黃文龍

X線成像技術(shù)是一項(xiàng)臨床十分常見的影像學(xué)檢查方式。其原理是，由于人體組織結(jié)構(gòu)密度、厚度存在差異，當(dāng)X線穿透人體時(shí)，被吸收的程度不同，存在衰減差異的X線在成像介質(zhì)上產(chǎn)生黑白對比不同的影像，用于各類疾病的檢出、診斷和治療評估。

X線檢查具有方便、快捷、輻射劑量相對少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。但患者在檢查時(shí)仍需注意以下幾點(diǎn)：

1.進(jìn)行胸部、腹部檢查時(shí)，為避免有紐扣及拉鏈的衣服、褲子，以及女性內(nèi)衣等物品造成假影干擾，需到更衣室更換醫(yī)院的檢查服。

2.進(jìn)行頭部、頸部檢查時(shí)，為避免有發(fā)夾、項(xiàng)鏈、假牙等物品造成偽影干擾，檢查前請先取下。

3.進(jìn)行頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位檢查時(shí)，為避免有藥膏、皮帶、手表、戒指等物品造成偽影干擾，檢查前需先移除照射部位的金屬及塑膠物品、藥膏等。

4.陪護(hù)人員不要停留在檢查室，避免不必要的輻射，當(dāng)需要陪同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)配合佩戴防護(hù)鉛服，減少X線照射。需特別提醒的是，可能懷孕者和懷孕3個(gè)月之內(nèi)的盡量避免X線檢查，如臨床診斷迫切需要，可聯(lián)系臨床醫(yī)師評估風(fēng)險(xiǎn)，或選擇其他替代性檢查。

此外，很多人對X線檢查還存在這些誤區(qū)：

1. X線檢查輻射很大。其實(shí)，X線是一種波長極短，肉眼看不見的電磁波，射入人體后可產(chǎn)生電離效應(yīng)，引起不同程度輻射生物效應(yīng)。正常情況下，X線檢查的輻射劑量遠(yuǎn)低于輻射損傷的閾值，不會(huì)發(fā)生皮膚紅斑、脫發(fā)等確定性效應(yīng)，但可能發(fā)生一些潛在的不確定的隨機(jī)效應(yīng)。總之，正常的X線檢查對患者是有利和安全的。

2.站、臥位片的圖像效果一樣。站著拍攝和躺著拍攝，呈現(xiàn)出來的圖像效果是有一定區(qū)別的。一般來說，站著拍攝是更常見的選擇。以胸部照片為例，站著拍攝可以在重力的作用下使心影自然，在大口吸氣時(shí)可以使肺部擴(kuò)張，前胸靠片可以減少心臟的模糊、減少心臟的放大率，且可因投照距離的增大使兩側(cè)肩胛骨投影在肺野之外并減少胸部的放大率，而躺著拍攝時(shí)就達(dá)不到這種效果。因此，如無特殊情況，需要站著拍攝才能更好呈現(xiàn)效果時(shí)，患者能自己站穩(wěn)或者需要親友攙扶才能站穩(wěn)的都應(yīng)盡量站著配合拍攝。

3.不是金屬物品不礙事。隨著人們對醫(yī)療常識(shí)的認(rèn)知加深，很多患者都知道金屬及高密度物品會(huì)影響X光的穿透，患者一般都會(huì)在醫(yī)生的提醒下一一去除。但很多患者不知道的是，類似護(hù)膝、腰圍、膏藥及衣服上的油漆圖案等，雖不是金屬，也會(huì)影響X線的穿透效果，從而降低X線診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4.嬰幼兒不可進(jìn)行影像學(xué)檢查。除了孕婦，對于孩子是否能進(jìn)行放射性檢查，很多家長也存在一定的顧慮，總覺得放射性檢查的輻射會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。有顧慮是正常的，但在健康面前，更應(yīng)具備尊重科學(xué)、遵循醫(yī)道的精神。事實(shí)上，嬰幼兒有一些疾病必須進(jìn)行影像學(xué)檢查，如小兒支氣管異物，X光片是檢查該病的唯一方法。如果不做，醫(yī)生無法明確患兒支氣管哪里有異物，從而不能從根本上解決問題。當(dāng)然，醫(yī)生在給孩子做檢查時(shí)，也會(huì)對其做圍擋及低劑量的輻射防護(hù)處理。

對于普通患者而言，因日常接觸較少，同時(shí)由于專業(yè)宣傳介紹的缺位或者內(nèi)容枯燥無法吸引患者興趣，久而久之，X線檢查就成了許多患者眼里一種只知其存在而不解其原理的“未知領(lǐng)域事物”。因此到了自己真正需要接觸的時(shí)候，出現(xiàn)誤解、排斥甚至恐懼等負(fù)面情緒都是十分正常的。 希望通過此文，能夠達(dá)到一定的科普宣傳效果，讓更多人了解X線檢查，相信X線檢查，配合X線檢查。