張洪雨

( 營口經濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營口市第六人民醫(yī)院 ， 遼寧 營口 115007 )

臨床上下頸椎骨折脫位是比較常見的一種損傷類型，這種骨折容易導致患者出現脊髓功能障礙，對患者整體生活質量產生的影響巨大。如果不能夠選擇及時有效的手段進行治療，則較大幾率導致患者出現高位截癱，甚至容易導致患者致殘和死亡，這種病癥嚴重的對患者的生活質量和生命安全產生影響[1]。當前通常選擇采用前路復位減壓植骨手術方案對患者進行治療，患者手術之后并發(fā)癥的發(fā)生風險相對較高，因此不利于患者的預后恢復，在此之前要強化對患者的護理和干預工作，這樣才能保證患者最好的恢復。本文主要基于此研究通過前路復位減壓植骨手術治療下頸椎骨折脫位時配合優(yōu)質護理的效果，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文分組對照所得數據均來自2019年2月-2020年1月，為到我院進行前路復位減壓手術治療的下頸椎骨折脫位患者。其中50例設置為觀察組，男女患者分別為24例和26例，而另外選擇50例作為對照組，男女分別為23例和27例，經過卡方驗證，值為0.0401，經過Z值驗證，為0.6453，P值為0.8413；觀察組患者年齡區(qū)間為19-58歲，年齡平均為(35.16±12.05)歲，對照組患者年齡區(qū)間為20-62歲，年齡平均為(36.72±11.41)歲，經過t值檢驗，為0.6647，P值驗證為0.5078。所有患者的基本數據經過統(tǒng)計學軟件的分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

2 方法：對所有患者均應用前路復位減壓植骨手術治療，前路復位減壓植骨手術治療需要常規(guī)對患者進行各項指標的監(jiān)視，積極的為患者進行臨床的指導，做好對患者的常規(guī)護理干預，叮囑患者能按照醫(yī)護工作者的相關醫(yī)囑進行康復。而對觀察組患者應用優(yōu)質護理手段進行干預，具體的護理如下：(1)健康宣教。積極主動的和患者進行健康宣教，通過多種形式對患者介紹關于下頸椎骨折脫位的疾病知識，使患者做到了解，可以通過采用健康宣傳手冊、視頻等多種形式進行健康宣教。同時也要告知患者在日?；謴瓦^程當中的一些注意事項，叮囑患者在恢復的時候能夠遵醫(yī)囑進行各項治療，積極的與患者進行溝通交流，普及手術的相關知識，要盡可能減輕患者因為疾病而產生的焦慮和抑郁情緒，綜合性提高患者康復的信心和決心，使患者能時刻保持樂觀的心態(tài)接受治療[2]。(2)術中監(jiān)護。強化手術當中對于患者的各項身體指標和生命體征的監(jiān)視監(jiān)護工作，穴位患者準備好相關的手術器械，需要為患者準備好相關的手術器械，如果在手術當中存在異常狀況發(fā)生要進行準確的解決，綜合性保證手術的順利進展。(3)生活護理。要定時的為患者進行翻身和擦洗工作，適當對患者進行按摩，以便保證皮膚的清潔性，防止褥瘡形成。要保證患者病房的濕度和溫度，定期對病房進行開窗通風，并做好殺毒工作。要指導患者能正確的咳嗽，積極幫助患者對呼吸道當中的痰液進行清理，防止出現肺部感染形成。根據患者的身體狀況制定飲食營養(yǎng)計劃，以便促進患者的盡快康復。(4)康復指導。要全方面的對患者進行康復訓練的指導，鼓勵患者能夠盡早的進行各項鍛煉，以便促進患者及早的恢復到健康的水平。

3 觀察指標：(1)統(tǒng)計所有患者經過不同護理以后的脊髓功能恢復優(yōu)良率，如果患者脊髓功能存在感覺和運動的功能完全損害，則說明損傷為A級；如果患者的損傷面下存在著一定的感覺，功能損傷并不完全，則說明脊髓功能損傷為B級；如患者的肌力在3級以下，存在有感覺功能和運動功能，則說明脊髓功能損傷達到C級；如果患者存在肌力在3級以上，患者感覺和運動功能存在則說明脊髓功能損傷為D級；如果患者的感覺運動功能正常，損傷相對較低，則說明患者的脊髓損傷為E級。注：患者的脊髓功能恢復優(yōu)良率為D級和E級的總和。(2)統(tǒng)計2組患者不良反應的發(fā)生率。

5 結果:觀察組患者脊髓恢復優(yōu)良49例，占98.00%，對照組脊髓恢復優(yōu)良38例，占76.00%，P<0.05；觀察組患者出現不良反應2例，占4.00%，對照組出現不良反應10例，占20.00%，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳情請見表1。

表1 2種患者經不同護理后的效果比較(n,%)

討 論

選擇應用前路復位減壓植骨手術治療的下頸椎骨折脫位患者配合優(yōu)質護理的效果進行分析，對本文結果進行分析可以看出優(yōu)質護理能綜合性促進患者脊髓功能恢復的優(yōu)良率提升，綜合性地降低了不良反應的發(fā)生率，是一種有效的護理手段。主要是因為這種護理在進行干預的過程中能夠堅持以人為本的護理原則，可通過健康宣教的方式來提高患者對自身病癥和相關治療方式的認識，提升了患者治療的依從性，有助于改善患者的不良情緒，提高患者的心理認識。手術過程中還能綜合性對患者進行觀察，可保證各項操作的順利進展，防止相關危險事件出現，保證了治療的安全性。手術以后可綜合性促進患者的病癥恢復，提升患者的營養(yǎng)支持和生活指導，積極的為患者進行康復訓練，保證患者能全方面的恢復。綜上所述，選擇采用前路復位減壓植骨手術對下頸椎骨折進行治療時配合優(yōu)質護理，能夠有效提升患者脊髓的康復優(yōu)良率，同時降低不良反應，對患者的影響，值得推廣。