梁美艷

摘要：臨床藥學人才培養(yǎng)已成為國際藥學教育發(fā)展的必然趨勢。文章闡述了我國臨床藥學的現狀、特點，分析了臨床藥學教育的主要問題，為臨床藥學教育的未來發(fā)展提出建議，以期推動臨床藥學教育的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞：臨床醫(yī)學;教育;研究

臨床藥師是接受過系統(tǒng)高等臨床藥學專業(yè)教育，具有扎實的現代臨床藥學專業(yè)理論知識與技能，具有醫(yī)學以及與醫(yī)學、臨床醫(yī)學相關專業(yè)的基礎知識與技能，具有參與臨床藥物治療方案的設計與實踐、研究與實施合理用藥的知識與技能的專門人才。臨床藥師參與臨床藥物治療方案設計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師合理用藥，維護病人不受或減少、減輕與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質量;開展藥學信息與咨詢服務，宣傳、指導病人安全用藥;進行臨床藥學研究，為提升藥物治療水平提供科學的監(jiān)測或實驗數據。如今臨床藥學的理念已經得到了我國藥學界的普遍認同，臨床藥師要提供負責的藥物治療并通過藥品應用改善病人生活質量，就應該具有相應的知識結構與專業(yè)水平。但我國臨床藥學教育還不夠成熟，與此要求相比尚有距離。因此，如何迅速完善和提高我國的臨床藥學教育，是我國藥學界面臨的重要課題。

正文：

一、臨床藥學的相關概念

1.1臨床藥學

臨床藥學是以患者為對象，研究藥物及其劑型與機體的相互作用和作用規(guī)律的綜合性學科。旨在用客觀科學的指標來研究具體患者的合理用藥，其核心問題是最大限度地發(fā)揮藥物療效，確?；颊哂盟幇踩c合理。臨床藥學主要內容包括臨床藥物治療學、藥動學與藥效學、藥物相互作用、不良反應監(jiān)測、藥物經濟學評價及藥學監(jiān)護等。其目的是以合理用藥為核心，提高臨床用藥質量，建立藥學信息系統(tǒng)，研究藥物在治療疾病過程中的藥動學、藥代學及藥物相互作用等，使藥物發(fā)揮最大療效，降低副反應。

1.2臨床藥學教育

臨床藥學教育以臨床藥學相關課程為基礎，以臨床實踐為方式，對醫(yī)學生進行臨床藥學理論知識和實踐能力的培養(yǎng)。在臨床實踐中夯實專業(yè)知識、提升業(yè)務能力，以高超的專業(yè)技能，高尚的醫(yī)德修養(yǎng)服務于臨床和患者。

1.3藥學服務

藥學服務（PharmaceuticalCare，PC）指藥師運用所掌握的藥學專業(yè)知識，向患者提供與藥物應用有關的、直接的、負責任的服務。旨在提高藥物治療的有效性和安全性，改善人類的生活質量。與傳統(tǒng)的藥學基礎服務不同，當下的藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的。除傳統(tǒng)藥品的采購、管理和調劑等工作，還要深入臨床參與患者藥物治療的全過程，包括選藥、用藥、藥效評估、不良反應規(guī)避等。其主要內容有3個方面：一是藥學監(jiān)護（Pharmaceutica1Care），即參與患者的藥物治療，滿足患者用藥需求并為之負責;二是藥學干預（PharmacistsIntervention），即依據有關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，對醫(yī)師處方的適宜性和規(guī)范性等進行監(jiān)測和干預;三是藥學咨詢（Pharmaceutica1Consulting），即負責解答患者和醫(yī)護人員的用藥咨詢，普及用藥常識，指導合理用藥。

二、臨床藥學教育的特點

臨床藥學是藥學學科發(fā)展和臨床實踐的客觀需要，是在藥學與臨床醫(yī)學的相互滲透中產生的。傳統(tǒng)藥學主要對藥物的分子結構、理化性質、來源、生產加工、藥理作用、使用、分析鑒定以及應用管理等方面進行研究，是一門以“藥物”為中心的學科。而臨床藥學對藥學學科進行了新的闡釋，首先，重點關注藥物臨床應用，引入了“以人為本”的概念，提出關愛患者、提高患者藥物治療質量、減輕患者痛苦和經濟負擔的理念。其次，伴隨著臨床藥學的產生和發(fā)展，臨床藥理學、臨床藥動學、臨床藥物治療學、藥物流行病學、循證藥學等新學科也產生和發(fā)展起來，不僅拓展了藥學學科教育體系，而且這些新學科的研究方法、研究思路與研究結果對藥學學科基礎理論的完善也將起到積極的推動作用。第三，對藥物臨床應用結果的關注，產生了藥學研究的新課題和新方法，促進了藥學學科整體研究水平的提高。臨床藥學具有綜合性、實踐性及社會性3個特征：①臨床藥學是醫(yī)學與藥學相結合的產物，還涉及社會學、法學、經濟學、心理學、管理學等多個學科，是一門綜合性很強的應用技術學科，是溝通藥學與臨床醫(yī)學的橋梁，其發(fā)展也取決于藥學與醫(yī)學等相關學科融合的深度與廣度。②臨床實踐內容構成臨床藥學的核心部分，提高臨床藥物應用質量，唯有在臨床實踐過程中才能得到實踐和檢驗。因此，除了熟練掌握藥學和臨床理論知識，臨床實踐也是臨床藥學教育中重要的環(huán)節(jié)之一。掌握豐富臨床藥學知識的臨床藥師，活躍在藥物治療一線，在藥物治療疾病過程中發(fā)揮著關鍵不可替代的作用。③臨床藥學的產生和發(fā)展，體現了豐富的人性關懷，學科內涵具有豐富的人文思想和社會性。社會因素是影響

臨床藥學學科發(fā)展和臨床藥學實踐的重要因素。臨床藥學的研究工作與臨床實踐不僅是以人的生物屬性為基礎，更要考慮人的社會性，關注心理、環(huán)境及社會等因素對用藥結果的影響。臨床藥師在實踐工作中需要建立與患者、醫(yī)師、護士及醫(yī)療管理人員間的良好關系，具有豐富的社會學理論知識和交流溝通技能是成為優(yōu)秀臨床藥學人才的基本條件之一。所以，法學、倫理學、心理學、管理學、經濟學等也就成為臨床藥學教育體系中的重要組成部分。

三、總結

臨床藥學是醫(yī)院藥學發(fā)展的大趨勢，建立臨床藥師制是社會與政府共同的要求。對于臨床藥學教育來講，既是機遇也是挑戰(zhàn)。作為高等學校，應該把握機遇，切實進行藥學教育體制改革，推進臨床藥學教育，以培養(yǎng)合格的臨床藥師為己任。

參考文獻

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