探討優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性腎炎護理中的應(yīng)用

任林

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理于小兒急性腎炎急性期護理效果。方法： 選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎患兒為探查對象，采用隨機數(shù)字分組方式，常規(guī)組共計45例，行基礎(chǔ)護理，實驗組共計48例，行優(yōu)質(zhì)護理，組間進行臨床癥狀轉(zhuǎn)歸、患兒家屬護理滿意度、護理質(zhì)量、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生情況的比較。結(jié)果：實驗組患兒高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）；實驗組患兒家屬于對癥護理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分高于常規(guī)組（P<0.05）；相比于常規(guī)組，實驗組的護理質(zhì)量評分、健康知識知曉率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，具備統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性腎炎急性期開展優(yōu)質(zhì)護理，可緩解臨床癥狀，提高患兒護理滿意度與疾病認知水平，提升生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；小兒急性腎炎急性期；護理效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of high quality nursing in the acute stage of pediatric acute nephritis. Methods： From June 2017 to June 2020， 93 cases of pediatric acute nephritis in the inpatient department of pediatrics were selected as the objects of investigation. The method of random number group was adopted. A total of 45 cases in the conventional group were given basic nursing care， while 48 cases in the experimental group were given quality nursing care.The outcomes of clinical symptoms， care satisfaction of the childrens family members， the quality of care， the awareness rate of health knowledge， and the occurrence of complications were compared between the groups. RESULTS： The incidence of hypertension， proteinuria and edema in the experimental group was lower than that in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction scores of symptomatic nursing， environmental management and humanistic care in the experimental group were higher than those in the conventional group （P<0.05）；Compared with the control group， the experimental group had a higher nursing quality score， a higher awareness rate of health knowledge， and a lower incidence of complications， with statistical differences （P<0.05）.. Conclusion： Carrying out high-quality nursing care in the acute stage of acute nephritis in children can relieve clinical symptoms， improve nursing satisfaction and disease awareness of children， improve the quality of life， and reduce complications.

【Key？Words】Quality nursing； Acute stage of acute nephritis in children； Nursing effect

小兒急性腎炎主要是指急性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫復(fù)合物于腎小球內(nèi)出現(xiàn)彌漫性、增生性、滲出性炎性病變，以高血壓、水腫、尿少為主要癥狀，對臨床治療時機要求較高，若沒有給予醫(yī)療干預(yù)，易誘發(fā)慢性腎炎，危害小兒生命安全。據(jù)流行病學研究數(shù)據(jù)顯示，小兒急性腎炎預(yù)后效果不佳，于急性發(fā)作期護理依賴性較大，完善臨床護理模式具有重要課題探討價值[1]?，F(xiàn)研究筆者為提高我院臨床護理開展質(zhì)量，特引入優(yōu)質(zhì)護理對策，旨在為小兒急性腎炎急性發(fā)作治療增效，選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎急性期患兒為探查對象，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎急性期患兒為探查對象，研究項目征求倫理委員會批準，采用隨機數(shù)字分組方式，常規(guī)組45例，男23例，女22例，年齡1歲～13歲，平均年齡（5.63±0.71）歲；實驗組48例，男25例，女23例，年齡1歲～13歲，平均年齡（5.59±0.69）歲；統(tǒng)計分析兩組小兒急性腎炎急性期患兒入組資料，差異均衡具有比對價值（P>0.05）。納入標準；（1）93例患兒均滿足《腎內(nèi)科醫(yī)學診斷指南》中對小兒急性腎炎急性發(fā)作期的評估標準[2]；（2）患兒家屬對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法

常規(guī)組行基礎(chǔ)護理，于患兒入院后加強病情評估，明確炎癥發(fā)展情況，遵醫(yī)囑給予對癥治療對策，觀察用藥期間不良反應(yīng)情況，避免用藥差錯，開展對癥干預(yù)。

實驗組行優(yōu)質(zhì)護理，于入院時加強環(huán)境干預(yù)，加強患兒家屬溝通，了解患兒機體狀況，針對疾病相關(guān)知識對家屬進行健康教育，提高家屬認知行為，幫助家屬快速適應(yīng)病房及醫(yī)院環(huán)境，有效避免環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，告知臨床治療期間可能存在的不良情況，以提高家屬認知，有效避免不良情況發(fā)生[3]；治療期間加強心理管理，考慮患兒年齡較小，疾病治療期間易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情況，與患兒建立有效的情感溝通，給予肢體和眼神上的鼓勵，幫助患兒緩解負面情緒；同時于臨床護理工作開展時，重視家屬心理健康，針對家屬不良情緒，開展有效的心理疏導(dǎo)，以提高患兒及患兒家屬治療配合度；加強營養(yǎng)干預(yù)，針對小兒急性腎炎急性發(fā)作期間機體狀況進行客觀評估，病情危重期間加強營養(yǎng)干預(yù)，限制鈉鹽、油脂食物的攝入，有效評估腎功能損傷情況，限制日常營養(yǎng)素攝入量，以維持機體營養(yǎng)均衡[4]；加強延續(xù)護理，考慮小兒急性腎炎康復(fù)周期較長，患兒居家治療周期較久，需加強遠程指導(dǎo)，針對康復(fù)注意事項，對患兒家屬進行健康教育，以確保家屬了解用藥情況及藥物儲存情況，給予患兒有效的用藥管理及飲食干預(yù)，于日常生活中，加強兒童機體免疫機制，定期帶兒童進行復(fù)查[5]。

1.3 評價標準

記錄比對2組患兒高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀情況；結(jié)合兒科護理滿意問卷表，針對對癥護理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度胡滿意情況進行量化評分，問卷Cronbachα0.80，可信度高；記錄兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，通過自制護理質(zhì)量評分表、健康知識知曉問卷評定兩組的護理質(zhì)量、健康知識掌握情況，分值越高，視為護理質(zhì)量越高，健康知識掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計

實驗組患兒高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意調(diào)研統(tǒng)計

實驗組患兒家屬于對癥護理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理質(zhì)量、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計比較

實驗組明顯要比常規(guī)組的健康知識知曉率、護理質(zhì)量評分高，并發(fā)癥發(fā)生率低，組間各項差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

據(jù)流行病學研究數(shù)據(jù)顯示，急性腎炎于兒童、青少年患病率較高，病情進展較快，合并癥較多，嚴重威脅小兒生長發(fā)育，需及時給予有效的醫(yī)療干預(yù)，以免延誤病情，導(dǎo)致不良預(yù)后情況發(fā)生；針對小兒急性腎炎急性發(fā)作期間開展有效的對癥治療及護理干預(yù)對策，明確小兒機體狀況及臨床治療需求，加強入院管理，積極調(diào)動患兒及家屬主觀能動性，開展強化健康宣教，提高患兒家屬對疾病基礎(chǔ)知識的了解，以提高臨床護理配合度，加強患兒因素管理，與患兒建立良好的情感溝通，緩解負面情緒，以確保臨床治療及護理工作的順利實施；并于疾病因素、生活因素開展全方位的護理管理措施，明確疾病治療長期性，開展延續(xù)護理，以確保臨床護理開展延續(xù)性及全面性，為小兒急性腎炎急性發(fā)作期治療增效。

在本次研究中，實驗組高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率比常規(guī)組低，患兒家屬于對癥護理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分及健康知識知曉率、護理質(zhì)量評分高，并發(fā)癥發(fā)生率低，以上各項差異明顯（P<0.05）。從而表明，小兒急性腎炎急性期開展優(yōu)質(zhì)護理，可緩解臨床癥狀，提高患兒護理滿意度與疾病認知水平，提升生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

參考文獻

[1] 王維.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于小兒急性腎炎護理中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：212-213.

[2] 楊俊.整體護理模式對小兒急性腎小球腎炎病情控制及滿意度的影響觀察[J].智慧健康，2019，5（34）：70-71，74.

[3] 彭芬芬.小兒急性腎小球腎炎的臨床觀察和護理[J].科學養(yǎng)生，2019，22（10）：79.

[4] 周志紅.探討優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性腎炎急性期護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（5）：219.

[5] 周清宇.小兒急性腎小球腎炎的臨床護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（52）：98，108.

[1] 劉小芬.優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性腎炎急性期護理中的應(yīng)用價值[J].母嬰世界，2020（23）：5.

[2] 徐國玉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在小兒急性腎炎急性期護理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2020（18）：182.

[3] 李麗.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在小兒急性腎炎急性期護理中的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（65）：242-243.

[4] 王世梅.優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性腎炎急性期中的應(yīng)用與臨床效果分析[J].醫(yī)學信息，2018，31（z2）：331.

[5] 李亞麗.分析優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性腎炎急性期中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（10）：1267-1269.