松小揚(yáng) 張雅瓊 陳博 李翔 馮德強(qiáng) 陳清華

【摘 要】 傣族人民大多生活在北回歸線以南的熱帶雨林，在長期的生產(chǎn)實(shí)踐中積累了豐富且具有特色的防毒治毒的經(jīng)驗(yàn)和知識。隨著近代毒理學(xué)研究的深入，“毒”這一概念越來越受到學(xué)界關(guān)注。文章從傣醫(yī)的角度對“毒”的內(nèi)涵、發(fā)病機(jī)制、治毒之法進(jìn)行探討，以期為深入理解傣醫(yī)學(xué)“毒”理論提供參考。

【關(guān)鍵詞】 傣醫(yī);毒;雅解

【中圖分類號】R29?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2021）20-0005-03

Discussion on Poison of Dai Medicine

SONG Xiaoyang1 ZHANG Yaqiong2 CHEN Bo1 LI Xiang1 FENG Deqiang2 CHEN Qinghua2*

1.School of Ethnomedicine & Ethnopharmacy，Yunnan University of Chinese Medicne，Kunming 650500，China;

2.Key Laboratory of Dai Medicine and Yi Medicine Research，Yunnan University of Chinese Medicne，Kunming 650500，China

Abstract：Most of the Dai people live in the tropical rain forest south of the Tropic of Cancer. They have accumulated rich and characteristic experience and knowledge of detoxification in the long-term production practice.With the development of toxicology research， the concept of poison has been paid more and more attention in academic circles.This paper discusses the connotation， pathogenesis and treatment of poison from the perspective of Dai medicine， in order to provide a reference for further understanding of poison theory of Dai medicine.

Key words：Dai Medicine;Poison;Yajie

中國大眾的傳統(tǒng)觀念中對“毒”有一個樸素的認(rèn)知，凡對人有害者即謂之“毒”。但由于在日常生活中人們對“毒”的界定不明、指意模糊而造成“毒”的概念被肆意濫用或拓寬范疇，這種誤解不僅因?yàn)楝F(xiàn)代毒理學(xué)對毒的深入研究，也由于媒體對各類公共衛(wèi)生事件和方劑毒性的報道而出現(xiàn)，例如龍膽瀉肝丸、魚腥草事件等。

傣族所聚居的西雙版納地區(qū)由于其地域的特殊性，使得傣族先民對“毒”有著更深刻和感性的認(rèn)識，“雅解”這一理論源自于傣族人民長期與自然界中的毒的接觸，是以“毒”這一概念為中心研究發(fā)展而來的，但就目前傣醫(yī)學(xué)的研究成果來看，在傣醫(yī)學(xué)里對“毒”這一概念的理解多種多樣，沒有進(jìn)行明確的界定與分類。為闡釋“毒”的科學(xué)內(nèi)涵，本文對傣醫(yī)學(xué)中關(guān)于“毒”的理論進(jìn)行整理歸納，對“毒”相關(guān)理論進(jìn)行初步分類及粗淺的闡釋。

1 傣醫(yī)學(xué)對“毒”認(rèn)識的產(chǎn)生背景

傣族人民大多生活在北回歸線以南的熱帶雨林地區(qū)，熱帶雨林氣候造就了當(dāng)?shù)氐锰飒?dú)厚的動植物資源，傣醫(yī)學(xué)理論的起源與傣族生存的氣候和生態(tài)環(huán)境息息相關(guān)。在熱帶雨林中生活的傣族先民通過不斷地嘗試治療各種疾病、創(chuàng)傷、食物中毒、昆蟲叮咬、有毒動物攻擊等的過程中，不斷探索生活環(huán)境中的動植物的性味功能和毒副作用，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出了上百種解藥單方和復(fù)方。傣醫(yī)在治療實(shí)踐的過程中意識到，有中毒必然會有解毒之道[1]，并根據(jù)這種樸素的認(rèn)知逐漸形成了傣醫(yī)學(xué)“雅解”學(xué)說。由此可以看出，復(fù)雜的熱帶雨林環(huán)境是傣醫(yī)學(xué)“毒”理論的萌芽與成長的土壤。

2 傣醫(yī)學(xué)“毒”的內(nèi)涵

在醫(yī)學(xué)理論中，“毒”不僅僅是物質(zhì)屬性的概念，同時也是病理學(xué)屬性的概念[1]。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的生存與空氣、水、食物等基礎(chǔ)物質(zhì)息息相關(guān)，這些維持人類生存的物質(zhì)以及人們生活的環(huán)境中都含有微量的對人體有害的毒素，這是傣醫(yī)學(xué)“毒”理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)[2]。傣醫(yī)學(xué)對“毒”的認(rèn)識總結(jié)有以下幾類。

2.1 無形之毒 無形之毒是一種特殊的致病因素，是一個相對的概念，絕非特指一類有毒物質(zhì)，其不僅包括了引起中毒癥狀的病因，也包括了一類由“毒”而引起的臨床癥候群。地理環(huán)境的偏性、季節(jié)氣候的異常、人體四塔的失調(diào)均是這類毒產(chǎn)生的原因，3個因素又能相互影響，作用于人體，從而產(chǎn)生無形之毒。人們生活在不同的地理環(huán)境中因環(huán)境的四塔存在偏盛或不足的情況，其所居住的居民人體對不同的外邪易感性也不同，這種環(huán)境的偏性對人體來說就是一類毒，若天氣的變化而使當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境異于常日，人體內(nèi)原本適應(yīng)環(huán)境平衡的四塔被突變的氣候打破從而引起四塔失調(diào)，毒邪趁虛內(nèi)侵人體故而發(fā)病。如因長期生活在高山潮濕之地而產(chǎn)生的水濕毒、水寒毒，導(dǎo)致水塔過剩而引發(fā)人體產(chǎn)生形寒肢冷、腹痛、腹瀉等一系列中毒癥狀[3];再或是自然界及人體內(nèi)的風(fēng)塔過盛，產(chǎn)生風(fēng)毒，導(dǎo)致皮膚瘙癢，起疹等。

2.2 有形之毒 有形之毒包括兩類，一是含有毒素的物質(zhì)，如有毒的植物、動物等;西雙版納位于云南南部，屬熱帶氣候，這種環(huán)境帶來豐富動植物資源的同時也造成細(xì)菌易滋生和疾病流行，生物的多樣性導(dǎo)致該地區(qū)有毒的動物植種類也較多。被有毒的動物叮咬或是接觸了有毒的植物后，毒液進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，損傷人體水血，出現(xiàn)周身麻痹、皮膚出血、腫脹、癢痛等中毒癥狀，甚至引起四塔衰敗，導(dǎo)致機(jī)體死亡。二是機(jī)體代謝產(chǎn)物、過剩的營養(yǎng)物質(zhì)，是一個相對的概念。如上所說，傣醫(yī)認(rèn)為，人們生活的環(huán)境以及攝入的食物、空氣等都含有微量的毒素。人們?nèi)粘Ｉ钪兴秤玫奈骞入s糧、蔬菜、瓜果等，這些食物雖是人體必需品，為機(jī)體提供必需的能量，但由于各類物質(zhì)中均有一定的毒素，故食用過量或長期食用，毒素在體內(nèi)堆積也會導(dǎo)致中毒。該類毒所致癥狀大部分是由飲食導(dǎo)致的一切不良反應(yīng)，具體包括誤食、過食、飲食不潔等而引發(fā)的身體不適[4]。臨床表現(xiàn)多樣，包括消化道系統(tǒng)癥狀、皮膚系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀及全身癥狀等，如惡心嘔吐，腹痛腹瀉，口舌發(fā)麻，口唇、指端青紫，皮膚瘙癢，疔瘡，斑疹，心悸，頭痛，頭昏，呼吸困難，身體抽搐，甚至死亡等[5]。

2.3 有毒藥物及解毒藥物 該類“毒”是雅解理論“先解后治”解決的主要問題。傣醫(yī)在長期的臨床實(shí)踐中逐漸意識到藥物的作用是相對的，有治療作用的藥物若使用不當(dāng)也會變成“毒”而引起身體不適;服用藥物治療的時間過長，以及使用帶有毒性的藥物后，會引起四塔功能失調(diào)，從而引起藥物中毒。臨床表現(xiàn)為形體消瘦、乏力氣短、惡心嘔吐、心悸氣促、神識模糊不清甚至二便失禁等[6]。因此傣醫(yī)在用藥治療之前，多先用“解藥方”以解除體內(nèi)的其他藥性，以調(diào)平四塔，再服用新的治療藥物。

3 “毒”的發(fā)病病機(jī)

在傣族醫(yī)學(xué)中，發(fā)病是因?yàn)轶w內(nèi)外各種“帕雅”（病毒邪氣）而致。毒邪入侵人體是否發(fā)病，取決于人四塔五蘊(yùn)的功能是否協(xié)調(diào)以及三盤是否通利，毒邪發(fā)病其病機(jī)主要為以下兩點(diǎn)。

3.1 四塔五蘊(yùn)功能受損 四塔之間相對的平衡和協(xié)調(diào)是人體健康的前提，若因外毒或內(nèi)生毒邪入侵人體而致使體內(nèi)四塔失去平衡，五蘊(yùn)的功能失調(diào)，人體內(nèi)相應(yīng)的與毒邪相應(yīng)的“塔”則發(fā)生病變而發(fā)病。同時四塔的平衡與否也是毒邪能否乘虛進(jìn)入人體的一大要素。

3.2 毒邪侵襲，三盤不通 毒邪阻滯三盤是毒邪發(fā)病的又一因素。名老傣醫(yī)波溫囡提出的三盤學(xué)說認(rèn)為，生病是自然界的外毒或內(nèi)毒素導(dǎo)致三盤不通所致，因而有“治病先通三盤”，利水道而排毒之論[7]。故傣醫(yī)認(rèn)為，治病應(yīng)先疏通三盤，通利水道，使毒邪從三盤而解?！叭P一通，百病易治”，凡來診者均先服用祛毒方藥以祛毒邪、通三盤，三盤通開后再予以對癥的藥物治療。

4 傣醫(yī)治毒之法

4.1 “雅解”藥物的運(yùn)用 傣醫(yī)解毒之法離不開“雅解”，其廣義指“雅解”學(xué)說，其核心內(nèi)容是“未病先解、先解后治”[8]。狹義特指“解藥”，是傣醫(yī)治療“毒”的主要用藥，是一類解藥的統(tǒng)稱[9]，解藥作為最具特色的傣醫(yī)用藥， 這類藥物在其他民族中也是鮮見應(yīng)用的。凡能排除體內(nèi)毒素，平調(diào)四塔功能的傣藥均屬于“雅解”的范疇?！敖馑帯庇蟹纸?、中和體內(nèi)的毒素的功能，以調(diào)節(jié)“四塔”平衡、解除疾病為目的，有類似中醫(yī)的清熱解毒及解熱等作用[10-12]。

4.2 排毒有口道，利毒有尿道，解毒有屎道，透毒有汗孔 名老傣醫(yī)康郎侖認(rèn)為，“排毒有口道，利毒有尿道，解毒有屎道，透毒有汗孔”[7]。故針對毒邪所侵犯的部位不同，所選擇的解毒藥物與排毒通道也有所不同。如對于食物、藥物中毒，則選用吐法使毒邪迅速嘔出而達(dá)救治目的， 即毒邪從口而排;內(nèi)生毒邪過盛，則選擇利小便、通大便之法使毒邪從二陰而出;若毒蘊(yùn)于血，體表出現(xiàn)疔瘡癰疽，或便血、出血等，則服用雅解把龍（大解毒散），使毒邪從汗孔而出。

4.3 對毒的未病先防原則——“未病先解” 由于傣醫(yī)認(rèn)為人類攝入的物質(zhì)以及生活的環(huán)境中都含有微量的對人體有害的毒素，故“未病先解”是指在這些毒素還未導(dǎo)致疾病產(chǎn)生之前，通過長期服用解藥解除人體內(nèi)平日攝入的各種微量毒素，以保持體內(nèi)四塔、五蘊(yùn)功能平衡和協(xié)調(diào)，將疾病防患于未然的手段，是傣族未病先防治療思想的體現(xiàn)。人體內(nèi)的有害物質(zhì)排出依賴于四塔、五蘊(yùn)的功能正常，從而保持機(jī)體的健康。此處的有害物質(zhì)即是“毒”，是平日里人從外界攝入的水、空氣、食物等或者是人體內(nèi)部自身產(chǎn)生的代謝廢物逐漸積累起來的產(chǎn)物，平日依靠身體“四塔、五蘊(yùn)”功能的協(xié)調(diào)而使這類毒素得以排除體外而不影響人體，若這類毒素的產(chǎn)生已經(jīng)超過人體排出它的能力或體內(nèi)“四塔、五蘊(yùn)”功能受損，這類“毒”便會在體內(nèi)越積越多，導(dǎo)致發(fā)生各種疾病。受此觀念的影響，傣族人民為保持身體健康，平素都有服用解藥的習(xí)慣，以排除內(nèi)蓄積于人體內(nèi)的各種微量毒素，預(yù)防疾病發(fā)生。

4.4 對已生之毒的治療原則——“先解后治”“先治后解”“同解同治” 這是“毒”的觀念貫穿于傣醫(yī)整個醫(yī)治過程體現(xiàn)。“先解后治”是指在看病用藥之前，先用解藥解除體內(nèi)的其他藥性或藥物造成的毒副作用，使人體的氣血順暢，再服用新的對病論治的治療藥物，才能取得理想療效[13]?！跋戎魏蠼狻笔侵冈趹?yīng)對某些急癥時，先使用對癥的藥物解除急診帶來的生命威脅，在病情緩解后再繼續(xù)服用解藥以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。“同解同治”指病情復(fù)雜多變時，治療藥物與解藥常同時使用，治療與解毒相結(jié)合，以增強(qiáng)療效，促進(jìn)康復(fù)。這些治療原則無一不體現(xiàn)著“毒”這一概念在傣醫(yī)治療過程中的受重視程度以及解毒藥物在傣醫(yī)臨床應(yīng)用的廣泛程度。

5 結(jié)語

傣族人民在千百年來的生存中對毒產(chǎn)生了廣泛的認(rèn)識，并形成了自己的與毒相關(guān)的理論。對其關(guān)于“毒”的概念的明確及其相關(guān)的分類和治療手段進(jìn)行整理和總結(jié)，了解在不同語境下“毒”的不同含義，有助于對“毒”的理論形成較為系統(tǒng)和科學(xué)的認(rèn)識，揭開“毒”的神秘面紗，從解毒的理論中找尋新的防病治病的視角及思路，不再談“毒”色變。

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（收稿日期：2021-03-05 編輯：陶希睿）