銀玲

（遂寧市中醫(yī)院婦?？?，四川 遂寧，629000）

產(chǎn)婦受到懷孕、分娩影響，其機體組織器官、內(nèi)分泌也會隨之產(chǎn)生變化，抵抗力降低，且分娩后產(chǎn)婦存在精神負擔，并發(fā)癥發(fā)生率較高，不管是對其自身恢復還是新生兒生長發(fā)育都會產(chǎn)生不利影響。以往康復護理中，一般都是對患者實行貼敷或者是按摩，效果并不明顯，而最近幾年，產(chǎn)后康復理療儀逐漸獲得了臨床認可[1]。本次研究探析產(chǎn)后康復理療儀在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后康復護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院2020年01月-2021年07月的60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦納入研究對象并將其分為兩組，參照組患者年齡范圍21-36歲，年齡均值為（29.86±1.77）歲，觀察組年齡范圍22-36歲，年齡均值為（29.08±1.64）歲。兩組一般資料對比并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。參與研究的產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)指征；排除肝腎功能異常者。

1.2 方法 參照組：該組實行常規(guī)護理。告知產(chǎn)后術后6小時后可自由調(diào)整體位，增加翻身頻率，進而早期下床活動；指導產(chǎn)婦進食，告知其排氣之前不要食用產(chǎn)氣類食物如奶、糖等；對產(chǎn)婦的宮底高度以及陰道流血量進行觀察，并監(jiān)測其生命體征變化，落實乳房護理以及會陰護理等基礎性護理。觀察組：該組實行康復理療儀護理。①康復指導。護理人員要耐心為產(chǎn)婦講述產(chǎn)后康復的方法、重要性以及需要加以重視的相關事項，強化其對產(chǎn)后康復的認識和了解，使產(chǎn)婦可以積極參與到護理工作中，并一同制定康復方案，指導并監(jiān)督其展開康復功能訓練。②產(chǎn)后康復理療儀應用。在應用前，要主動和產(chǎn)婦交流，講述后該儀器的主要原理以及使用方式，說明治療后并不會產(chǎn)生不良反應，提高產(chǎn)婦安全感以及對護理人員的信任感，使其更好地配合治療。產(chǎn)婦保持平臥體位，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，避免其受涼；將耦合劑涂抹于治療片，依照理療項目將其貼到骶尾部、乳房等指定位置，檢查其是否緊貼于皮膚；依照產(chǎn)婦的自身耐受性合理調(diào)節(jié)參數(shù)，耐心詢問產(chǎn)婦感受，以舒適、溫熱并且無刺痛感為宜；使用期間要和產(chǎn)婦保持交流，減輕其緊張焦慮等情緒，提高產(chǎn)婦治療信心；結束后要及時擦拭治療片貼敷部位皮膚，確保其處于干燥、清潔狀態(tài)。每次治療時間控制在20-30分鐘，每天兩次。③心理指導。和產(chǎn)婦保持溝通和交流，評估、分析其心理狀態(tài)，傾聽其訴說，并展開針對性心理指導，使產(chǎn)婦可以更好地適應母親角色；與此同時還要對產(chǎn)婦的情緒、心理變化進行觀察，避免其產(chǎn)生負面、消極情緒，鼓勵并指導其積極參加與到新生兒護理中，進而增進母嬰之間的感情。④疼痛護理。對產(chǎn)婦腹部切口愈合情況進行觀察，對于疼痛強烈患者，在排除感染后要合理應用鎮(zhèn)痛藥物；合并感染患者則要及時確定病灶，在實行有效處理后則實行鎮(zhèn)痛治療。通常產(chǎn)后3-5天宮縮痛會顯著改善，不需要實行特殊處理，若患者疼痛嚴重，可以按摩其子宮，減輕其痛苦。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評估患者的心理狀態(tài)；同時對患者的泌乳始動時間、惡露持續(xù)時間、排氣時間、宮縮疼痛評分進行比較和記錄[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究資料錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結果

2.1 觀察兩組的心理狀態(tài)變化 對比參照組，觀察組焦慮抑郁評分均顯著降低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察兩組的心理狀態(tài)變化[n（±s）]

表1 觀察兩組的心理狀態(tài)變化[n（±s）]

組別 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后參照組 48.01±11.19 44.21±9.71 47.33±8.69 40.61±7.63觀察組 48.20±11.36 37.20±9.96 47.20±8.64 33.24±7.20 t 0.065 2.760 0.058 3.847 P 0.948 0.007 0.953 0.000

2.2 兩組康復效果比較 觀察組的泌乳始動時間、惡露持續(xù)時間、排氣時間、宮縮疼痛評分均低于參照組，對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組康復效果比較[n（±s）]

表2 兩組康復效果比較[n（±s）]

組別 例數(shù) 泌乳始動時間（h） 惡露持續(xù)時間（h） 排氣時間（h） 宮縮疼痛評分（分）參照組 30 23.20±3.06 3.52±0.51 25.12±4.14 6.22±0.78觀察組 30 16.35±3.07 2.60±0.56 20.07±4.06 4.70±0.69 t 8.655 6.652 4.770 7.994 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

產(chǎn)后康復對產(chǎn)婦乳房、子宮等器官恢復有著極為關鍵的作用，特別是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說其作用更為明顯。剖宮產(chǎn)時，產(chǎn)婦在麻醉藥物及手術器械創(chuàng)傷的干擾下，其機體熱量、體力過度消耗，身體虛弱，很容易產(chǎn)生身心應激，對于產(chǎn)后恢復極為不利[3]。對此給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相應的康復護理就顯得非常右鍵，有利于促進其子宮復舊，改善預后。

最近幾年，科學技術的迅猛發(fā)展，產(chǎn)后康復也產(chǎn)生了明顯變化。產(chǎn)后康復理療儀主要是依照患者的身體變化情況，采用全新的科技技術給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)、高效的治療服務，能夠促進產(chǎn)婦機體器官恢復到產(chǎn)前狀態(tài)，改善其形體，實現(xiàn)提高其生命質(zhì)量的目標。以常規(guī)護理為基礎對康復理療儀合理應用，可以在調(diào)節(jié)產(chǎn)婦身心狀態(tài)的同時降低其產(chǎn)后恢復時間[4]。傳統(tǒng)常規(guī)護理中，其只是對新生兒以及產(chǎn)婦是否存在異常情況進行重視，并沒有對產(chǎn)后康復對于機體的重要性進行關注，再加上剖宮產(chǎn)為應激源，產(chǎn)婦負面情緒嚴重，這都會在一定能程度上影響產(chǎn)后恢復。所以在產(chǎn)后康復護理中應用康復理療儀，并對產(chǎn)婦實行康復指導以及心理指導，能夠緩解產(chǎn)婦的負面情緒，強化其對自身健康情況的認識和了解，同時對于提高其依從性以及配合度、促進康復工作的順利進行都有著非常重要的作用[5]。并且康復理療儀可以提高產(chǎn)后康復有效率，能夠最大程度地促進產(chǎn)婦恢復到產(chǎn)前狀態(tài)，使其生命質(zhì)量獲得有效改善[6]。觀察本次研究結果表明，參照組焦慮抑郁評分高于觀察組；對比參照組，觀察組康復效果更為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明產(chǎn)后康復理療儀的應用，不僅可以改善患者負面情緒，同時還可以提高康復效果，護理效果明顯。

綜上所述，在產(chǎn)婦康復護理中應用康復理療儀，對于緩解其焦慮抑郁情緒以及減輕疼痛感、提高康復效果都是非常有利的，存在應用價值。