研究在牙周炎的治療中聯(lián)合應(yīng)用牙周組織再生術(shù)與口腔正畸治療的效果

張維紅

摘要：目的 對(duì)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中的效果進(jìn)行研究。方法 選取我院口腔科收治牙周炎患者80例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年3月-2020年5月;按照擲硬幣法分為對(duì)照組40例（行單一牙周組織再生術(shù)治療）和實(shí)驗(yàn)組40例（行牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療）;觀察兩組術(shù)后牙齦指標(biāo)與臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后牙齦各項(xiàng)指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（97.50%）均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中應(yīng)用效果顯著，可在保證患者牙周炎治療效果及美觀效果的同時(shí)改善患者牙齦各項(xiàng)指標(biāo)，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：牙周組織再生術(shù);口腔正畸;治療;牙周炎

[Abstract] Objective To study the effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis. Methods 80 patients with periodontitis in the Department of Stomatology of our hospital were selected as the research object from March 2019 to may 2020;They were divided into control group（40 cases）and experimental group（40 cases）;The gingival index and clinical treatment effect of the two groups were observed. Results the gingival indexes of the experimental group and the total effective rate of the experimental group（97.50%）were better than those of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis is significant，which can ensure the treatment effect and aesthetic effect of patients with periodontitis，and improve the gingival index of patients at the same time.

[Key words] periodontal tissue regeneration;Orthodontics;treatment;periodontitis

牙周炎，又稱破壞性牙周病;為臨床常見慢性牙周炎癥，主要由牙菌斑細(xì)菌侵犯患者牙周組織而引起。研究顯示【1】，牙周炎發(fā)生幾率可隨著個(gè)體年齡增加而加大，50-60歲為牙周炎高發(fā)時(shí)期;且男性患者多于女性患者。牙周組織再生術(shù)為臨床治療牙周炎常用手段，可使患者牙周組織（如牙槽骨、牙周膜）重新生長(zhǎng);但牙周組織再生術(shù)不能保證患者牙齒美觀。若想在治療的同時(shí)保證牙齒美觀，則需聯(lián)合口腔正畸治療。本文對(duì)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)闡述如下：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院口腔科收治牙周炎患者80例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年3月-2020年5月;按照擲硬幣法分為對(duì)照組40例（行單一牙周組織再生術(shù)治療）和實(shí)驗(yàn)組40例（行牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療）。對(duì)照組21例男患，19例女患;年齡21-64歲，平均年齡（34.98±12.72）歲;實(shí)驗(yàn)組19例男患，21例女患;年齡22-65歲，平均年齡（35.09±12.83）歲。對(duì)比兩組臨床資料，未呈現(xiàn)出顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組40例牙周炎患者以單一牙周組織再生術(shù)治療。實(shí)際治療中，首先對(duì)患者牙齦及牙齦化膿組織進(jìn)行清潔與刮治，使患者牙根保持平整。如患者牙骨損害嚴(yán)重，且牙齒與牙齦之間形成牙周袋;則需對(duì)患者實(shí)施翻瓣術(shù)修復(fù)治療。將人工骨植入患者牙周骨缺損區(qū)牙槽嵴邊緣臨近位置，最后縫合粘骨膜瓣，并清除患者牙齦受損傷組織，術(shù)畢。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組40例牙周炎患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施口腔正畸治療，具體實(shí)施如下：首先清潔患者牙齦，將其牙齦下化膿組織進(jìn)行刮治，使患者牙根保持平整。其次固定患者口腔，常應(yīng)用磨牙粘接頰面管【2】;然后結(jié)合患者牙齒移位距離使用直絲弓矯正器及0.25mm鎳鈦絲對(duì)患者移位牙齒進(jìn)行排擠和整平。根據(jù)實(shí)際情況移動(dòng)鎳鈦絲，減少患者牙齒間隙。最后對(duì)患者實(shí)施牙周組織再生術(shù)，具體操作方法同上述對(duì)照組【3】。術(shù)后，給予患者以健康知識(shí)普及，向患者詳細(xì)講解口腔清潔重要性以及清潔和維護(hù)口腔矯正器的操作方法。定期檢查患者口腔情況（1次/周），開展牙周維護(hù)（1次/5個(gè)月）。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者術(shù)后牙齦指標(biāo)，具體包括牙齦指數(shù)、牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平三項(xiàng)內(nèi)容。評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效，以顯效（病癥完全消失、牙齦指標(biāo)、牙周外觀恢復(fù)正常）、有效（病癥明顯改善、牙齦指標(biāo)好轉(zhuǎn)、牙周外觀明顯改善）、無效（病癥無改善，甚至加重）為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后牙齦指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后牙齦各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;詳見下表：

2.2對(duì)比兩組患者臨床療效

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（97.50%）高于對(duì)照組（70.00%），組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見下表：

3.討論

牙周炎的發(fā)生會(huì)對(duì)患者口腔牙齦、牙周膜、牙槽骨等造成破壞，導(dǎo)致患者牙齒與牙齦之間逐漸形成牙周袋【4】。而隨著疾病發(fā)展，患者牙齒會(huì)慢慢松動(dòng)，直至牙齒完全脫落;嚴(yán)重影響患者口腔健康。雖然牙菌斑細(xì)菌感染是導(dǎo)致患者發(fā)生牙周炎的主要病因，但部分患者牙周炎的發(fā)生也可能是由吸煙、精神壓力、遺傳或者全身系統(tǒng)疾病等因素引起【5】。臨床上，針對(duì)牙周炎治療目標(biāo)為控制牙菌斑、促使患者牙齒咀嚼、咬合功能恢復(fù);以及防止牙周炎復(fù)發(fā)為主。但隨著時(shí)代發(fā)展以及審美意識(shí)的樹立，越來越多的患者對(duì)牙周炎治療提出全新要求，旨在治療的基礎(chǔ)上保證自身牙齒美觀及生理形態(tài)【6】。

作為臨床主要治療牙周炎的手段之一，牙周組織再生術(shù)主要是通過在患者牙槽骨放置一種膜狀材料，讓其先行占據(jù)牙根面，促進(jìn)牙槽骨和牙周膜的重新生長(zhǎng)。在牙周炎治療中，牙周組織再生術(shù)起著積極作用【7】。但實(shí)際治療中，雖然牙周組織再生術(shù)治療效果較為良好，但該種手術(shù)方式卻無法保證患者牙周美觀效果;因而，患者需要通過口腔正畸治療來保證自身牙齒排列和平整，以此才能在保證牙周組織再生術(shù)治療效果的同時(shí)維持牙齒美觀【8】。

本次研究中，對(duì)照組行單一牙周組織再生術(shù);實(shí)驗(yàn)組行牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療;結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后牙齦各項(xiàng)指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（97.50%）均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上，牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中應(yīng)用效果顯著，可在保證患者牙周炎治療效果及美觀效果的同時(shí)改善患者牙齦各項(xiàng)指標(biāo)，具有推廣價(jià)值。

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