒時，護理人員可采用語言、手勢、文字或視頻等方式，對患者及其家屬進行ICU氣管插管相關知識的宣教，讓患者認識插管的目的及作用，尤其是自行拔管所產生的危害。另外，護理人員要告知患者如若感覺到惡心，或者咽部梗阻等癥狀，要進行呼吸調節(jié)，指導患者進行腹式呼吸運動、呼吸操，來穩(wěn)定其情緒，改善肺功能。③護理人員可采用多層棉布特制的約束帶，對患者的肢體加以約束，并控制好松緊度，保持患者的舒適感與安全性，而針對昏迷或躁動的患者，需要使用胸帶進行固定，來預防患者的非計劃性拔管行為。④護理人員要加強對患者的夜間及凌晨的巡視，其中夜間時間為23：00-2：00，以及凌晨6：00-8：00這兩個高危時段，醫(yī)院可安排專門的看護人員，去檢查患者的氣管插管深度、固定情況等。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計兩組患者出現的非計劃性拔管行為。同時通過我院自制的護理滿意度評分表，共100分，來評估患者對護理的滿意程度，包括十分滿意：分數超過89分;滿意：分數在59-89分;不滿意：分數低于59分。滿意度=（十分滿意+滿意）/例數*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

對實驗中數據通過SPSS20.0軟件進行處理，對比組間計量、計數，分別以t、X²用于檢驗，差異為p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對兩組患者非計劃 性拔 管率進行比較

觀察組患者的非計劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低，（P<0.05）;可見下表1.

2.2比較兩組患者對護理的滿意程度

觀察組患者與對照組患者相比，其護理滿意度要相對更高，（P<0.05）;可見下表2.

3.討論

由于ICU患者的病情較為危急，需要快速的救治，而往往存在呼吸困難的患者，要以氣管插管的方式，進行機械通氣治療，一旦患者的氣管脫落，或者因為患者自身的因素拔出器官，都屬于非計劃性拔管行為，不僅會導致患者的病情多變、惡化，嚴重可造成其死亡。

因此臨床上要加強對患者的護理干預，來減少患者的非計劃性拔管事件，其中強化護理干預的應用，是對常規(guī)護理的有效補充與延伸，以此為患者提供一系列的護理服務與干預措施?；诖?，為了進一步證明其護理干預的效果，本文選擇2020年7月-2021年7月這一年間，從我院收治的ICU氣管插管患者，共66例用于本次的研究，以患者的入院順序為分組標準，將患者分成各有33例的兩組實施護理，其中對照組患者進行常規(guī)護理干預，而觀察組患者應用強化護理干預展開調查。由研究數據所顯示：觀察組患者的非計劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低，（P<0.05）;此外，觀察組患者與對照組患者相比，其護理滿意度要相對更高，（P<0.05）。由此可見，對于ICU氣 管插管患者的護理，臨床應用強化護理干預的效果最佳，可有效的預防患者的非計劃 性拔 管行為發(fā)生，值得在臨床中進行推廣。

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