智慧養(yǎng)老應(yīng)用推廣情況和影響因素分析
——以滁州市為例

趙天琦，王 闖，彭星耀

（滁州學(xué)院，安徽滁州 239000）

我國于1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。截至2019年，安徽省滁州市60 歲以上常住老年人口80.95 萬人，占總?cè)丝诘?9.52%；65 歲以上老年人口59.14 萬人，占總?cè)丝诘?4.26%；80 周歲以上高齡老年人口11.82萬人，占總?cè)丝诘?.85%。上述數(shù)據(jù)表明，滁州市已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。目前我國仍是以傳統(tǒng)養(yǎng)老模式為主，然而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式并不足以解決養(yǎng)老問題。且目前實(shí)行的三種養(yǎng)老方式也飽受詬病。居家養(yǎng)老無法對老人進(jìn)行有效持續(xù)的監(jiān)測，社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所產(chǎn)生的高昂價(jià)格及服務(wù)質(zhì)量問題也讓大部分子女難以接受。隨著科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，催生出“智慧養(yǎng)老”這一新興概念，并已逐步融入人們的生活當(dāng)中。滁州市近年來積極響應(yīng)國家戰(zhàn)略，2018年開始構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，并在多個(gè)縣區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)研究。但就當(dāng)前智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀而言，仍存在智能養(yǎng)老設(shè)備操作難、價(jià)格較昂貴等諸多問題。因此，本文著重分析和研究老年人對智能設(shè)備使用情況的影響因素，并對研究發(fā)現(xiàn)的問題提出應(yīng)對措施。研究成果可為政府等相關(guān)機(jī)構(gòu)提供研究資料，從而不斷改進(jìn)智慧養(yǎng)老實(shí)施措施，以保障老年人高質(zhì)量的晚年生活。

一、智慧養(yǎng)老的研究現(xiàn)狀及背景

隨著人口老齡化的加深，智慧養(yǎng)老作為近年來的新興養(yǎng)老方式，成為各地的學(xué)者們研究和探索的方向。智慧養(yǎng)老概念不一，但其核心是基于老年人的物質(zhì)及精神層面，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為老年人提供智能服務(wù)。左美云[1]認(rèn)為，智慧養(yǎng)老在衣、食、住、行、娛樂、健康等方面為老年人提供全方位的便捷服務(wù)。王永梅[2]從利弊兩面探討網(wǎng)絡(luò)時(shí)代對養(yǎng)老服務(wù)的影響，提出平衡網(wǎng)絡(luò)與養(yǎng)老之間矛盾性和同一性的對策建議。張麗雅[3]從信息技術(shù)的角度出發(fā)，探究信息技術(shù)在智慧養(yǎng)老的應(yīng)用過程中存在的瓶頸，并提出相應(yīng)對策。李應(yīng)青[4]認(rèn)為，智慧養(yǎng)老的發(fā)展不僅可以依靠政府的各項(xiàng)舉措，也可以開展高等院校與養(yǎng)老型企業(yè)的深度合作，強(qiáng)化智慧養(yǎng)老在技術(shù)層面的深入研究，推動(dòng)校企共同發(fā)展。

根據(jù)2016—2021年統(tǒng)計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)，我國網(wǎng)民增長的主體從青年群體向未成年和老年群體轉(zhuǎn)化日趨明顯。我國網(wǎng)民規(guī)模為9.89 億人，其中50 歲以上的“銀發(fā)網(wǎng)民”占26.3%。在互聯(lián)網(wǎng)普及以及智慧養(yǎng)老發(fā)展下，國家也出臺了相關(guān)政策支撐智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)與發(fā)展。十三個(gè)五年規(guī)劃中提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。而對于存在的痛點(diǎn)問題，國務(wù)院于2019年在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》明確要求確保每一個(gè)國民都擁有基礎(chǔ)養(yǎng)老保障，以有效應(yīng)對老齡化社會(huì)下老年人的養(yǎng)老需求。

安徽省發(fā)布的相關(guān)文件中，將智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用分為兩大類，其一是基礎(chǔ)硬件設(shè)施，其二是智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品。而在終端產(chǎn)品上則分成三類：智能可穿戴設(shè)備、智能家居產(chǎn)品、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備。其中，智能可穿戴設(shè)備包括智能手環(huán)、心電監(jiān)測儀等，智能家居產(chǎn)品包括智能電視、智能空調(diào)、智能洗衣機(jī)等，智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備包括智能輪椅、監(jiān)護(hù)床等。

二、智慧養(yǎng)老應(yīng)用狀況的影響因素分析

（一）樣本信息

根據(jù)滁州市當(dāng)?shù)貭顩r，本研究共發(fā)放問卷1 000份，其中回收有效問卷936 份，回收率93.6%。

（二）變量設(shè)置

1.因變量設(shè)置

本文因變量主要根據(jù)老年人“是否使用過智慧養(yǎng)老終端產(chǎn)品”，將結(jié)果分別記為0 和1 因變量。研究兩類終端產(chǎn)品：智能可穿戴設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備。在不同的選項(xiàng)中，只要其中有一項(xiàng)產(chǎn)品被使用過就記為“1”。

2.自變量設(shè)置

本文所要研究的自變量主要來自個(gè)人、家庭以及經(jīng)濟(jì)情況等。其中，個(gè)人方面主要包括性別年齡以及文化程度。家庭情況主要是包括居住環(huán)境以及是否有多人共同居住的情況。而居住情況可分為兩個(gè)方面：（1）是否是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是則為1，否則是0；（2）是否有多人共同居住或者是獨(dú)居，包括與配偶、子女、親屬以及朋友共住等等。經(jīng)濟(jì)情況主要是老人的收入分為四個(gè)等級：第一等級為500 元以下，第二等級為500—2 000 元，第三等級為2 000—5 000 元，第四等級為5 000 元以上。

健康情況主要由受訪者自評以及患病和自理能力的狀況而定。（1）自評情況：受訪者對自身身體情況做出評價(jià)。本文把健康狀況分為四個(gè)等級，即較差、一般、較好以及很好。（2）患?。毫私馐茉L者目前得的病類種數(shù)，分為三種情況，即無病、1—3 種以及3 種以上。（3）自理能力：了解受訪者生活自理能力，分為三種情況：完全可以自理、部分自理以及不能自理。

（三）老年人對智慧養(yǎng)老設(shè)備使用頻率的影響因素分析

我們對所研究因變量做二元logistic 做回歸分析，具體模型如下：

模型中，數(shù)值P 表示受訪者對不同智能養(yǎng)老設(shè)備的使用情況，通過SPSS 數(shù)據(jù)處理得到回歸分析結(jié)果，如表1 所示。

表1 養(yǎng)老設(shè)備的二元logistic回歸分析結(jié)果

由表1 中數(shù)據(jù)可知，在可穿戴類產(chǎn)品中，年齡、文化程度、收入是主要影響因素。70—79 歲的老年人相較于低齡和高齡老人而言是使用產(chǎn)品頻率最高的人群；80 歲以上老人的產(chǎn)品使用頻率占低齡老人的23.9%，說明低齡老人對可穿戴產(chǎn)品需求并不高。在文化程度上，高中及大學(xué)本科以上學(xué)歷的老人對于產(chǎn)品需求非常高，Exp（b）值分別為1.54 和1.824，表明文化程度與產(chǎn)品使用成正相關(guān)關(guān)系，具有顯著影響。收入方面，月收入5 000 元以上的老年人對可穿戴產(chǎn)品需求明顯高于低收入人群，表明收入也是影響產(chǎn)品使用率的重要影響因素。

在養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類產(chǎn)品中，收入、養(yǎng)老方式、健康狀況、患病情況以及生活自理能力都是影響產(chǎn)品使用率的重要因素。收入方面，依然是收入越高使用頻率越高。在養(yǎng)老方式的選擇上，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老Exp（b）值只有居家養(yǎng)老Exp（b）值的24%，養(yǎng)老方式與產(chǎn)品使用頻率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即居家養(yǎng)老更需要養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備。健康狀況上，身體好的老人Exp（b）值只有身體情況較差老人的2.6%，說明健康狀況與產(chǎn)品使用頻率存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，身體較差老年人更需要監(jiān)護(hù)類設(shè)備。在患病方面，三種以上Exp（b）值是無病老人的1.341 倍，說明患病數(shù)多的老人對產(chǎn)品需求更高。

三、智慧養(yǎng)老工作的提高策略

近年來，滁州市委市政府在養(yǎng)老服務(wù)和工作上進(jìn)展明顯，尤其是養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，政府以居家養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老為核心，對12個(gè)街道、69個(gè)社區(qū)進(jìn)行改革試點(diǎn)。此次調(diào)研及分析結(jié)果表明，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用受到年齡、文化程度、收入水平、養(yǎng)老方式、健康狀況等變量的影響。針對研究結(jié)果提出以下建議。

第一，居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老的主力軍，在家庭的陪護(hù)方面應(yīng)逐漸引入新型智能家居，以簡化生活，提高生活質(zhì)量。此外，居家養(yǎng)老的理念是以人養(yǎng)人，科技的進(jìn)步或許能讓智能家居在情感陪同以及休閑娛樂方面滿足老年人更多的需求，但子女親情仍是情感需求的最大供應(yīng)者。

第二，在社會(huì)生產(chǎn)方對于養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品的供給方面，針對不同年齡段、不同文化程度的老年人，提供更具備差異標(biāo)識的多層次化智能產(chǎn)品。針對老年人對于產(chǎn)品和服務(wù)的反饋，從消費(fèi)者的需求出發(fā)，確定供應(yīng)的對象群體，針對其不同的體征，創(chuàng)新設(shè)計(jì)開發(fā)滿足其需求的產(chǎn)品及服務(wù)，使供需杠桿平衡。由于杠桿平衡容易受多種因素影響使得供需不平，社會(huì)生產(chǎn)方應(yīng)提供服務(wù)平臺跟進(jìn)老年人的需求變化，及時(shí)調(diào)整供應(yīng)鏈，為老年人提供“智慧養(yǎng)老服務(wù)”。

第三，政府應(yīng)協(xié)調(diào)社會(huì)和居家養(yǎng)老，針對痛點(diǎn)養(yǎng)老問題提供相關(guān)服務(wù)。推動(dòng)線上醫(yī)療、發(fā)展養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備以及智能家居也須漸上進(jìn)程。維系健康方面，線上醫(yī)療服務(wù)對老年人至關(guān)重要。老年人的身體狀況不穩(wěn)定，通過線上的掛號就醫(yī)服務(wù)，能夠使醫(yī)患時(shí)空距離減小，使老年人在家就能享受在線問診以及上門治療的服務(wù)。體征監(jiān)測方面要能時(shí)刻監(jiān)測老年人身體的變化，防止可能出現(xiàn)的狀況。例如，糖尿病等長期疾病，在醫(yī)院資源有限的情況下，家居常備監(jiān)護(hù)型設(shè)備更能滿足老年人需求。