王有瓊　楊斌　焦楊　劉霞　曹思思

[摘 要] 探討基于小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）的混合式教學(xué)在“藥理學(xué)”課程中的應(yīng)用。以采用基于SPOC的混合式教學(xué)的2018級(jí)不同方向和層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，以采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的2017級(jí)同類型學(xué)生為對(duì)照組，分析考試成績(jī)，并就學(xué)生對(duì)SPOC的教學(xué)模式、效果等情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，分析其結(jié)果。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的期末理論考試成績(jī)和高分區(qū)段人數(shù)比例均高于對(duì)照組;教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷顯示，學(xué)生對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)的模式、效果等方面滿意。因此，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，基于SPOC的混合式教學(xué)提高了理論考試成績(jī)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的綜合能力，提高了教學(xué)效果和滿意度。

[關(guān)鍵詞] SPOC;混合式教學(xué);藥理學(xué)

[基金項(xiàng)目] 2020年度廣西醫(yī)科大學(xué)教師教學(xué)能力發(fā)展項(xiàng)目“‘金課視角下 SPOC+情景模擬的混合式教學(xué)在‘藥理學(xué)課程中的實(shí)踐研究”（2020JFZ06）;2019年度廣西自然科學(xué)基金項(xiàng)目“從腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子信號(hào)通路探討孕酮對(duì)腦卒中后抑郁大鼠海馬神經(jīng)元再生的促進(jìn)作用機(jī)制”（2018GXNSFBA281120）

[作者簡(jiǎn)介] 王有瓊（1986—），女，廣西北海人，博士，廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院主管藥師（第一作者），主要從事藥理學(xué)教學(xué)研究;曹思思（1987—），男，湖北大冶人，博士，廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院講師（通信作者），主要從事抗腫瘤藥理學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）43-0128-04? ? [收稿日期] 2021-01-11

“藥理學(xué)”是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)的橋梁學(xué)科，為防治疾病、合理用藥提供理論知識(shí)和科學(xué)思維方法，具有知識(shí)點(diǎn)多、綜合性強(qiáng)等特點(diǎn)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程[1]。如何避免傳統(tǒng)教學(xué)“滿堂灌”的現(xiàn)象，在“藥理學(xué)”教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其分析和解決問(wèn)題的能力，是亟待解決的問(wèn)題[2，3]。

SPOC是利用慕課等在線平臺(tái)的資源、技術(shù)和教學(xué)手段，以輔助課堂教學(xué)的小規(guī)模限制性在線課程，近年來(lái)，越來(lái)越普遍應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、藥學(xué)教育中[4，5]。SPOC可以促進(jìn)教學(xué)優(yōu)質(zhì)資源的合理分布及教育公平化，真正體現(xiàn)信息技術(shù)與校園教育的深度融合[6，7]。尤其是2019年12月新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，SPOC等線上教學(xué)打破了傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間和空間的限制，很好地落實(shí)了國(guó)家“停課不停教、停課不停學(xué)”的號(hào)召[8，9]。本研究嘗試將SPOC和傳統(tǒng)課堂教學(xué)相融合，將傳統(tǒng)的以獲取理論知識(shí)為主的“滿堂灌”轉(zhuǎn)變?yōu)槿碌淖⒅嘏囵B(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題綜合能力的模式，通過(guò)比較期末考試成績(jī)、開(kāi)展調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)教學(xué)效果等途徑，探討該模式在不同層次、不同培養(yǎng)模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

對(duì)照組選擇2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、“5+3”一體化中文班和雙語(yǔ)班，共152人;實(shí)驗(yàn)組選擇2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同類型學(xué)生，共146人。兩組均選用人民衛(wèi)生出版社《藥理學(xué)》第九版作為教材，學(xué)時(shí)均為68學(xué)時(shí)，期末考試題目的類型和數(shù)量、考核點(diǎn)的分布和難易程度等相當(dāng)。

（二）研究方法

1.對(duì)照組教學(xué)方法。采用傳統(tǒng)授課教學(xué)模式。

2.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。采用基于SPOC的混合式教學(xué)模式，主要包括“課前—課中—課后”教學(xué)。在課前，教師按照教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生有效利用線上課程資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，利用SPOC平臺(tái)預(yù)習(xí)、完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)，教師全程跟蹤學(xué)生在線學(xué)習(xí)過(guò)程，根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，設(shè)計(jì)線下課堂活動(dòng)。在課中，教師針對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況及線上討論過(guò)程中存有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行線下教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題，并開(kāi)展案例討論分析等線下教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生作為主體，通過(guò)運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)提供用藥方案，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納、總結(jié)和補(bǔ)充。在課后，教師設(shè)置線上課后作業(yè)，以鞏固學(xué)習(xí)效果，并針對(duì)學(xué)生的情況設(shè)計(jì)下一節(jié)課的教學(xué)活動(dòng)。

3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后，首先，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生的期末考試成績(jī);其次，采取無(wú)記名方式向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)基于SPOC的混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果和對(duì)學(xué)生各方面能力的影響，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可情況。

4.統(tǒng)計(jì)方法。期末考試成績(jī)數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）不同教學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生期末考試成績(jī)的影響

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)高于對(duì)照組的成績(jī)，其中臨床醫(yī)學(xué)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生和“5+3”一體化雙語(yǔ)班的成績(jī)存在顯著差異，見(jiàn)表1。

（二）不同教學(xué)模式下期末理論考試中各部分成績(jī)的對(duì)比分析

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生和“5+3”一體化雙語(yǔ)班實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)均在70～79分區(qū)段的比例最高，且70～79、80～89、90～100分區(qū)段均高于對(duì)照組;“5+3”一體化中文班實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)?cè)?0～89分區(qū)段比例最高，且80～89、90～100分區(qū)段均高于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)圖1、圖2、圖3。

（三）教學(xué)效果反饋

學(xué)生對(duì)線上教學(xué)認(rèn)可情況的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果見(jiàn)表2。其中99.32%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)實(shí)現(xiàn)了資源共享;97.26%的學(xué)生對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)模式感到滿意;95.21%的學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的效果感到滿意;84.93%的學(xué)生愿意向下一屆學(xué)生積極推薦混合式教學(xué)模式。

基于SPOC的混合式教學(xué)模式對(duì)學(xué)生各方面能力的影響見(jiàn)表2。其中91.78%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)拓寬了知識(shí)面;89.04%的學(xué)生認(rèn)為掌握了更多的理論知識(shí);91.78%的學(xué)生認(rèn)為提高了自主學(xué)習(xí)的能力;94.52%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)的學(xué)習(xí)時(shí)間靈活自由;86.99%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)興趣。

三、討論

（一）基于SPOC的混合式教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中效果良好和認(rèn)可度較高

基于SPOC的混合式教學(xué)模式能明顯提高不同培養(yǎng)方向和不同層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考試成績(jī)，增加高分區(qū)段的人數(shù)比例，成績(jī)分布更加合理，表明混合式教學(xué)模式更注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，混合式教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

線上教學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)的認(rèn)可度較高，認(rèn)為該教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生掌握了更多的理論知識(shí)。這將對(duì)“藥理學(xué)”教學(xué)改革具有積極作用。

對(duì)基于SPOC的混合式教學(xué)模式的運(yùn)用，有如下體會(huì)。

1.實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展知識(shí)面。本次基于SPOC的混合式教學(xué)實(shí)踐為學(xué)生提供了先進(jìn)的信息化教學(xué)平臺(tái)，打破了高校間原有的教學(xué)壁壘，實(shí)現(xiàn)了資源共享。

2.線上線下互為補(bǔ)充，提高教學(xué)質(zhì)量。教師利用SPOC線上教學(xué)平臺(tái)反饋、分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，通過(guò)觀看在線視頻情況、作業(yè)評(píng)價(jià)、測(cè)驗(yàn)結(jié)果等數(shù)據(jù)，從而有針對(duì)性地調(diào)整線上和線下的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教師課前提出自主學(xué)習(xí)問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)SPOC線上資源主動(dòng)開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，教師再通過(guò)線下集中教學(xué)，引導(dǎo)其解決問(wèn)題、梳理知識(shí)點(diǎn)，既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又鞏固了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握與理解。

4.培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題和溝通表達(dá)能力。教師提供典型病例后，學(xué)生將基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)相融通，運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)提供用藥方案，培養(yǎng)了整體用藥思維，以及運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。同時(shí)，學(xué)生從羞于開(kāi)口到大膽流暢地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，增加了學(xué)生間與師生間交流的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的表達(dá)溝通能力。

（二）存在的問(wèn)題與對(duì)策思考

在實(shí)施混合式教學(xué)的過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。

1.部分學(xué)生興趣不高。教師應(yīng)及時(shí)更新SPOC線上課程內(nèi)容及教學(xué)方法，投入更多的精力制作更加優(yōu)質(zhì)的課程資源，增加學(xué)習(xí)的趣味性和學(xué)生參與度。

2.部分學(xué)生缺乏主動(dòng)性和自控能力。對(duì)此，教師應(yīng)提升信息化教學(xué)的能力，加強(qiáng)線上信息化互動(dòng)管理過(guò)程，設(shè)置更多以學(xué)生為主體的線下教學(xué)活動(dòng)。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，基于SPOC的混合式教學(xué)模式在“藥理學(xué)”中的教學(xué)實(shí)踐，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生自主思考、解決實(shí)際問(wèn)題和溝通交流的綜合能力，提高了學(xué)生的理論考試成績(jī)和高分區(qū)段的學(xué)生比例，為實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素養(yǎng)“三位一體”的教學(xué)目標(biāo)，響應(yīng)新時(shí)代下教育部建設(shè)“金課”的口號(hào)，為將“藥理學(xué)”打造成為“金課”提供了更多的實(shí)踐內(nèi)容。

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Application of SPOC Mixed Teaching in Pharmacology

WANG You-qiong1， YANG Bin1， JIAO Yang1， LIU Xia2， CAO Si-si1

（1.Pharmaceutical College， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China;

2. Department of Pharmacy，Shanghai Yangpu District Central Hospital， Shanghai 200090， China）

Abstract： The purpose of this study is to explore the effect of mixed teaching based on SPOC in the Pharmacology course. Clinical medicine students with different research directions and levels of Grade 2018 were selected as the experimental group， adopting mixed teaching based on SPOC; students of the same type of Grade 2017 using traditional teaching methods were taken as the control groups. Final exam scores were analyzed and the questionnaire for students was designed to evaluate the teaching model and the effect of mixed teaching based on SPOC. The final theoretical examination scores and the proportion of high-score students of the final theoretical examination in the experimental groups were significantly higher than those in the control group. The questionnaire shows that the students are satisfied with the model and the effect of the mixed teaching based on SPOC. Therefore， compared with the traditional teaching， the mixed teaching based on SPOC improves the theoretical examine scores， cultivates the students comprehensive ability of independent learning and problem solving， which improves the teaching quality and students satisfaction degree.

Key words： SPOC; mixed teaching; Pharmacology