李明松

（紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體馬鞍分院，浙江 紹興 312000）

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，高空作業(yè)和交通事故等意外事故增多，我國(guó)創(chuàng)傷性骨折患者曾上漲趨勢(shì)。傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)方式并不能滿足所有患者的治療需求，為了應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜的情況，采取最優(yōu)治療措施，外固定支架控制性手術(shù)作為一種新興臨床手術(shù)治療方式開始興起[1]。它不僅可以對(duì)患者進(jìn)行止血和骨折復(fù)位固定，還能根據(jù)不同患者的病情判斷是否需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療[2]。外固定支架控制性手術(shù)可行性較高，患者手術(shù)成功率較高，能夠有效緩解患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將2010年1月-2021年1月在我院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷性骨折患者100例，采用隨機(jī)抽取的方式分為研究組患者50例，對(duì)照組患者50例。其中研究組包含男性30例、女性20例，年齡30-70歲，平均年齡（50.34±4.38）歲；對(duì)照組包含男性25例、女性25例，年齡30-72歲，平均年齡（51.46±5.72）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療方式立即進(jìn)行治療，觀察患者骨質(zhì)損傷情況，做止血和抗感染處理，檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)和骨折復(fù)位固定手術(shù)；研究組患者采用外固定支架控制下手術(shù)治療，檢查患者體征，調(diào)整患者臥位，適量麻醉后進(jìn)行固定手術(shù)，固定骨折線或骨塊后進(jìn)行外固定支架處理。治療期間注意控制患者水電解質(zhì)平衡，維持患者正常體征，對(duì)比兩組患者在手術(shù)后的治愈情況（傷口情況、恢復(fù)情況和相關(guān)并發(fā)癥概率）。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)將研究組患者和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的治療總有效率作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率較低：患者術(shù)后傷口面積較高，術(shù)后恢復(fù)情況較差，相關(guān)并發(fā)癥概率較高；治療總有效率一般：患者術(shù)后傷口面積一般，術(shù)后恢復(fù)情況一般，相關(guān)并發(fā)癥概率一般；治療總有效率較高：患者術(shù)后傷口面積較小，術(shù)后恢復(fù)情況較好，相關(guān)并發(fā)癥概率較低?；颊咧委熆傆行?（效率較高患者數(shù)例+效率一般患者數(shù)例）*100%，患者治療總有效率越高說(shuō)明外固定支架控制性手術(shù)治療對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者越有效，患者的治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組（n=50），效率較低5例，效率一般10例，效率較高35例，治療總有效率數(shù)45例，占比90%；對(duì)照組（n=50），效率較低15例，效率一般15例，效率較高20例，治療總有效率數(shù)35例，占比70%；（χ2=7.143，P=0.007）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，研究組患者總有治療效率高于對(duì)照組，差異明顯具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折患者多為意外事故患者，患者骨質(zhì)損傷較為嚴(yán)重且多伴隨有復(fù)雜的并發(fā)性損傷，如軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷等[3]。

患者受到創(chuàng)傷后需要進(jìn)行及時(shí)止血和骨折復(fù)位治療，對(duì)于大多數(shù)患者而言，傳統(tǒng)切開內(nèi)固定復(fù)位的手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)較高，很多重癥患者和老齡患者無(wú)法第一時(shí)間進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)部手術(shù)[4]?？紤]到患者的特殊情況，外固定支架手術(shù)治療流程更短，治療方式較為溫和，術(shù)后能保證患者快速恢復(fù)，是更加高效的治療方式[5]。

相較于內(nèi)部固定切開手術(shù)，外固定的方式讓患者的出血量得到控制，周邊組織不受損傷，生命體征較為穩(wěn)定能夠更好的恢復(fù)，不僅減緩了患者的痛苦還提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，外固定支架控制性手術(shù)治療創(chuàng)傷性骨折患者效果顯著，患者治療體驗(yàn)感較好，值得臨床大規(guī)模推廣。