我老公今年32歲，這段時(shí)間總是在聊天過(guò)程中突然就睡著了。一開(kāi)始以為是他太累了，便由著他休息。但前天他在路上走著突然就暈倒了，還是鄰居碰上給送回來(lái)的。請(qǐng)問(wèn)，這可能是什么原因?qū)е碌哪?？?yīng)該去哪個(gè)科室就醫(yī)？

四川 羅女士

羅女士：

根據(jù)您的描述，考慮發(fā)作性睡病的可能。

這是一種慢性睡眠障礙，可發(fā)生于任何年齡，多發(fā)于15～30歲人群，多數(shù)是持續(xù)終生，部分患者可能隨年齡增長(zhǎng)有所減輕。發(fā)作性睡病目前病因尚未明確，一般認(rèn)為是多種環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。某些疾病，如腫瘤、影響下丘腦的血管性疾病、帕金森病、頭部創(chuàng)傷等也可引起發(fā)作性睡病。

本病的主要癥狀是日間發(fā)作性過(guò)度睡眠、猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙。日間過(guò)度睡眠表現(xiàn)為白天無(wú)法控制的睡眠，不分時(shí)間，不分地點(diǎn)，不分場(chǎng)合，給生活和工作帶來(lái)很大不便。比如開(kāi)車的時(shí)候突然睡著，從事危險(xiǎn)的體育活動(dòng)，如登山、游泳會(huì)發(fā)生跌倒、骨折或者溺水，都會(huì)嚴(yán)重危害安全甚至危及生命。猝倒發(fā)作往往沒(méi)有先兆，突然發(fā)生，也容易造成人身傷害甚至生命危險(xiǎn)。此外，發(fā)作性睡病還可伴有肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征等其他癥狀，威脅患者健康和生命。因此，若情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象、長(zhǎng)期夜間睡眠質(zhì)量不佳、即使夜間睡眠充足白天也總是打盹等情況應(yīng)及時(shí)就診。

首診最好選睡眠醫(yī)學(xué)科，但考慮到現(xiàn)階段我國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)科還沒(méi)有普遍開(kāi)展，也可以到開(kāi)展了睡眠及相關(guān)疾病診療的內(nèi)科或精神醫(yī)學(xué)科就診。常通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、睡眠試驗(yàn)、腦脊液標(biāo)志物水平檢查等來(lái)排查確診。

目前發(fā)作性睡病還無(wú)法治愈，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和行為心理干預(yù)只能幫助緩解癥狀，患者平時(shí)還要注意日常管理。應(yīng)保持生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，戒煙酒。嚴(yán)重的發(fā)作性睡病患者應(yīng)避免從事駕駛、高空或水下作業(yè)的工作。嗜睡和猝倒嚴(yán)重影響生活，也容易被周圍的人誤解，患者可能出現(xiàn)抑郁、自卑、退縮、畏懼社交等心理障礙，家屬應(yīng)表示理解、支持，幫助患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)正視自己以及配合治療。