王靜琳,熊 亮,馬振剛
(重慶市動物生物學重點實驗室,重慶市媒介昆蟲重點實驗室,重慶師范大學,重慶,401331)
從古至今,蜂針療法一直被運用到某些疾病的治療中,國內最早關于蜜蜂的藥用價值記錄可追溯到公元前2~1 世紀中醫(yī)藥古文獻中,國外公元前2 世紀也出現了古羅馬醫(yī)學家蓋倫利用蜂針止疼的記載[1]。隨著時間的推移,后人不斷對前人的技術進行總結與創(chuàng)新,蜂針療法結合了針灸與蜂蜇治病醫(yī)術,具有了針、灸、藥等功效。其中,蜜蜂尾刺即是“針”;尾刺似針可刺入體內,局部會產生充血紅腫等反應即為“灸”;尾刺中的蜂針液對很多疾病有藥理功效即是“藥”[2]。因為蜂針療法的這三種作用,它在醫(yī)學界的運用越來越廣泛。
早期,我國蜂療針法的歷史記載較少,多是在民間口口流傳。國外興起時間較國內早,19 世紀晚期奧地利就出現利用蜂蜇療法治療大量風濕熱病的案例。蘇聯阿爾捷莫夫教授等人做了許多有關蜂針和蜂針液的臨床試驗,并發(fā)表了大量的學術研究成果,影響了世界很多國家的蜂療研究[3]。我國在20 世紀50 年代經蘇聯傳入蜂蜇療法的新成果,之后蜂蜇療法與我國傳統中醫(yī)理論的經絡學結合,發(fā)展成獨具一格的蜂針療法。其中,房柱教授首創(chuàng)了我國蜂療研究所和蜂療醫(yī)院,其發(fā)表的大量論文肯定了蜂蜇與經絡穴位的結合[1]。我國有關蜂針治療的文字記載最早于20 世紀80 年代出現,1986 年蔣永昌先生出版《中國文化的神奇-蜂毒與針灸》 一書,該書囊括蔣永昌先生20 多年以蜂針結合針灸治療的病例;1987 年蜂療大師陳偉也總結自己一生中有關蜂針治療的臨床研究,撰寫了《蜂刺療法》[3]。20 世紀90 年代,《中醫(yī)蜂療學》 問世,它內容涵蓋國內外的蜜蜂醫(yī)療和蜂毒研究,系統性的闡述了蜂針液等的化學成分、藥效、醫(yī)學運用等內容,是當時記錄最完整的蜂療作品[3]。此外,中國蜂醫(yī)學會在1992 年成立,推動了全國各學府和各醫(yī)療診所有關專業(yè)的建設。至今,我國蜂針療法已經發(fā)展成為具有中國特色的一種療法體系。房柱教授在東京、馬來西亞等地舉行的蜂療學術研究會吸引了來自世界多個國家和地區(qū)的專家。
痤瘡是青少年常發(fā)的一種炎癥性慢性皮膚病,常伴有面部膿皰、丘疹和粉刺等,處理方法不當或者治療不及時者面部會留下難以消除的瘢痕,極易導致青少年出現心理健康問題。西醫(yī)治療主要運用抗生素,但隨著抗生素的濫用和耐藥菌的出現,抗生素對痤瘡的療效越來越差。針對中重度痤瘡,我國特創(chuàng)了蜂針加自血療療法治療,取得了較好的療效。昆明市中醫(yī)醫(yī)院的胡陽選擇重度痤瘡患者60 例為實驗對象,將其分為兩大組,每組30 例,以傳統治療者為對照,觀察組患者增加蜂針加自血療法。胡陽經分析發(fā)現觀察組皮損數量減少情況明顯優(yōu)于對照組而且恢復效果更好[4]。廖子俊首創(chuàng)拔針點刺法,即體外拔出蜂針,刺入相關部位,使用該方法不僅減輕了痤瘡患者的痛癢感和過敏反應而且激活、促進了受損機體的修復[5]。除了痤瘡,蜂針在濕疹的治療上也有出乎意料的效果。房柱介紹了有關濕疹的蜂針療法,薛承坤還運用此法治愈了彌漫性丘疹[6]。
復發(fā)性口瘡是常見的口腔黏膜損害性疾病,西醫(yī)缺少特效藥物治愈復發(fā)性口瘡。代乾利用蜂針穴位治療100 例復發(fā)性口瘡潰瘍,77 例病人被治愈,有較好療效的10 例,8 例病人情況有明顯好轉,5 例病人無療效,證明了蜂針療法在治療復發(fā)性口腔潰瘍上的效果[7]。闌尾炎在各種急腹癥中居首位,常以手術切除作為它的首選治療方案,但是部分人不接受手術而選擇保守治療。陳瑜對28 例可以做保守治療的患者進行蜂針療法,具體方法:選擇6~10 只內勤工蜂刺在作用點或穴位上,待蜂針中的蜂毒排完后拔針,治療1~3療程全部治愈。蜂針療法針對可保守治療的闌尾炎不失為一種價格低廉、耗時少的療法[8]。胡波和張成國研究了101 例慢性結腸炎患者,顯示出蜂針治療慢性結腸炎具有疼痛緩解快、療效持久的優(yōu)點,患者被隨機分為藥物治療組和蜂針針刺治療組。治療過程中觀察患者大便性狀、次數及腹痛等情況變化,結果治療組顯效率高對照組20.8%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,止痛及大便性狀改善時間早于對照組[9]。
呼吸系統包括呼吸道和肺,有關它的疾病也非常多,蜂針療法對其中的一些疾病也有療效。過敏性鼻炎是由IgE 介導的鼻黏膜非感染性炎癥疾病,當代醫(yī)學對于過敏性鼻炎的治療主要包括免疫治療、手術治療、藥物治療和避免接觸過敏原等[10]。陳裕將過敏性鼻炎患者分為針灸治療、蜂針治療和藥物治療三組,比較各組效果和復發(fā)率,結果表明蜂針治療組的復發(fā)率較其他組低[11]。賴耀銘等人發(fā)現蜂針治療過敏性鼻炎可以改善患者的免疫學指標和IgE水平??梢姡溽槸煼ň哂休^高的臨床應用價值,對它的研究值得發(fā)展。除了過敏性鼻炎,有關數據還顯示,蜂針在慢性喉炎、鼻息肉、兒童哮喘等呼吸系統疾病中發(fā)揮一定作用[12-14]。
現已發(fā)表的有關蜂針在臨床上運用的文章,有大量關于治療肌肉骨骼和結締組織的文獻,蜂針療法是值得我們去關注的。蜂針療法運用到類風濕性關節(jié)炎的治療中能降低皮質激素或者甾體類抗炎藥的使用,而且對關節(jié)變形及滑膜炎癥的控制效果良好,這體現出用蜂針治療類風濕性關節(jié)炎有高效、對人體低毒害的優(yōu)勢[15]。張金祿等人分析了蜂針治療對膝骨性關節(jié)炎的效果,結果表明蜂針治療比口服藥物美絡昔康片和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的治療總有效率高7%左右,說明蜂針治療對膝骨性關節(jié)炎的醫(yī)治與緩解有一定效果[16]。蜂針療法對強直性脊柱炎的治療也具有明顯效果,在徐洪平等人利用蜂針療法治療的50 例強直性脊柱炎中,痊愈5 例,顯效19 例,有效21 例,無效5 例,總有效率90%[17]。舊時人類無意間遭到蜜蜂的攻擊,被蜇部位雖然紅腫熱痛,但是關節(jié)疼痛等癥狀卻逐漸消失,這個時候人類就開始了運用蜂針對關節(jié)病治療的旅程。到如今,大量的研究都表明蜂針療法對有關肌肉骨骼和結締組織疾病具良好效果。
現代科學通過對蜂針中的蜂毒液的研究,發(fā)現了蜂針療法抗腫瘤的機理,主要有三點:(1)直接殺傷腫瘤細胞。如Kubo 發(fā)現蜂針液中的蜂毒肽可插入K526 細胞的胞膜,在細胞外就可以破壞腫瘤細胞毒性;肝癌細胞SMMC7721 的繁殖也可被蜂毒素抑制[18.19]。(2)免疫調節(jié)作用。高連臣研究發(fā)現蜂毒是很好的免疫調節(jié)劑,能使失去控制的T 淋巴細胞恢復正常,但對正常T 淋巴細胞的影響微小[20]。朱萱萱等也研究發(fā)現蜂毒可以調節(jié)淋巴細胞的功能[21]。(3)誘導腫瘤細胞凋亡。目前,很多研究都證明可以利用蜂毒有誘導腫瘤細胞凋亡的機制來治療相關腫瘤疾病,如蜂毒能參與誘導人肺癌細胞系NCI-H1299[22]和人骨肉瘤細胞系MG-63 細胞[23]的凋亡,進而發(fā)揮抗腫瘤作用。
蜂針療法在腫瘤相關疾病的實例中也運用較多,主要在抗腫瘤、治療癌痛和防治化療后不良反應三個方面發(fā)揮作用??鼓[瘤在上文蜂針療法抗腫瘤機理中已經得到解釋,防治化療后的不良反應也是由于蜂毒可增強免疫系統的調節(jié)能力[24]。現結合實例了解蜂針療法在治療癌痛的效果。彭輝等人運用蜂針聯合三階梯止疼療法治療癌痛,此法與單用西藥止痛相比止疼更加快速、疼痛緩解效果更優(yōu)、整體療效時間更長[25]。在中度癌痛止疼時,阿是穴加足三里蜂療并圍刺腫瘤生長部位的治療辦法比西藥治療止痛效果好[26]。綜上所述,只要從蜂針安全劑量開始,腫瘤病人可以嘗試進行蜂針治療。這為它在惡性腫瘤領域具有的開發(fā)潛力值得臨床治療參考與推廣。
蜂針療法在泌尿生殖疾病中的單一運用很少,多是與其他治療手段共同運用。廖子俊采用按摩結合蜂針療法治療慢性前列腺炎,效果顯著。代乾治療更年期綜合征時,以傳統中藥治療為對照組,蜂療結合口服蜂王漿治療為治療組,結果治療組治愈95%,顯效3%,治療組效果較對照組好。吳新新釆用蜂針配合第二掌骨按摩療法治療功能性痛經,10 例患者均被治愈。成永明等利用蜂針剌激三陰交穴并口服露蜂房免煎顆粒治療小兒遺尿,效果較傳統治療好15.8%[27]。這些研究成果對蜂針療法在泌尿生殖疾病的有效性上進行了肯定。在此基礎上,加大對蜂針療法在泌尿生殖疾病的研究,或許在某一天將出現意想不到的效果。
傳統蜂針療法配套針灸原理,再綜合其他治療手段,這樣的治療方式被越來越多的實例證明了它在部分疾病中的有效性。隨著現代科學技術飛速發(fā)展,各種現代化儀器對蜂針液成分的分析為蜂針療法奠定了長足發(fā)展的基礎,研究者可以基于此對蜂針療法作更深入的研究。但值得注意的是,切不可在沒有專業(yè)知識或專業(yè)人員指導的情況下自主運用蜂針療法,因為少數人會在蜂針治療過程中產生過敏反應,嚴重者如送醫(yī)不及時甚至會使人致死。