胸外科下呼吸道感染的危險因素分析和護理對策

王仕菊

摘要：探究目的：進一步針對在胸外科下，呼吸道感染的主要危險因素，以及相應的護理對策，進行分析探討，以方便參考。探究方法：本次研究主要是某醫(yī)院在一年內收治的胸外科患者，并且這些患者全部接受了手術，均出現(xiàn)了下呼吸道感染，一共有50例患者。對于患者的一般資料進行相應的分析與探究。探究結果：胸外科下呼吸道感染的主要危險因素有：患者接受手術的時間，或者是住院的時間過久，手術方式，實際用藥，患者的年齡因素，以及氣管侵入性操作因素。探究結論：患者在接受手術之后。出現(xiàn)下呼吸道感染的危險因素，主要包括手術時間，住院時間，手術方式，用藥，年齡，氣管侵入性操作等等。根據(jù)這些具體的危險因素，可以有針對性地制定護理對策，對下呼吸道感染進行一定的預防，從臨床角度來說，具有一定的參考應用價值。

關鍵詞：胸外科;下呼吸道感染;危險因素;護理干預;具體對策

引言：

現(xiàn)如今，隨著接受胸外科手術患者的數(shù)量和規(guī)模不斷的增大?；颊咴诮邮苁中g之后出現(xiàn)下，呼吸道感染的幾率也在不斷上升。如果說患者接受手術后，出現(xiàn)下呼吸道感染的狀況，那么不僅會導致患者的病情加重，也會增加患者接受手術之后的康復時間，甚至可能會對患者的生命健康，造成嚴重的危險，所以從這個角度來說，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下呼吸道感染，一定要及時，有效地采取護理干預措施，提升康復的效果，強化預防其他疾病的發(fā)生。本文主要通過探討胸外科患者接受手術后，出現(xiàn)下呼吸道感染的主要危險因素。對于研究對象的臨床一般資料進行回顧性的分析與探究，現(xiàn)在將相關的結果反饋如下。

一、資料與方法分析

（一）一般臨床資料

50例胸外科患者在接受手術治療后，發(fā)生下呼吸道感染的一般臨床資料如下：男性患者27例，女性患者23例，平均年齡在61歲。年齡最小的為39歲，年齡最大的為84歲。在手術開始之前，對于已經存在下呼吸道感染狀況，或者說有既往病史的患者進行排除，根據(jù)相關的診斷治療標準，詳細的記錄這50例患者中，接受手術后出現(xiàn)的具體感染狀況，如果說符合以下癥狀，那么就可以納入本次研究，首先，患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱狀況，其次，患者的氣道不穩(wěn)定，發(fā)生感染。

（二）探究方法

采用回顧性分析的方式，對于這50例患者的一般治療資料進行分析，研究。比如說;患者的年齡、接受手術的時間、在醫(yī)院治療的時間、麻醉的方式、手術的方式、接受手術之后的恢復狀況、檢查狀況等等，并且對于調查后的數(shù)據(jù)信息進行仔細的對比，有針對性地制定相關的護理措施。除此之外，護理人員需要對患者的詳細情況進行登記，并且仔細地核實情況，主治醫(yī)生需要定期上報醫(yī)院感染的情況，記錄感染發(fā)生的實際狀況，并對患者在接受手術之后的胸部CT、肺部聽診等，都做好一定的詳細記錄，最后將所有的檢查結果總合在一起，對每一位患者進行仔細的分析，針對呼吸道感染的發(fā)生幾率，還有危險因素進行探討。

（三）數(shù)據(jù)信息處理

本次研究數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學軟件進行相應的處理，患者發(fā)生下呼吸道感染的危險因素，還有感染發(fā)生的幾率為主要的計數(shù)術資料，用百分比來表示，如果說P小于0.05，那么就說明本次研究之間的差異，具有明顯的統(tǒng)計學意義。

（四）結果分析

通過對于這50例患者的一般臨床資料，進行對比分析，我們能夠發(fā)現(xiàn)，如果說患者在接受治療接受手術的時候，年齡已經超過60歲，特別是女性患者，還有就是接受手術的時間超過了三個小時，或者是說在手術的過程中，采用了氣管插入性的操作。這些患者發(fā)生下呼吸道感染的幾率要比其他的患者更高。胸外科下呼吸道感染的危險因素，主要包括：患者年齡較大，手術時間較長，住院時間較長，手術過程中有氣管侵入性操作等等危險因素。

二、討論

（一）危險因素

胸外科的患者接受手術之后，下呼吸道感染也與服用的抗生素有很大關系。下呼吸道感染的主要危險因素包括患者的年齡、手術時間、侵入性氣管操作、

住院的時間等等，如果說患者的年齡較大，那么身體的免疫力就比較低。在這個時候更容易受到病菌的侵害。如果說手術的時間超過了三個小時，那么就說明患者的病情較重，手術期間的出血量較大，這個時候患者的免疫功能也會大大降低，感染比較容易發(fā)生。在手術的過程中，氣管插管和呼吸機都可能損傷氣道組織，增加下呼吸道感染的風險。一般來說，醫(yī)院的環(huán)境本身就是一個有細菌的環(huán)境。如果患者在住院期間過長，那么就會降低全身的免疫力，更容易引起感染。

（二）護理措施

首先，在患者手術過程中，護理人員需要加強對患者呼吸道的管理。在進行手術前，護士需要充分了解患者的病情，包括患者過去的病史、過敏狀況等等，如果說患者本身就有呼吸道既往病史，那么在手術之前，一定要強化輔助患者進行呼吸功能的鍛煉，降低呼吸道感染的幾率。其次，展開抗菌藥物的管理。一般來說，需要盡早的對患者進行病原菌的診斷，在手術開始之前要盡早地停止藥物使用，要避免導致患者的抵抗能力下降。最后，加強病區(qū)管理，護理人員需對病區(qū)進行消毒?？刹捎米贤饩€消毒，或用消毒水消毒的方式，盡量控制家庭探親的時間和次數(shù)，降低感染的概率。

參考文獻：

[1]李寧，張佳更，許乃欣，張子揚，趙國軍，郭麗.口腔頜面手術全身麻醉術后下呼吸道感染的危險因素分析[J].河北醫(yī)學，2016，22（12）：2080-2083.[2017-08-17].

[2]許有忠，田作春，李才，吳挺洲，蘇永超.胸外科患者術后醫(yī)院感染的病原菌與危險因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（05）：923-925+869.[2017-08-17.DOI 10.13241/j.cnki.pmb.2017.05.032.

[3]邱紅麗.胸外科下呼吸道感染的危險因素分析及護理[J].當代護士（中句刊），2016，（01）：81-83.[2017-08-17].