章青茶

【摘 要】目的：針對陰道分娩產(chǎn)后出血患者采用預(yù)見性護(hù)理后的效果進(jìn)行探究。方法：本次研究中，選取2017年6月至2020年5月本院診治的50例陰道分娩產(chǎn)后出血患者，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方案，研究組患者則需要開展預(yù)見性護(hù)理的方案開展干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，在預(yù)見性護(hù)理干預(yù)下，研究組患者在產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h出血量方面，分別為（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，對照組分別為（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差異顯著（P<0.05）；從護(hù)理滿意度來看，研究組患者達(dá)到了96%，對照組患者僅為76%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在目前的臨床護(hù)理工作中，針對陰道分娩產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中，通過開展預(yù)見性護(hù)理，可以對患者的產(chǎn)后出血量進(jìn)行有效控制，實現(xiàn)患者滿意度的提升，改善患者的生存質(zhì)量，在臨床中有著較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩；產(chǎn)后出血；護(hù)理效果

Nursing effect of predictive nursing on reducing postpartum hemorrhage after vaginal delivery

Zhang Qingcha

The Third Peoples Hospital of Cangnan County， Zhejiang Wenzhou 325804， china

【Abstract】Objective： To explore the effect of predictive nursing on patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Methods： In this study， 50 cases of vaginal delivery and postpartum hemorrhage patients diagnosed and treated in our hospital from June 2017 to May 2020 were selected. The patients in the control group were treated with routine care plan， and the patients in the study group needed to carry out predictive care plan for intervention.To compare the nursing effects of the two groups of patients. Results： After nursing， under the predictive nursing intervention， the bleeding volume of the patients in the study group was （83.49±12.32）ml and （139.53±14.28）ml， respectively， in the 2h postpartum and 24h postpartum， and the control group was （140.38±22.78）ml respectively and （250.15±21.32）ml， the difference is significant（P<0.05）； from the point of view of nursing satisfaction， 96% of patients in the study group and 76% of patients in the control group， the difference is significant（P<0.05）.Conclusion： In the current clinical nursing work， in the nursing of patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery， through the development of predictive nursing， the patients postpartum hemorrhage can be effectively controlled， the patients satisfaction can be improved， and the patients quality of life can be improved. It has high promotion value in clinical practice.

【Key？Words】Predictive nursing； Vaginal delivery； Postpartum hemorrhage； Nursing effect

從目前的臨床來看，產(chǎn)后出血作為一種比較常見的分娩并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。對于產(chǎn)后出血情況來看，受到了體質(zhì)因素、胎盤因素等多方面的影響，特別是在子宮收縮乏力的情況下，產(chǎn)后出血的發(fā)生率大大提升。在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中，通過開展預(yù)見性護(hù)理，可以對陰道分娩產(chǎn)后出血情況進(jìn)行有效預(yù)防，防止患者出現(xiàn)大出血甚至休克的情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的患者樣本選取中，收集時間從2017年6月至2020年5月，共抽取50例作為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式，將選取的50例患者劃分為對照組與研究組。其中包括經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦28例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神分裂癥；（2）存在合并重大感染；（3）合并呼吸衰竭。此次研究中，所有患者均知情同意，并且進(jìn)行知情同意書的簽署。研究組，孕周39周～42周，平均孕周（39.32±0.56）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（28.27±3.21）歲；對照組，孕周38周～41周，平均孕周（39.16±0.42）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（27.41±3.18）歲。在對兩組患者的基線資料進(jìn)行比較以后，并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)方面的差異，并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用常規(guī)護(hù)理的方案，對患者的生命體征進(jìn)行觀察，同時對產(chǎn)后出血情況進(jìn)行記錄，對產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。研究組患者在護(hù)理中，按照預(yù)見性護(hù)理的方案進(jìn)行干預(yù)。首先，產(chǎn)前護(hù)理。護(hù)理人員在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期1周的時候，需要開展常規(guī)檢查，同時結(jié)合患者的實際情況，包括性格、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況以及心理狀態(tài)等，開展綜合產(chǎn)前評估工作。針對大多數(shù)產(chǎn)婦來說，在產(chǎn)期容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的實際想法，開展積極的健康宣教工作，增進(jìn)產(chǎn)婦對分娩過程的了解，對產(chǎn)后的一些注意事項進(jìn)行介紹，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，保持良好的心態(tài)。針對高血壓與貧血產(chǎn)婦來說，需要及時地做好應(yīng)急預(yù)案。其次，產(chǎn)中預(yù)見性護(hù)理。在第一產(chǎn)程，需要對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓下降以及面色蒼白的情況，必須要配合醫(yī)生進(jìn)行及時的處理。在第二產(chǎn)程，需要對產(chǎn)婦的會陰部位進(jìn)行保護(hù)，避免出現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷的情況。第三產(chǎn)程中護(hù)理人員需要對胎盤剝離情況進(jìn)行觀察，對產(chǎn)婦的分娩進(jìn)行指導(dǎo)，同時確定胎盤是否完全分娩，同時對軟產(chǎn)道的情況進(jìn)行觀察。最后，產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩結(jié)束以后，送入病房，對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切觀察，同時適量地注射宮縮素。產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h的時候，最容易出現(xiàn)出血的情況，護(hù)理人員必須要開展預(yù)防性護(hù)理工作，保持良好的心態(tài)，對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，對兩組產(chǎn)婦的出血量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，采用本院自制的滿意度調(diào)查量表，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，在預(yù)見性護(hù)理干預(yù)下，研究組患者在產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h出血量方面，分別為（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，對照組分別為（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差異顯著（P<0.05）；從護(hù)理滿意度來看，研究組患者達(dá)到了96%，對照組患者僅為76%，差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

在當(dāng)前的臨床中，產(chǎn)后出血已經(jīng)成為產(chǎn)婦安全的嚴(yán)重威脅，這就需要采取有效的護(hù)理措施，針對產(chǎn)婦的實際情況，提升護(hù)理效果。預(yù)見性護(hù)理作為一種新型的護(hù)理理念，能夠開展全面綜合的分析與判斷，對可能存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)知，從而采取有效的護(hù)理措施，對并發(fā)癥情況進(jìn)行有效預(yù)防，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與滿意度的提升[2]。在陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中，通過發(fā)揮出預(yù)見性護(hù)理的措施，可以對產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行有效緩解，保持良好的心態(tài)。在本次研究中，研究組患者在采用預(yù)見性護(hù)理后，產(chǎn)后出血情況得到了有效改善，護(hù)理滿意度提升明顯，優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蒙.陰道分娩產(chǎn)后出血應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）：122-123.

[2] 李藝燁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生活質(zhì)量的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（9）：115-118.