王琳琳 趙朋云

摘要：目的：探討三叉神經(jīng)痛患者護(hù)理的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施。方法：選取2016年1月～2019年12月我院收治的58例三叉神經(jīng)痛患者為研究對象，所有患者均采用神經(jīng)毀損術(shù)的方法，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的原則將58例患者分為觀察組（n=29）和對照組（n=29）。觀察組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對策，對照組采用常規(guī)護(hù)理的對策。比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的SAS評分、SDS評分明顯較對照組低，兩組患者的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：三叉神經(jīng)痛患者的心理負(fù)擔(dān)較重，將心理護(hù)理應(yīng)用其中，可以有效的緩解患者的不良情緒，改善預(yù)后，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：三叉神經(jīng)痛;心理特點(diǎn);護(hù)理措施;SAS;SDS

【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

三叉神經(jīng)痛是一種比較常見臨床疾病，主要指的是發(fā)病于三叉神經(jīng)分布區(qū)的反復(fù)陣發(fā)性劇烈疼痛綜合征，這種疾病主要是由于三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)遭受血管壓迫而造成的。當(dāng)前臨床上在治療這種疾病的時(shí)候，主要采用的治療方法是神經(jīng)毀損術(shù)，通過這種治療可以使三叉神經(jīng)所導(dǎo)致的壓迫徹底消除，進(jìn)而緩解患者的疼痛，具有很高的治愈率[1]。但是需要注意的是三叉神經(jīng)痛患者由于長時(shí)間的反復(fù)性發(fā)作疼痛，因此極易出現(xiàn)各種心理問題，再加上大部分患者對這種疾病的認(rèn)識較少，因此可能會(huì)出現(xiàn)各種不好的想法[2]。臨床上應(yīng)當(dāng)重視三叉神經(jīng)痛患者的心理特點(diǎn)，針對其心理問題采取有效的護(hù)理對策。本研究主要探討三叉神經(jīng)痛患者的心理特點(diǎn)以及有效的護(hù)理對策，現(xiàn)將相關(guān)的研究過程作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2019年12月我院收治的58例三叉神經(jīng)痛患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的原則將58例患者分為觀察組（n=29）和對照組（n=29）。其中觀察組男15例，女14例，年齡22～78歲，平均年齡（45.67±5.13）歲;病程2～10年，平均病程（6.1±0.8）年;對照組男16例，女13例，年齡25～76歲，平均年齡（46.12±4.67）歲;病程1～10年，平均病程（6.3±0.7）年。兩組患者的一般資料相比，其差異無計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的29例患者均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對策，其主要的會(huì)議內(nèi)容包括健康宣教，并發(fā)癥預(yù)防，手術(shù)過程中的配合，以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)的觀察等。而觀察組患者在這種基礎(chǔ)護(hù)理對策的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，其主要的護(hù)理對策包括：（1）術(shù)前的心理護(hù)理。在對患者進(jìn)行手術(shù)治療前，患者通常由于對未知的恐懼，因而出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒。對此相關(guān)的護(hù)理人員需要在手術(shù)前幾天開始對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體可以向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)操作的過程，以及手術(shù)的技術(shù)水平和安全性的，可以提高患者的治療信心。同時(shí)告知患者在手術(shù)結(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)一些頭痛等不良反應(yīng)，這些反應(yīng)都是正常的，不必過于驚慌，做好患者的心理建設(shè)工作。對于情緒異常低落的患者可以積極主動(dòng)的與其交流，指導(dǎo)其家屬于其交流，給予其堅(jiān)定的情感支持。（2）術(shù)中心理護(hù)理。在手術(shù)過程中護(hù)理人員需要觀察患者的面部表情神態(tài)，同時(shí)主動(dòng)詢問患者是否存在不適等，可以通過語言表情的與患者安慰和支持，疏導(dǎo)患者的不安情緒，在手術(shù)的過程中如果出現(xiàn)異常疼痛，需要安慰患者，指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸等。如果患者疼痛程度難以忍受，應(yīng)適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物。（3）術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后仍然需要密切關(guān)注患者的心理變化，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，定期的通風(fēng)換氣，保持衛(wèi)生整潔。教授患者一些緩解疼痛的方法，鼓勵(lì)患者，勇敢的將自己的主觀感受表達(dá)出來，將內(nèi)心的真實(shí)想法告訴護(hù)理人員或者家屬，然后針對患者存在的認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，教會(huì)患者情緒放松的方法，可以知道其通過腹式呼吸，肌肉放松等，緩解自己的緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的情緒狀態(tài)。積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行有效的溝通，采用抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS）對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的SAS評分、SDS評分明顯較對照組低，兩組患者的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

3 討論

對于三叉神經(jīng)痛患者來說，大部分患者無法完全控制，最后將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為慢性疼痛，而且極易導(dǎo)致患者發(fā)生精神障礙，其中比較常見的是抑郁癥和焦慮癥。這主要是因?yàn)?，三叉神?jīng)痛患者的疼痛發(fā)作具有不可認(rèn)知性以及無規(guī)律性，患者不知道自身什么時(shí)候會(huì)發(fā)作疼痛，再加上反復(fù)性的特點(diǎn)，因此與其他的慢性疼痛疾病相比，三叉神經(jīng)痛更容易導(dǎo)致患者發(fā)生精神障礙。當(dāng)前臨床上比較常用的治療三叉神經(jīng)痛的方法是神經(jīng)毀損術(shù)，這種手術(shù)方法可以保留患者的面部感覺，同時(shí)有效的解除病因，具有很好的止痛效果，并且對患者的損傷相對比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性相對比較低，因而成為當(dāng)前臨床上治療三叉神經(jīng)痛的主要方法之一。正如前文所述，大部分患者由于疼痛反復(fù)發(fā)作和不可預(yù)知性，因此極易出現(xiàn)精神問題，另外，加上患者對神經(jīng)毀損術(shù)這種手術(shù)方法不是十分的了解，因此，十分容易出現(xiàn)各種不良情緒，這種不良情緒對于疾病的惡化是有很大影響的，這種不良情緒可能又是患者發(fā)生生理功能紊亂的，對手術(shù)的順利安全進(jìn)行不是十分有利。

綜上所述，三叉神經(jīng)痛患者由于各種因素的影響，發(fā)生心理障礙的可能性很大，因此應(yīng)當(dāng)針對患者的這種心理特點(diǎn)，給予其個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，通過個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低患者的焦慮和抑郁評分，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭玲.三叉神經(jīng)痛患者抑郁焦慮、睡眠障礙分析及護(hù)理對策[J].家庭醫(yī)藥，2018，（11）：233.

[2]夏麗紅，夏愛紅.分析疼痛護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的影響[J].特別健康，2019，（22）：177.

項(xiàng)目：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目（2018020314）;?；撬釋?型糖尿病患者冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后再狹窄的影響項(xiàng)目