這種自摔事故不應認定為工傷

文/ 安徽省蕪湖市鳩江區(qū)人民法院 歐陽巍林

案情

裴某系新華聯(lián)旅游分公司員工。2019 年12 月22 日，裴某下班后駕駛無牌照摩托車行駛至蕪湖市鳩江區(qū)安瀾路與赤鑄山東路交叉口附近時與路牙發(fā)生碰撞倒地，后經(jīng)搶救無效死亡。同年12 月23 日，裴某妻子楊某某出具家屬聲明，載明：“裴某與道路西側(cè)路牙發(fā)生刮撞，導致摩托車摔倒，造成裴某受傷經(jīng)搶救無效死亡的道路交通事故。經(jīng)調(diào)查，排除其他車輛碰撞可能。經(jīng)慎重考慮，家屬要求不經(jīng)過鳩江交警大隊，家屬自行處理?！?020 年4 月7 日，鳩江交警大隊出具情況說明，載明：“2019年12月22日15時32分許，裴某駕駛無號牌普通二輪摩托車沿安瀾路由北向南行駛至安瀾路與赤鑄山東路交叉口附近路段處摔倒，造成裴某受傷經(jīng)搶救無效死亡的道路交通事故。經(jīng)調(diào)查，該情況屬實。”交警部門未作道路交通事故責任認定。同年4 月15 日，楊某某向鳩江區(qū)人社局提出工傷認定申請。6 月2日，鳩江區(qū)人社局作出《不予認定工傷決定書》，認為裴某不屬于工傷。楊某某不服該決定，提起行政訴訟。

分歧

裴某在下班途中發(fā)生無外界因素影響的自摔事故，在無道路交通事故責任認定書的情況下，能否認定為工傷，就此存在肯定和否定兩種意見。

評析

對此，筆者持否定意見。理由如下：

首先，從責任承擔上，《道路交通事故處理程序規(guī)定》第60 條規(guī)定：“公安機關交通管理部門應當根據(jù)當事人的行為對發(fā)生道路交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任。（一）因一方當事人的過錯導致道路交通事故的，承擔全部責任；（二）因兩方或者兩方以上當事人的過錯發(fā)生道路交通事故的，根據(jù)其行為對事故發(fā)生的作用以及過錯的嚴重程度，分別承擔主要責任、同等責任和次要責任；（三）各方均無導致道路交通事故的過錯，屬于交通意外事故的，各方均無責任。一方當事人故意造成道路交通事故的，他方無責任。”本案中，交警部門出具的情況說明證實本案是道路交通事故而非交通意外事故，意味著不存在各方均無過錯的情況，裴某作為自摔事故肇事者理應承擔相應的責任。

其次，從主觀過錯上，道路交通安全法第二十二條第一款規(guī)定：“機動車駕駛?cè)藨斪袷氐缆方煌ò踩伞⒎ㄒ?guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。”裴某在無外界因素影響情況下發(fā)生自摔事故未盡到駕駛?cè)税踩?、文明駕駛的義務，存在主觀過錯。一是駕駛無牌照摩托車。裴某作為駕駛?cè)藨獣择{駛機動車上道路行駛必須懸掛機動車號牌，但其仍然駕駛無號牌摩托車上路將自己置于違法狀態(tài)之中。二是未謹慎駕駛摩托車。裴某在無外界因素影響的情況下與道路路牙發(fā)生碰撞，而醫(yī)院病歷顯示其并無特殊疾病，因此該起事故與裴某未盡到謹慎駕駛的注意義務具有直接因果關系。結合以上內(nèi)容，裴某應當負該起自摔事故的全部責任。

最后，從調(diào)查履職上，《工傷保險條例》第14 條第(六)項規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當認定為工傷?？芍胺潜救酥饕熑巍笔菢嫵纱祟惞那疤釛l件。在交警部門未出具交通事故責任認定書時，社會保險行政部門應依據(jù)《工傷保險條例》第19 條和《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第1條第二款之規(guī)定，主動履行調(diào)查職責，收集相關證據(jù)以作出相應的工傷認定結論，而不能以《工傷保險條例》第19 條和《工傷認定辦法》第17 條的規(guī)定將調(diào)查職責轉(zhuǎn)化為用人單位或受傷職工的舉證責任。社會保險行政部門已履行調(diào)查職責并作出工傷認定結論的，如無相反證據(jù)或較明顯瑕疵，則法院不應對該工傷認定結論給予否定性評價。本案中，在交警部門未出具交通事故責任認定書的情況下，鳩江區(qū)人社局為判定裴某發(fā)生自摔事故時的現(xiàn)場情況，調(diào)取了案發(fā)當日的打卡時間表、報警記錄、證人呂某的詢問筆錄、楊某某出具的家屬聲明、鳩江大隊出具的情況說明、現(xiàn)場事故示意圖、門診病歷等證據(jù)，證實本案系裴某在沒有外界因素影響下發(fā)生的自摔事故，并結合其他證據(jù)認為裴某駕駛摩托車未能盡到小心謹慎駕駛的注意義務以致與路牙發(fā)生刮撞，在事故中自身存在主要過失，應承擔事故主要責任或全部責任，故不構成工傷。