張學(xué)會

(合肥師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院，合肥 230601)

大學(xué)生在校園內(nèi)參加體育運(yùn)動導(dǎo)致運(yùn)動損傷的情況較為常見，導(dǎo)致運(yùn)動損傷的因素也較復(fù)雜，往往是多種因素共同作用，受傷后學(xué)生的心理反應(yīng)也較不穩(wěn)定，為避免損傷后嚴(yán)重心理問題的產(chǎn)生以及后期不利于身體全面恢復(fù)的情況發(fā)生，及時對受傷學(xué)生進(jìn)行關(guān)注和心理幫扶干預(yù)，同時制定合理有效的康復(fù)建議尤為重要。

1 影響大學(xué)生運(yùn)動損傷的因素

影響大學(xué)生在校園內(nèi)體育運(yùn)動中機(jī)體損傷的原因很多，情況也較復(fù)雜，較為突出的影響因素有自身心理因素、身體機(jī)能因素、客觀環(huán)境因素等。

1.1 自身心理因素

心理因素也可稱為隱性因素，比如動機(jī)、情緒、自信心等。大學(xué)生在各類運(yùn)動中，如果缺乏必要的心理準(zhǔn)備，在運(yùn)動中較容易產(chǎn)生猶豫、緊張、焦慮等不良的心理狀況，使身體機(jī)能不能得到充分的調(diào)動，這種情況下繼續(xù)鍛煉、訓(xùn)練或比賽，容易造成運(yùn)動損傷的發(fā)生[1]。如果參加運(yùn)動的動機(jī)消極，比如被動地參與同學(xué)自發(fā)組織的對抗性球類比賽以及院系或班級組織的校園競技和趣味運(yùn)動比賽等，情緒低落，運(yùn)動中就會抑制運(yùn)動水平的發(fā)揮，造成動作變形或不協(xié)調(diào)，容易出現(xiàn)機(jī)體損傷等狀況；當(dāng)然，如果運(yùn)動前過于興奮，意識上高度積極，強(qiáng)行完成動作，比如班級對抗性籃球等比賽運(yùn)動中，為了刷“存在感”，動作幅度大，過于張揚(yáng)，也同樣會加大損傷的可能；再者，在對抗性的鍛煉、訓(xùn)練或比賽項(xiàng)目中，學(xué)生也經(jīng)常會出現(xiàn)注意力不集中、自信心不足等狀況，這時學(xué)生控制肢體動作和處理突發(fā)情況時也較容易產(chǎn)生偏差，因此也會導(dǎo)致運(yùn)動損傷的發(fā)生[2]。同時，校園體育活動中，特別是對抗性運(yùn)動比賽中，大學(xué)生自我保護(hù)和相互保護(hù)意識不夠，心態(tài)容易躁動，年輕氣盛，對抗過于強(qiáng)烈，故意犯規(guī)、動作粗野、相互報(bào)復(fù)等激烈情況也較為常見，從而容易造成不同程度的運(yùn)動雙方機(jī)體損傷。

1.2 身體機(jī)能因素

隨著社會生活水平的日益提高，當(dāng)今高校大學(xué)生豐衣足食，生活條件較好，但良好的生活條件卻導(dǎo)致了大多數(shù)學(xué)生明顯缺乏良好的鍛煉行為和生活習(xí)慣。不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今大學(xué)生身體素質(zhì)普遍下降，身體機(jī)能較差，雖然有公共體育課和每年一次的體能測試督促其參加鍛煉，可是在大校園內(nèi)的絕大部分時間還是缺少主動運(yùn)動和鍛煉觀念，大多數(shù)學(xué)生養(yǎng)成了惰性飲食、飲食不規(guī)律、沉迷于游戲、熬夜等不良習(xí)慣；特別是當(dāng)下校園外賣盛行，大學(xué)校園生活也從原本的“三點(diǎn)一線”(寢室-教室-食堂)逐漸演變?yōu)椤皟牲c(diǎn)一線”(寢室-教室)，學(xué)生基本除上課外的所有時間“留守”寢室，運(yùn)動越來越少，從而導(dǎo)致學(xué)生身體素質(zhì)逐步下滑。在這種背景下，學(xué)生參加體育課或自發(fā)體育運(yùn)動時發(fā)生運(yùn)動損傷的危險性較高。另外，有運(yùn)動損傷史的學(xué)生，由于損傷部位處于恢復(fù)期或者運(yùn)動中下意識不正確保護(hù)等，容易造成再次受傷。

1.3 客觀環(huán)境因素

大學(xué)生體育運(yùn)動損傷也跟校園運(yùn)動場地和運(yùn)動時外界環(huán)境關(guān)系密切[3]。大多數(shù)高校室內(nèi)體育館場地條件有限，學(xué)生大部分公共體育課程、比賽訓(xùn)練和課外自發(fā)體育活動基本在室外運(yùn)動場地進(jìn)行，而室外運(yùn)動場地條件好壞不一，部分場地較簡陋，設(shè)施維護(hù)不夠，從而增加學(xué)生體育運(yùn)動受傷幾率；另外，如果學(xué)生對室外簡陋場地沒有好感，也會導(dǎo)致運(yùn)動情緒下降。情緒不足情況下進(jìn)行鍛煉和完成體育課程，也不同程度增加了機(jī)體受傷的幾率。另外，室外溫度等環(huán)境也是造成體育運(yùn)動損傷的常見因素。室外寒冷天氣發(fā)生運(yùn)動損傷的情況較為多見，原因在于學(xué)生運(yùn)動前主動進(jìn)行準(zhǔn)備活動的意識不足，或是準(zhǔn)備活動的方式不當(dāng)?shù)龋菀自斐杉∪饫瓊惹闆r的發(fā)生。

2 大學(xué)生運(yùn)動損傷后的心理反應(yīng)

大學(xué)生體育運(yùn)動中機(jī)體損傷后，最先反應(yīng)是受傷部位的疼痛感，疼痛感緩解后接下來可能是失落、焦慮、恐懼等心理情緒反應(yīng)，然后是不穩(wěn)定的認(rèn)知和不客觀的自我評價等，也真實(shí)地反映出個人受傷后的心理狀態(tài)。但也并不是所有的大學(xué)生都用同樣的方式來看待運(yùn)動損傷，也會因個體差異表現(xiàn)出對損傷現(xiàn)狀的不同態(tài)度。但基本上態(tài)度都是消極的，也將對后期的機(jī)體康復(fù)及校園學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.1 不良的心理情緒

機(jī)體某部位因運(yùn)動受傷后，大學(xué)生一般除了局部疼痛感帶來的精神緊張和不適，還會產(chǎn)生出悲傷、消沉，并伴有沮喪、憤怒、恐懼和焦慮等不良情緒。由于內(nèi)心承受力差異，大部分學(xué)生不良情緒較為消極，對受傷后身體恢復(fù)和自己后期學(xué)習(xí)和生活感到無助；但也有部分學(xué)生對一般損傷感覺平淡，并不在意今后的學(xué)習(xí)和生活；還有少部分學(xué)生存在僥幸心理，認(rèn)為受傷后可以不用按時上課和服從相關(guān)學(xué)校規(guī)定等；在這個過程中，也有部分學(xué)生會出現(xiàn)一系列自卑甚至自閉等心理問題。機(jī)體損傷后的各種不良情緒不僅削減了對運(yùn)動的興趣，也將影響對學(xué)生校園學(xué)習(xí)、生活的自信心等，當(dāng)然不良情緒對后期損傷康復(fù)也有一定影響[4]。

2.2 不穩(wěn)定的損傷認(rèn)知

運(yùn)動損傷發(fā)生后，由于大學(xué)生對運(yùn)動損傷的認(rèn)知不足，因此受傷后心理反應(yīng)不穩(wěn)定，思想上也會有很大的波動。一般開始會不接受損傷現(xiàn)狀，內(nèi)心自我保護(hù)意識強(qiáng)烈，否認(rèn)身體受傷的嚴(yán)重性，產(chǎn)生了對現(xiàn)實(shí)不好狀況的否認(rèn)；隨后，隨著疼痛等現(xiàn)實(shí)情況的纏繞，慢慢又不得不接受現(xiàn)實(shí)。但也有部分同學(xué)對機(jī)體損傷不重視，特別是男同學(xué)，對運(yùn)動時出現(xiàn)的機(jī)體扭傷、摔傷等不以為然；還有部分女同學(xué)，往往對損傷過度緊張，也將導(dǎo)致很多不利心理負(fù)擔(dān)和身體疲勞等狀況的產(chǎn)生。

2.3 不客觀的自我評價

大學(xué)生在體育運(yùn)動過程中，由于缺乏對運(yùn)動損傷相關(guān)知識認(rèn)知，對運(yùn)動損傷的輕重程度了解不夠，損傷后較容易產(chǎn)生偏差的自我評價。部分受傷大學(xué)生會出現(xiàn)對機(jī)體損傷不以為然，輕視損傷狀況，缺少對損傷的保護(hù)意識，從而導(dǎo)致延誤損傷治療等情況發(fā)生；但也有部分同學(xué)對輕微損傷過度緊張，沒有合理初步判斷就前往醫(yī)院做全方位檢查和診治，也會造成身體疲憊和金錢浪費(fèi)。因此，作出不客觀的評價，夸大或輕視身體損傷的基本情況，甚至存在不同程度的曲解，都將嚴(yán)重影響大學(xué)生損傷后期有效治療和全面康復(fù)等。

3 大學(xué)生運(yùn)動損傷后的心理干預(yù)措施

3.1 輔導(dǎo)員教師的關(guān)注和幫扶

大學(xué)生校園內(nèi)出現(xiàn)運(yùn)動損傷等情況，輔導(dǎo)員教師的關(guān)心和幫扶對受傷學(xué)生的心理干預(yù)疏導(dǎo)和康復(fù)有至關(guān)重要的作用。學(xué)生出現(xiàn)受傷情況后，輔導(dǎo)員教師應(yīng)及時了解受傷情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)處理，并根據(jù)情況引導(dǎo)學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行就診，并第一時間到現(xiàn)場了解情況，積極幫助，以及做好該受傷學(xué)生后期的學(xué)習(xí)和生活安排，對學(xué)生進(jìn)行初步的心理疏導(dǎo)安撫，讓學(xué)生沒有后顧之憂；如果學(xué)生是輕微扭傷，也要第一時間掌握情況，進(jìn)行當(dāng)面或者電話關(guān)心和疏導(dǎo)，給予一定的休息假期，確保學(xué)生安心養(yǎng)傷。同時，也要通知受傷學(xué)生家長，指導(dǎo)家長進(jìn)行側(cè)面心理安慰和安撫。從而積極預(yù)防受傷學(xué)生心理壓力的產(chǎn)生，為后期心理和機(jī)體康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。在損傷后期輔導(dǎo)員教師也要不間斷地進(jìn)行慰問和關(guān)注，保證學(xué)生順利康復(fù)。

3.2 同學(xué)、好友的關(guān)心和幫助

同學(xué)、好友的關(guān)心和幫助對于受傷學(xué)生的身體及心理康復(fù)具有重要意義。同學(xué)受傷后，學(xué)生干部要及時聯(lián)系受傷同學(xué)的室友、好友，做好安排和布置，引導(dǎo)他們助人為樂，積極幫扶受傷同學(xué)。同學(xué)、好友可以通過串門聊天、零星幫助、共同娛樂等方式幫助調(diào)整受傷同學(xué)的心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移其注意力，引導(dǎo)受傷同學(xué)用積極樂觀的態(tài)度面對受傷后的學(xué)習(xí)和生活，從而避免心理問題出現(xiàn)，達(dá)到增進(jìn)恢復(fù)的目的。相關(guān)學(xué)生干部(學(xué)習(xí)委員、生活委員)要做好受傷學(xué)生學(xué)習(xí)和生活幫扶工作，特別是心理委員要發(fā)揮作用，做好談心談話和心理的輔導(dǎo)、摸排，同時做好受傷學(xué)生在住院期間以及在寢室修養(yǎng)的值班陪護(hù)、心理疏導(dǎo)等工作，全面動員，幫扶受傷學(xué)生脫離傷病折磨，盡快返回學(xué)校和課堂。

3.3 專業(yè)心理學(xué)教師的干預(yù)和教育

根據(jù)學(xué)生受傷后的心理表現(xiàn)和反應(yīng)，應(yīng)盡量安排其進(jìn)行專業(yè)心理咨詢輔導(dǎo)，或者申請專業(yè)的心理學(xué)教師上門進(jìn)行輔導(dǎo)干預(yù)，積極引導(dǎo)和教育。同時，邀請專業(yè)心理學(xué)教師為班級作專題心理輔導(dǎo)課或召開主題班會，加強(qiáng)運(yùn)動損傷及相關(guān)心理情況的心理教育和指導(dǎo)，提高全班學(xué)生的心理認(rèn)知，并指導(dǎo)身邊學(xué)生有意識地對受傷學(xué)生進(jìn)行影響和疏導(dǎo)，采用暗示、引導(dǎo)等方式，幫助受傷學(xué)生消除緊張情緒，走出心理陰影，從心理上戰(zhàn)勝消極心態(tài)和痛苦。

4 大學(xué)生運(yùn)動損傷后的康復(fù)建議

4.1 提升客觀的認(rèn)知水平

損傷康復(fù)要從正確、客觀的認(rèn)知開始。大學(xué)生運(yùn)動損傷后，首先要讓受傷學(xué)生了解自己的傷情，對傷勢有一個明確的認(rèn)知，做出正確的判斷，從而主動配合治療，直至全面康復(fù)。輔導(dǎo)員教師或班委成員可以邀請運(yùn)動生理學(xué)和康復(fù)學(xué)相關(guān)教師或校醫(yī)院教師為班級作專業(yè)指導(dǎo)教育，講解體育運(yùn)動準(zhǔn)備活動的方式方法和重要性，解釋運(yùn)動損傷機(jī)理和康復(fù)方案的必要性，提升學(xué)生對體育運(yùn)動及運(yùn)動損傷相關(guān)知識的認(rèn)知水平，從而也讓受傷學(xué)生認(rèn)識到運(yùn)動機(jī)體的生理學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)原理，從心理上打開和提升認(rèn)知，不抵觸和害怕?lián)p傷，主動接受心理教育引導(dǎo)和醫(yī)學(xué)治療，從而對后期機(jī)體康復(fù)產(chǎn)生積極主動作用，達(dá)到心理和身體的盡快全面恢復(fù)[5]。

4.2 制定合理的康復(fù)方案

大學(xué)生和專業(yè)運(yùn)動員不同，運(yùn)動損傷康復(fù)相對不需要專業(yè)精細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，但基本康復(fù)方案的設(shè)定有助于學(xué)生更安全更順利達(dá)到康復(fù)的效果，對學(xué)生全面盡快康復(fù)也至關(guān)重要?？祻?fù)方案大概可以按照康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)、康復(fù)目標(biāo)的設(shè)定、康復(fù)訓(xùn)練的具體方式和康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行。

首先，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，學(xué)生受傷后可以獲得幾種形式的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)方式，比如體育教師的康復(fù)指導(dǎo)、專業(yè)生理學(xué)或康復(fù)學(xué)教師的康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)以及運(yùn)動水平較高同學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)等。學(xué)生可主動聯(lián)系專業(yè)教師、醫(yī)生或同學(xué)進(jìn)行求助指導(dǎo)，也可尋求輔導(dǎo)員教師的幫助，聯(lián)系專業(yè)教師或同學(xué)指導(dǎo)。

其次，康復(fù)目標(biāo)的設(shè)定，一般大學(xué)生運(yùn)動損傷康復(fù)訓(xùn)練可設(shè)定分為制動時間、嘗試運(yùn)動時間、恢復(fù)訓(xùn)練持續(xù)時間以及訓(xùn)練強(qiáng)度和效果監(jiān)測等；康復(fù)訓(xùn)練的具體方式和運(yùn)動項(xiàng)目要根據(jù)損傷部位情況進(jìn)行設(shè)定，前期一般選擇舒緩的動作，以拉伸增加活動范圍為主，恢復(fù)機(jī)體正常運(yùn)動節(jié)奏和幅度等，后期適當(dāng)增加運(yùn)動幅度和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)恢復(fù)機(jī)體力量和基本運(yùn)動功能[6]。

同時，康復(fù)訓(xùn)練方案中要嚴(yán)格設(shè)定注意事項(xiàng)，以免造成抑制康復(fù)效果的情況，甚至是二次受傷等情況的出現(xiàn)。恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定后，在實(shí)施的過程中要及時觀察，可根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行適時調(diào)整，也不可一味地執(zhí)行計(jì)劃，由于個體機(jī)能條件和素質(zhì)情況或者損傷部位的不同，恢復(fù)訓(xùn)練或多或少會出現(xiàn)各種不適情況，過程中要根據(jù)情況適當(dāng)修正恢復(fù)方案，以達(dá)到更好更快的恢復(fù)效果。

4.3 重塑良好的心理狀態(tài)

康復(fù)訓(xùn)練不僅可以加速機(jī)體受傷部位的康復(fù)，防止運(yùn)動技能的退化，還在一定程度上預(yù)防損傷后的心理問題出現(xiàn)或減輕負(fù)面心理影響?？祻?fù)訓(xùn)練方案實(shí)施后，教師、家長、同學(xué)要通過心理暗示和鼓勵督促，鼓勵和引導(dǎo)受傷學(xué)生重新參加正常的體育活動和運(yùn)動項(xiàng)目，比如參加體育課程中放松訓(xùn)練、簡單對抗比賽或者班級團(tuán)建中的一些體育游戲活動等，鼓勵他們敢于嘗試，敢于面對，重塑良好的心理狀態(tài)，逐漸找回精神煥發(fā)的自我，清除心理陰影和障礙，提升自信，以達(dá)到身體和心理上全面恢復(fù)。

綜上所述，通過分析當(dāng)前大學(xué)生體育運(yùn)動損傷的影響因素以及基本常見的心理反應(yīng)現(xiàn)狀，從輔導(dǎo)員教師的心理學(xué)知識，體育專業(yè)教師的運(yùn)動生理學(xué)、康復(fù)學(xué)以及運(yùn)動健身知識等各角度全面思考和設(shè)計(jì)實(shí)施心理干預(yù)的有效措施，同時也提出了相對合理的康復(fù)建議，希望更好地幫助和指導(dǎo)運(yùn)動損傷后的大學(xué)生盡快恢復(fù)到正常機(jī)體和心理狀態(tài)，重塑良好的生活心態(tài)，積極樂觀地重返課堂，在校園體育運(yùn)動中發(fā)揮一定的指導(dǎo)作用。