全膝置換術(shù)后自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直的翻修效果

XIONG L, KLEMT C, YIN J,et al//J Arthroplasty,2020 Sep 9:S0883-5403(20)30981-5. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.005.[Online ahead of print]

全膝置換術(shù)后自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直是最難應(yīng)對(duì)的狀況之一。作者回顧性分析了189例(202膝)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后僵硬的翻修病例資料，包括101例自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直和88例非自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直。自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直病例組，42例做了單純聚乙烯襯墊更換，59例做了假體更換。結(jié)果顯示，全膝置換術(shù)后自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直的翻修效果比非自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直的翻修效果差，最大屈曲度為91.7°vs100.1°(P=0.02)，屈曲活動(dòng)度為87.6°vs97.1°(P=0.01)。在自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直病例組，單純襯墊更換屈曲效果優(yōu)于假體更換，最大屈曲度為96.8°vs88.4°(P=0.06)，屈曲活動(dòng)度為93.2°vs83.9°(P=0.07)。單純襯墊更換再翻修率低于假體更換(16.7%vs31.0%,P=0.01)。因此作者認(rèn)為，全膝置換術(shù)后自發(fā)性關(guān)節(jié)僵直的翻修效果比非自發(fā)性僵硬效果差，單純襯墊更換可能比假體更換效果更好。