咀嚼口香糖對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響

張莉

【摘 要】目的：分析探討咀嚼口香糖對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響。方法：收集2021年1月1日至6月30日期間在阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科住院實施婦科腹腔鏡術后患者100例作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，其中對照組在患者術后進行常規(guī)治療方法，觀察組在對照組的常規(guī)治療中再加入咀嚼口香糖，觀察兩組患者治療后肛門排氣時間、耐受進流質飲食的時間。結果：觀察組患者治療后第一次排氣時間與耐受進流質飲食的時間均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在常規(guī)治療上加入咀嚼口香糖對婦科腹腔鏡術后患者具有改善病情，促進胃腸功能的恢復，有效提高治療效果，值得推廣與應用于醫(yī)學臨床中。

【關鍵詞】婦科；咀嚼口香糖；腹腔鏡手術；胃腸功能

婦科腹腔鏡手術是最近幾年醫(yī)學上新出現(xiàn)的一種微創(chuàng)手術，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)生的專業(yè)水平不斷的上升，現(xiàn)在醫(yī)學臨床中的許多開放性手術已經(jīng)逐漸被腹腔鏡手術所替代，極大增加了患者選擇手術的機會[1]。在婦科中采用腹腔鏡手術，可以減少肌肉之間的牽動與腹腔內的翻動，節(jié)省了傳統(tǒng)開腹手術的開腹與縫合時間，又縮小了傷口范圍，避免患者手術中出血過多而引出其他并發(fā)癥，用時較短，降低了對患者身體損傷，并且腹腔鏡可以更加有效的診斷病情，避免誤診，也適用于其余部分病癥檢查。雖然腹腔鏡手術費用高于傳統(tǒng)開腹式手術，但患者住院時間短，術后恢復快，而隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷上升，腹腔鏡手術費用會逐漸降低，更好的應用于日常臨床治療中。手術的創(chuàng)傷、術前的清潔灌腸、術中的插管麻醉鎮(zhèn)痛CO2人工氣腹等原因，使患者在術后12小時～24小時內胃腸蠕動完全消失，主要表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、上腹有疼痛感，排便不暢等臨床癥狀，當情緒發(fā)生焦慮緊張時會加重病情，若胃腸功能恢復延遲，可增加患者的痛苦，延長住院時間，甚至引起腸梗阻等嚴重的并發(fā)癥，而為了減少以上癥狀的發(fā)生，提出了術后采取咀嚼口香糖的假飼方案，咀嚼口香糖可以加速促進手術后胃腸功能的恢復，刺激胃腸的蠕動[2]。為了分析探討咀嚼口香糖對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響，本次研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取2021年1月1日至6月30日期間在阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科住院實施婦科腹腔鏡術后患者100例作為研究對象，入選標準：①婦科腹腔鏡術后無其他基礎疾病及合并癥；②能堅持咀嚼口香糖，依從性好；③能按要求完成各項調查。排除標準：①年齡≤18歲或年齡≥70歲；②患者依從性差，不能堅持治療者，自行退出研究者；③合并胃腸道疾病尚未痊愈者；④麻醉禁忌者或口香糖相關成分過敏者；⑤術后頻繁嘔吐者；⑥有口腔疾患如牙齒松動等；⑦有精神疾病或精神疾病家族史。采取隨機數(shù)字法將100例病例分為觀察組與對照組。觀察組50例，年齡27歲～65歲，平均年齡（47.10±8.34）歲，患異位妊娠患者22例，宮頸癌2例，盆腔包塊9例，子宮肌瘤13例，輸卵管囊4例。對照組50例，年齡25歲～68歲，平均年齡（46.20±7.31）歲，患異位妊娠患者12例，宮頸癌2例，盆腔包塊11例，子宮肌瘤20例，輸卵管囊腫5例。所有患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組在患者術后進行常規(guī)治療方法：患者術后采取去枕平臥的方法，常規(guī)給予吸氧、心電監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測3小時，每2小時翻身1次，足三里穴位按摩，當患者可以自行支配四肢時，在醫(yī)護人員的帶領下進行四肢踝泵運動，手術24h后，醫(yī)護人員協(xié)助患者起身、下床活動等，逐漸增加運動量。鼓勵患者盡量獨立完成日常生活動作。護理人員依照醫(yī)囑按時提醒患者服用藥物，隨時關照患者身體狀況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。飲食規(guī)律，補充身體所需鈣質與微量元素營養(yǎng)，對患者進行科學引導，養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證身體充足的營養(yǎng)供給。

1.2.2 觀察組觀察組患者在對照組常規(guī)護理基礎上，患者術后24h內開始咀嚼口香糖，具體方法：在患者接受腹腔鏡手術后的24h內開始咀嚼口香糖，每次2粒，每次15分鐘，每天4次，一直持續(xù)到患者恢復正常飲食，觀察患者直至肛門排氣。

1.3 觀察指標

①肛門第1次排氣為止，觀察兩組患者治療后第1次排氣時間及耐受進流質飲食的時間。②對患者護理后的生活質量進行評分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能方面對比，每個項目滿分100分，分數(shù)越高代表患者狀態(tài)越好。③將治療效果分為三個等級，分別為顯效：患者癥狀完全消失，沒有再發(fā)作；有效：患者癥狀有緩解；無效：患者治療前后癥狀無好轉甚至較治療前有加重?？傆行?（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 第1次排氣時間及耐受進流質飲食的時間比較

對比兩組患者治療后的第1次排氣時間及耐受進流質飲食的時間，觀察組所用時間均低于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后的生活質量評分對比

觀察組患者評分均比對照組高，兩組的差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。